ARSURILEUPU - SMURDTrgu-MureCentrul de formare Mure

Generaliti90% termice10% chimice, electricefrecven mare la:copii 1-5 ani - opriribiei 17-30 ani - lichide combustibile

Supravieuirea este frecvent direct influenat de resuscitarea i stabilizarea iniial !

ClasificareArsurile sunt accidente provocate de cldur sub diferite forme, ageni chimici, electricitate i iradiaii.

ClasificareArsurile termice Se datoresc cldurii, care poate aciona prin: - - flacr, - lichide cu temperatur nalt, - metale nclzite, - gaze sau vapori supranclzii, - corpi solizi incandesceni.

ClasificareArsurile chimice Sunt produse de unii acizi ca: - acid azotic, - clorhidric, - sulfuric, - oxalic, etc Sau de substane alcaline: - hidroxid de sodiu, - de potasiu, - de calciu,

ClasificareArsurile electrice Se datoresc contactului cu un conductor electric aflat sub tensiune.

ClasificareArsurile prin radiaii Sunt produse de razele solare, raze ultraviolete, etc

Funciile pielii- reglajul regimului termic- prevenirea pierderilor lichidiene- rol de protecie (contra diverse substane, microorganisme)

Bilanul lezional al pacientului ars se face n funcie de - suprafaa ars i de - gradul de profunzime al arsurii.

Pentru calcularea suprafeei arse se folosete regula lui Wallace numit i regula lui 9.

Localizri periculoase i arsuri grave sunt: Faa, gtul pentru c arsurile la acest nivel pot fi urmate de complicaii la nivelul aparatului respiratorToate arsurile care sunt n apropierea feei (pleoape), minii, peroneului, zonele de flexie ale membrelor, leziuni circulare la nivelul membrelor. Arsurile care depesc mai mult de 30% din suprafaa ars indiferent de gradul de arsur

Localizri periculoase i arsuri grave sunt: Arsurile de gradul III i care depesc 10 % din suprafaa corpuluiArsurile complicate cu fracturi i cu distrugeri masive de esuturi moiArsuri profunde cauzate de substane acide sau de curent electric

n funcie de gradul de distrugere al esuturilor i profunzimea arsurii se descriu urmtoarele grade de arsuri

Arsura de grad I Intereseaz numai stratul superficial al pielii, epidermul. Se manifest prin roeaa pielii, edem local, durere, frisoane.Arsura tipic de gradul I este eritemul solar, produs prin expunerea ndelungat i neraional la soare. Dureaz 3-4 zile, dup care roeaa scade fiind nlocuit de o pigmentaie brun urmat de descoamaie.

Arsura de grad I Nu se consider n calcularea zonelor de arsur!Tratament nespecific (loiuni hidratante, vindecare n 7 zile).

Arsura de grad II Intereseaz epidermul pe care-l decoleaz de derm provocnd apariia flictenelor, vezicule (bici) pline cu lichid glbui, care nu este altceva dect plasma sangvin extravazat. Acest tip de arsur este provocat de lichide fierbini sau metale incandescente, care au acionat o durat scurt asupra pielii.Este cea mai dureroas pentru c sunt atinse terminaiile nervoase de la acest nivel.

Arsura de grad II

Vindecare n 2-3 sptmni dac se previne infecia

Arsura de grad III Intereseaz dermul n totalitatea lui inclusiv foliculii piloi i glandele sudoripareFlictenele au coninut sangvinolent. Durerea nu mai este att de intens, poate s i lipseasc deoarece terminaiile nervoase pot fi sau sunt distruse completLeziune peste 2 cm , necesitate de transplant

Primul ajutor n cazul pacienilor care au suferit o arsur Sigurana salvatorului este primul lucru de care trebuie s ne asigurm. Controlul nivelului de contien evaluarea funciilor vitale conform protocolului

Caracteristici n caul arsurilor provocate de flacr Important este oprirea ct mai rapid a arderii cu jet de ap.Acest lucru este valabil i pentru situaiile cnd flacra este deja stins, deoarece n acest moment arsura se poate propaga n continuare n profunzime. Se ndeprteaz hainele pacientului cu condiia ca acestea s nu fie lipite de piele iar manevra de dezbrcare s produc distrugeri tisulare. Odat cu dezbrcarea pacientului se v-a asigura protecia acestuia de hipotermie

Caracteristici n cazul arsurilor provocate de substane chimice

Splarea suprafeei arse cu jet de ap n aceste situaii trebuie s fie de o durat mai mare, pentru a fi siguri c se ndeprteaz orice urm de substan cauzatoare. Profunzimea arsurii este direct proporional cu timpul de contact, de concentraia substanei i proprietile substanei.

Caracteristici n cazul arsurilor provocate de curentul electric

Important este ndeprtarea pacientului de sursa de curent (sau invers). Totdeauna se are n vedere posibilitaea leziunii la nivel de coloan cervical (datorit mecanismului aciunii).Arsurile electrice produc leziuni att la suprafaa ct i n profunzimea organismului.

Caracteristici n cazul arsurilor provocate de curentul electric

esuturile sunt distruse prin mecanism termic. Se caut poarta de intrare i poarta de ieire a curentului electric. Acest lucru este important pentru c ne furnizeaz informaii privind traseul urmat de curent prin organism.

Caracteristici n cazul arsurilor provocate de curentul electric

Distrugerea tisular este maxim la punctul de intrare.Dac sunt interesate vase importante apar gangrene iar dac traseul intersecteaz inima pot aprea tulburri n activitatea inimii deosebit de grave chiar moartea.

Generaliti Jetul de ap trebuie folosit numai pentru regiunile afectateEste interzis folosirea cremelor, ungventelor, substanelor uleioaseSe folosesc pe ct posibil pansamente sterile sau crpe foarte curate, umezite. Nu se pune gheaa n contact direct cu tegumentul. Se acoper pacientul pentru a preveni pierderea de cldur

ntrebri?