Upload
ahmad-mujahid-huzaidi
View
136
Download
6
Embed Size (px)
DESCRIPTION
RADIOLOGI
Citation preview
7/16/2019 3.5.16 Pemeriksaan Radiologik Kelainan Muskuloskeletal
http://slidepdf.com/reader/full/3516-pemeriksaan-radiologik-kelainan-muskuloskeletal 1/88
NEUROMUSKULOSKLETAL
Dr. Sylvia Rahman, Sp.Rad
Bagian Radiologi, Radioterapi dan RadioNuklir
Fakultas Kedokteran Universitas Andalas
RSUP Dr. M. Djamil Padang
7/16/2019 3.5.16 Pemeriksaan Radiologik Kelainan Muskuloskeletal
http://slidepdf.com/reader/full/3516-pemeriksaan-radiologik-kelainan-muskuloskeletal 2/88
LOGO
SISTEMANEUROMUSKULOSKELETAL
1. Neuro2. Muskulus
3. Tulang atau skeletal meliputi: tulangpendek/vertebra, jari tangan dan kaki, tulangpipih/cranium, tulang panjang/extremitas atas
dan bawah4. Sendi merupakan susunan dari muskulus dan
tulang
7/16/2019 3.5.16 Pemeriksaan Radiologik Kelainan Muskuloskeletal
http://slidepdf.com/reader/full/3516-pemeriksaan-radiologik-kelainan-muskuloskeletal 3/88
LOGO
Neural: sistema syaraf
Muskulus: sekumpulan jaringan otot (muskulus),terdiri dari:
a. Muskulus fusiformis
b. Muskulus bicepsc. Muskulus biventer
d. Muskulus planus
e. Muskulus intersectus
f. Muskulus semipennatus
g. Muskulus pennatus
Skeletal: kerangka tempat muskulus melekat(insertio, origo)
Komponen Muskuloskeletal
7/16/2019 3.5.16 Pemeriksaan Radiologik Kelainan Muskuloskeletal
http://slidepdf.com/reader/full/3516-pemeriksaan-radiologik-kelainan-muskuloskeletal 4/88
LOGO
Komposisi tulang:
20% air, 30% bahan organik, 45% in organik
Organik terutama protein
In organik: 85% Ca phospat dan 10,5%
Ca Carbonat radio opaq pada tulang
7/16/2019 3.5.16 Pemeriksaan Radiologik Kelainan Muskuloskeletal
http://slidepdf.com/reader/full/3516-pemeriksaan-radiologik-kelainan-muskuloskeletal 5/88
LOGO
Tulang terdiri dari 3 komponen, yaitu:
Kortex
Spongiosa
Periost
Yang terlihat pada roentgen: korteks & spongiosa.
Radang/neoplasma periost (iritasi) dan terangkat
reaksi periosteeal.
7/16/2019 3.5.16 Pemeriksaan Radiologik Kelainan Muskuloskeletal
http://slidepdf.com/reader/full/3516-pemeriksaan-radiologik-kelainan-muskuloskeletal 6/88
LOGO
Struktur Tulang
7/16/2019 3.5.16 Pemeriksaan Radiologik Kelainan Muskuloskeletal
http://slidepdf.com/reader/full/3516-pemeriksaan-radiologik-kelainan-muskuloskeletal 7/88
LOGOVertebral body
Normal Osteoporosis
7/16/2019 3.5.16 Pemeriksaan Radiologik Kelainan Muskuloskeletal
http://slidepdf.com/reader/full/3516-pemeriksaan-radiologik-kelainan-muskuloskeletal 8/88
LOGO
ANATOMI RADIOLOGI
1. Articular cartilage
2. Subarticular of epiphyse
3. Epiphysis
4. Epiphyseal line
5. Metaphysis
6. Diaphysis
7/16/2019 3.5.16 Pemeriksaan Radiologik Kelainan Muskuloskeletal
http://slidepdf.com/reader/full/3516-pemeriksaan-radiologik-kelainan-muskuloskeletal 9/88
LOGO
3.
2.1.
4.
5.
6.
7/16/2019 3.5.16 Pemeriksaan Radiologik Kelainan Muskuloskeletal
http://slidepdf.com/reader/full/3516-pemeriksaan-radiologik-kelainan-muskuloskeletal 10/88
LOGO
Pada anak:
Tulang panjang: epifise, metafise, diafise
Pada bayi:
Epifise ossifikasi (-) tidak terlihat
7/16/2019 3.5.16 Pemeriksaan Radiologik Kelainan Muskuloskeletal
http://slidepdf.com/reader/full/3516-pemeriksaan-radiologik-kelainan-muskuloskeletal 11/88
LOGO
Osteoclast Osteoblast
(Bone Resorption) (Production)
Normal :
7/16/2019 3.5.16 Pemeriksaan Radiologik Kelainan Muskuloskeletal
http://slidepdf.com/reader/full/3516-pemeriksaan-radiologik-kelainan-muskuloskeletal 12/88
LOGO
DIAGNOSTIK MUSKULOSKELETAL
1. Foto polos konvensional
2. Radiography digital
3. Tomography konvensional
4. Skintigrafi tulang (Bone Scintigraphy)5. Computerized tomography (CT-Scan)
6. Magnetic Resonance Imaging (MRI)
7. Ultrasonography (USG)
7/16/2019 3.5.16 Pemeriksaan Radiologik Kelainan Muskuloskeletal
http://slidepdf.com/reader/full/3516-pemeriksaan-radiologik-kelainan-muskuloskeletal 13/88
LOGO
7/16/2019 3.5.16 Pemeriksaan Radiologik Kelainan Muskuloskeletal
http://slidepdf.com/reader/full/3516-pemeriksaan-radiologik-kelainan-muskuloskeletal 14/88
LOGO
SISTEM SKELETAL
EXTREMITAS:
Radiografi:
Posisi
Anteroposterior Posisi lateral
Posisi tambahan(k/p)
VERTEBRA:
Radiografi:
1. Posisi
Anteroposterior2. Posisi Lateral
3. Posisi Oblik kananatau kiri.
4. Posisi khusus
7/16/2019 3.5.16 Pemeriksaan Radiologik Kelainan Muskuloskeletal
http://slidepdf.com/reader/full/3516-pemeriksaan-radiologik-kelainan-muskuloskeletal 15/88
LOGO
Pemeriksaan Ro” Tulang memberi informasi :
1. Lesi tlg & jar. Lunak sekitarnya
2. Adanya fraktur/ancaman fraktur patologis
3. Asal/Sifat suatu lesi(jinak/ganas)
4. Sebagai guide utk biopsi
5. Follow Up perjalanan penyakit
7/16/2019 3.5.16 Pemeriksaan Radiologik Kelainan Muskuloskeletal
http://slidepdf.com/reader/full/3516-pemeriksaan-radiologik-kelainan-muskuloskeletal 16/88
LOGO
Besar tulang
Bentuk tulang
Kontur tulang
Densitas tulang
KorteksSpongiosa
Reaksi periosteal
Jaringan lunak di sekitar tulang
Pembengkakan
Perkapuran
Penulangan
Pemeriksaan tulang
7/16/2019 3.5.16 Pemeriksaan Radiologik Kelainan Muskuloskeletal
http://slidepdf.com/reader/full/3516-pemeriksaan-radiologik-kelainan-muskuloskeletal 17/88
LOGO
KELAINAN TULANG DAN SENDI
1. Anomali perkembangan / kongenital
2. Infeksi
3. Trauma & Fraktur
4. Penyakit defisiensi tulang5. Penyakit displasia tulang
6. Tumor tulang
7. Osteochondritis/Aseptik nekrosis
8. Penyakit2 degeneratif sendi
7/16/2019 3.5.16 Pemeriksaan Radiologik Kelainan Muskuloskeletal
http://slidepdf.com/reader/full/3516-pemeriksaan-radiologik-kelainan-muskuloskeletal 18/88
LOGO
1. ANOMALI PERKEMBANGAN(KONGENITAL)
7/16/2019 3.5.16 Pemeriksaan Radiologik Kelainan Muskuloskeletal
http://slidepdf.com/reader/full/3516-pemeriksaan-radiologik-kelainan-muskuloskeletal 19/88
LOGO
7/16/2019 3.5.16 Pemeriksaan Radiologik Kelainan Muskuloskeletal
http://slidepdf.com/reader/full/3516-pemeriksaan-radiologik-kelainan-muskuloskeletal 20/88
LOGO
Nama lain: Brittle disease.
Kelainan congenital umum padapembentukan jaringan kolagen yangberfungsi sebagai jaringan ikat tubuh.
Menurunkan secara autosomal dominant.Ditandai dengan kerapuhan tulang----
kecenderungan mengalami frakturmultiple akibat trauma ringan.
7/16/2019 3.5.16 Pemeriksaan Radiologik Kelainan Muskuloskeletal
http://slidepdf.com/reader/full/3516-pemeriksaan-radiologik-kelainan-muskuloskeletal 21/88
LOGO
Memiliki spektrum klinis yang luas.
Mulai dari yang non letal tanpadeformitas---sampai yang letal.
Etio : mutasi gen colagen 1alpha 1dan 2.
7/16/2019 3.5.16 Pemeriksaan Radiologik Kelainan Muskuloskeletal
http://slidepdf.com/reader/full/3516-pemeriksaan-radiologik-kelainan-muskuloskeletal 22/88
LOGO
Beberapa type OI:
Type 1---- ringan .
Type 2---- parah-------type fetal pre natal.
Type 3---pembentukan progresif.paling
parah dari type non letal, disabilitas fisik.Type 4,5,6,7 .
7/16/2019 3.5.16 Pemeriksaan Radiologik Kelainan Muskuloskeletal
http://slidepdf.com/reader/full/3516-pemeriksaan-radiologik-kelainan-muskuloskeletal 23/88
LOGO
Pemeriksaaan foto rontgen :
Konventional– cukup.
Dengan gambaran :
-densitas tulang menurun.
Fraktur – sembuh– fraktur .
Deformitas . Kompressi fraktur vertebrae .
Wormion bone pada tulang cranium.
7/16/2019 3.5.16 Pemeriksaan Radiologik Kelainan Muskuloskeletal
http://slidepdf.com/reader/full/3516-pemeriksaan-radiologik-kelainan-muskuloskeletal 24/88
LOGO
7/16/2019 3.5.16 Pemeriksaan Radiologik Kelainan Muskuloskeletal
http://slidepdf.com/reader/full/3516-pemeriksaan-radiologik-kelainan-muskuloskeletal 25/88
LOGO
2. INFEKSI
7/16/2019 3.5.16 Pemeriksaan Radiologik Kelainan Muskuloskeletal
http://slidepdf.com/reader/full/3516-pemeriksaan-radiologik-kelainan-muskuloskeletal 26/88
LOGO
a. Pyogenic / suppurative
* Stafilokokus * Pneumokokus
* Streptokokus * Salmonella
b. Spesifik/ non suppurative
- TBC, virus, dan jamur
- Perlangsungan lambat dibanding pyogenic
2.INFEKSI OSTEOMYELITIS
7/16/2019 3.5.16 Pemeriksaan Radiologik Kelainan Muskuloskeletal
http://slidepdf.com/reader/full/3516-pemeriksaan-radiologik-kelainan-muskuloskeletal 27/88
LOGO
-Osteolitik
-Periosteal reaction
-Soft tissue swelling
OSTEOMYELITIS
• Akut
•Kronis
Acute osteomyelitis
7/16/2019 3.5.16 Pemeriksaan Radiologik Kelainan Muskuloskeletal
http://slidepdf.com/reader/full/3516-pemeriksaan-radiologik-kelainan-muskuloskeletal 28/88
LOGO
3. TRAUMA / FRAKTUR TULANG
7/16/2019 3.5.16 Pemeriksaan Radiologik Kelainan Muskuloskeletal
http://slidepdf.com/reader/full/3516-pemeriksaan-radiologik-kelainan-muskuloskeletal 29/88
LOGO
a. Trauma
Ringan : Hematoma kdg pd foto tlg tdk terlihat
Berat ; subluksasi, dislokasi disertai fraktur
Eksternal : tabrakan, jatuh
Internal : kontraksi otot yg kuat & mendadak, mis :epilepsi, tetanus & renjatan listrik
b. Fraktur
- adalah rusaknya kontinuitas tlg, kartilago ataukeduanya
& disertai kerusakan jar.lunak
- fraktur dpt terbuka atau tertutup
7/16/2019 3.5.16 Pemeriksaan Radiologik Kelainan Muskuloskeletal
http://slidepdf.com/reader/full/3516-pemeriksaan-radiologik-kelainan-muskuloskeletal 30/88
LOGO
Beberapa type fraktur
• Fr.transversal
• Fr. oblique/spiral/screw
• Fr.kominutif lebih dari 2 fragmen
• Fr.avulsi• Fr.green stick (pada anak-anak)
• Fr.kompressi vertebra
• Fr.impressi tengkorak
• Fr. linier
7/16/2019 3.5.16 Pemeriksaan Radiologik Kelainan Muskuloskeletal
http://slidepdf.com/reader/full/3516-pemeriksaan-radiologik-kelainan-muskuloskeletal 31/88
LOGO
Fr. transversal Fr. oblik Fr. kominutif
7/16/2019 3.5.16 Pemeriksaan Radiologik Kelainan Muskuloskeletal
http://slidepdf.com/reader/full/3516-pemeriksaan-radiologik-kelainan-muskuloskeletal 32/88
LOGO
Fraktur radius bagian distal
a. Fraktur Colles
fr. radius bag distal (sampai 1 mm dibagian distal)
dgn angulasi ke posterior, dislokasi ke posterior
dan deviasi fragmen distal ke radial.
b. Fraktur Smith
Fr. radius bagian distal dgn angulasi atau dislokasifragmen distal ke volar.
7/16/2019 3.5.16 Pemeriksaan Radiologik Kelainan Muskuloskeletal
http://slidepdf.com/reader/full/3516-pemeriksaan-radiologik-kelainan-muskuloskeletal 33/88
LOGO
Fr.Colles
7/16/2019 3.5.16 Pemeriksaan Radiologik Kelainan Muskuloskeletal
http://slidepdf.com/reader/full/3516-pemeriksaan-radiologik-kelainan-muskuloskeletal 34/88
LOGO
Fraktur radius dan ulna
a. Fr. Monteggia
fr.ulna bagian proximal dgn dislokasi kaput radii
b. Fr. Galeazzi
fr. radius bagian distal dgn dislokasi ulna bagiandistal.
7/16/2019 3.5.16 Pemeriksaan Radiologik Kelainan Muskuloskeletal
http://slidepdf.com/reader/full/3516-pemeriksaan-radiologik-kelainan-muskuloskeletal 35/88
LOGO
Fr. Galeazzi Fr. Monteggia
7/16/2019 3.5.16 Pemeriksaan Radiologik Kelainan Muskuloskeletal
http://slidepdf.com/reader/full/3516-pemeriksaan-radiologik-kelainan-muskuloskeletal 36/88
LOGO
Fr.Kompressi
7/16/2019 3.5.16 Pemeriksaan Radiologik Kelainan Muskuloskeletal
http://slidepdf.com/reader/full/3516-pemeriksaan-radiologik-kelainan-muskuloskeletal 37/88
LOGOX-ray osteoporotic vertebral fracture
Genant HK, et al. J Bone Miner Res 1996;11:984 –96
http://courses.washington.edu/bonephys/opclin.html
Normal
Mild
Severe
7/16/2019 3.5.16 Pemeriksaan Radiologik Kelainan Muskuloskeletal
http://slidepdf.com/reader/full/3516-pemeriksaan-radiologik-kelainan-muskuloskeletal 38/88
LOGO
Komplikasi Fraktur1. Osteomyelitis
2. Non Union (neoarthrosis)
3. Bone artrophy
4. Bone formation in muscle myositis
ossificans
5. Deformitas berat
7/16/2019 3.5.16 Pemeriksaan Radiologik Kelainan Muskuloskeletal
http://slidepdf.com/reader/full/3516-pemeriksaan-radiologik-kelainan-muskuloskeletal 39/88
LOGO
1. Fr. Trauma berat
2. Fr. Spontan/patologis,
3. Fr. Stress :o/ trauma ringan & terus menerus
Exp. : fr.march metacarpal
fr.tibia Penari Balletfr. Fibula pelari jarak jauh
7/16/2019 3.5.16 Pemeriksaan Radiologik Kelainan Muskuloskeletal
http://slidepdf.com/reader/full/3516-pemeriksaan-radiologik-kelainan-muskuloskeletal 40/88
LOGO
Evaluasi foto
1. Diagnostik segera setlh terjadi trauma
2. Post reposisi
3. 1-2 mgg apakah kedudukan berubah/tdk
4. 6-8 mgg callus forming
5. Setiap perubahan / pergantian traksi6. Menjelang keluar RS
7/16/2019 3.5.16 Pemeriksaan Radiologik Kelainan Muskuloskeletal
http://slidepdf.com/reader/full/3516-pemeriksaan-radiologik-kelainan-muskuloskeletal 41/88
LOGO
4. PENYAKIT DEFISIENSI TULANG
7/16/2019 3.5.16 Pemeriksaan Radiologik Kelainan Muskuloskeletal
http://slidepdf.com/reader/full/3516-pemeriksaan-radiologik-kelainan-muskuloskeletal 42/88
LOGO
A. Rickets(Hipovitaminosis D)
Kelainan tlg akibat
defisiensi vitamin D
4. PENYAKIT DEFISIENSI TULANG
7/16/2019 3.5.16 Pemeriksaan Radiologik Kelainan Muskuloskeletal
http://slidepdf.com/reader/full/3516-pemeriksaan-radiologik-kelainan-muskuloskeletal 43/88
LOGO
B. Scurvy (hipovitaminosis C)
1. Akibat def.Vit C terjadi kegagalan
pembentukan jar. Intrseluler termasuk tlg,
kartilago & endotel
2. Pembentukan tlg terhambat, sdgkanreabsorbsi tetap tjd (osteoporosis)
7/16/2019 3.5.16 Pemeriksaan Radiologik Kelainan Muskuloskeletal
http://slidepdf.com/reader/full/3516-pemeriksaan-radiologik-kelainan-muskuloskeletal 44/88
LOGO
LOGO
7/16/2019 3.5.16 Pemeriksaan Radiologik Kelainan Muskuloskeletal
http://slidepdf.com/reader/full/3516-pemeriksaan-radiologik-kelainan-muskuloskeletal 45/88
LOGO
Scurvy
LOGO
7/16/2019 3.5.16 Pemeriksaan Radiologik Kelainan Muskuloskeletal
http://slidepdf.com/reader/full/3516-pemeriksaan-radiologik-kelainan-muskuloskeletal 46/88
LOGO
5. PENYAKIT DISPLASIA
LOGO
7/16/2019 3.5.16 Pemeriksaan Radiologik Kelainan Muskuloskeletal
http://slidepdf.com/reader/full/3516-pemeriksaan-radiologik-kelainan-muskuloskeletal 47/88
LOGO
Achondroplasia
LOGO
7/16/2019 3.5.16 Pemeriksaan Radiologik Kelainan Muskuloskeletal
http://slidepdf.com/reader/full/3516-pemeriksaan-radiologik-kelainan-muskuloskeletal 48/88
LOGO
osteoarthrosis/OADefinisi :
Penyakit kerusakan tulang rawan sendi yang
berkembang lambat dan penyebabnya belumdiketahui/gangguan pada sendi yang bergerak.
Gangguan ini bersifat lokal dengan efek non-sistemik.
Sinonim :Penyakit sendi degeneratif
Osteoarthrosis,
Degeneratif arthrosis,
Senescent arthritis dan Hipertrofi arthritis.
LOGO
7/16/2019 3.5.16 Pemeriksaan Radiologik Kelainan Muskuloskeletal
http://slidepdf.com/reader/full/3516-pemeriksaan-radiologik-kelainan-muskuloskeletal 49/88
LOGO
1. Osteoarthritis Primer :
Degeneratif artikular sendi yang terjadi pada
sendi tanpa adanya abnomalitas lain padatubuh.
2. Osteoarthritis Sekunder :
OA yang terjadi pada trauma/terjadi akibatdari suatu pekerjaan, atau dapat pula terjadi
kongenital dan adanya penyakit sistemik.
LOGO
7/16/2019 3.5.16 Pemeriksaan Radiologik Kelainan Muskuloskeletal
http://slidepdf.com/reader/full/3516-pemeriksaan-radiologik-kelainan-muskuloskeletal 50/88
LOGO
Paling banyak mengenai usia >50 tahun.
>85% orang berusia 65 tahunmenggambarkan OA pada gambaran x-
ray, meskipun 35%-50% hanya
mengalami gejala.
Umur <45 tahun, pria >> sedangkanpada umur 55 tahun , wanita>>.
Prevalensi OA + 2% pada <45 tahun,
30% pada 45-64 tahun, dan 63-85% pada
LOGO
7/16/2019 3.5.16 Pemeriksaan Radiologik Kelainan Muskuloskeletal
http://slidepdf.com/reader/full/3516-pemeriksaan-radiologik-kelainan-muskuloskeletal 51/88
LOGO
Paling banyak mengenai usia >50 tahun.
>85% orang berusia 65 tahunmenggambarkan OA pada gambaran x-
ray, meskipun 35%-50% hanya
mengalami gejala.
Umur <45 tahun, pria >> sedangkanpada umur 55 tahun , wanita>>.
Prevalensi OA + 2% pada <45 tahun,
30% pada 45-64 tahun, dan 63-85% pada
LOGO
7/16/2019 3.5.16 Pemeriksaan Radiologik Kelainan Muskuloskeletal
http://slidepdf.com/reader/full/3516-pemeriksaan-radiologik-kelainan-muskuloskeletal 52/88
LOGO
Umur
Jenis kelamin
Suku bangsa
Genetik
Kegemukan dan penyakit metabolik
Cedera sendi (trauma), pekerjaan dan olah raga
LOGO
7/16/2019 3.5.16 Pemeriksaan Radiologik Kelainan Muskuloskeletal
http://slidepdf.com/reader/full/3516-pemeriksaan-radiologik-kelainan-muskuloskeletal 53/88
LOGO
Gambar Osteoarthritis
LOGO
7/16/2019 3.5.16 Pemeriksaan Radiologik Kelainan Muskuloskeletal
http://slidepdf.com/reader/full/3516-pemeriksaan-radiologik-kelainan-muskuloskeletal 54/88
LOGO
Gambaran Klinis :
Nyeri sendi, terutama apabila sendibergerak/menanggung beban,
Kaku sendi,
Gangguan fungsional disebabkan oleh rasanyeri ketika sendi digerakkan dan
keterbatasan gerakan yang terjadi akibatperubahan struktural dalam sendi.
LOGO
7/16/2019 3.5.16 Pemeriksaan Radiologik Kelainan Muskuloskeletal
http://slidepdf.com/reader/full/3516-pemeriksaan-radiologik-kelainan-muskuloskeletal 55/88
LOGO
Gambar 2. Sendi-sendi yang sering dikenai pada osteoarthritis
LOGO
7/16/2019 3.5.16 Pemeriksaan Radiologik Kelainan Muskuloskeletal
http://slidepdf.com/reader/full/3516-pemeriksaan-radiologik-kelainan-muskuloskeletal 56/88
LOGO
Gambaran Radiologi
Gambaran radiografi sendi yang
menyokong diagnosis OA :
Penyempitan celah / rongga sendi yang seringkali asimetris
(lebih berat pada bagian yang menganggung beban)
Peningkatan densitas (sklerosis) tulang subkondral
Kista tulang
Osteofit pada pinggir sendi (marginal osteophytes)
Perubahan struktur anatomi sendi
LOGO
7/16/2019 3.5.16 Pemeriksaan Radiologik Kelainan Muskuloskeletal
http://slidepdf.com/reader/full/3516-pemeriksaan-radiologik-kelainan-muskuloskeletal 57/88
LOGO
Berdasarkan kriteria radiologi di atas maka
digunakan sistem grading, yaitu :Derajat 0 : Tidak ada Osteoartritis
Derajat 1 : Osteoartritis Meragukan
Derajat 2 : Osteoartritis Minimal
Derajat 3 : Osteoartritis Moderat (Sedang)
Derajat 4 : Osteoartritis Berat
LOGOG b R di l i d O t t iti
7/16/2019 3.5.16 Pemeriksaan Radiologik Kelainan Muskuloskeletal
http://slidepdf.com/reader/full/3516-pemeriksaan-radiologik-kelainan-muskuloskeletal 58/88
LOGOGambaran Radiologi pada Osteoartritis
Gambar a : Gambaran sendi tungkai normal
Gambar b : Adanya pembentukan osteofit dan penyempitan celah
sendi pada sendi tungkai
LOGOG b R di l i d O t t iti
7/16/2019 3.5.16 Pemeriksaan Radiologik Kelainan Muskuloskeletal
http://slidepdf.com/reader/full/3516-pemeriksaan-radiologik-kelainan-muskuloskeletal 59/88
LOGOGambaran Radiologi pada Osteoartritis
Gambar a : Gambaran sendi tungkai normal
Gambar b : Adanya pembentukan osteofit dan penyempitan celah
sendi pada sendi tungkai
LOGO
7/16/2019 3.5.16 Pemeriksaan Radiologik Kelainan Muskuloskeletal
http://slidepdf.com/reader/full/3516-pemeriksaan-radiologik-kelainan-muskuloskeletal 60/88
LOGO
Gambar c : Gambaran sendi panggul normal
Gambar d : Adanya pembentukan osteofit pada sendi panggul
LOGO
7/16/2019 3.5.16 Pemeriksaan Radiologik Kelainan Muskuloskeletal
http://slidepdf.com/reader/full/3516-pemeriksaan-radiologik-kelainan-muskuloskeletal 61/88
LOGO
Gambar e : Osteofit pada sendi jari tangan (DIP 1)
Gambar f : Pembentukan sklerosis subkondral
LOGO
7/16/2019 3.5.16 Pemeriksaan Radiologik Kelainan Muskuloskeletal
http://slidepdf.com/reader/full/3516-pemeriksaan-radiologik-kelainan-muskuloskeletal 62/88
Gambar Osteoartritis pada Lutut
LOGO
7/16/2019 3.5.16 Pemeriksaan Radiologik Kelainan Muskuloskeletal
http://slidepdf.com/reader/full/3516-pemeriksaan-radiologik-kelainan-muskuloskeletal 63/88
Gambar Angulasi Valgus pada Kedua lutut dengan Osteoartritis
Bilateral
LOGO
7/16/2019 3.5.16 Pemeriksaan Radiologik Kelainan Muskuloskeletal
http://slidepdf.com/reader/full/3516-pemeriksaan-radiologik-kelainan-muskuloskeletal 64/88
Foto Vertebra Torako-Lumbal
LOGO
7/16/2019 3.5.16 Pemeriksaan Radiologik Kelainan Muskuloskeletal
http://slidepdf.com/reader/full/3516-pemeriksaan-radiologik-kelainan-muskuloskeletal 65/88
Gambaran MRI pada Osteoarthritis
LOGO
7/16/2019 3.5.16 Pemeriksaan Radiologik Kelainan Muskuloskeletal
http://slidepdf.com/reader/full/3516-pemeriksaan-radiologik-kelainan-muskuloskeletal 66/88
7. PENYAKIT DEGENERATIF
LOGO
7/16/2019 3.5.16 Pemeriksaan Radiologik Kelainan Muskuloskeletal
http://slidepdf.com/reader/full/3516-pemeriksaan-radiologik-kelainan-muskuloskeletal 67/88
PENYAKIT DEGENERATIF SENDI
A. SPONDYLOSIS /SPONDYLOARTHROSIS
LOGO
7/16/2019 3.5.16 Pemeriksaan Radiologik Kelainan Muskuloskeletal
http://slidepdf.com/reader/full/3516-pemeriksaan-radiologik-kelainan-muskuloskeletal 68/88
B. OSTEOARTHRITIS (OA)
Ro (Lutut) :
Spur aspek posterior patella
Spur formation : condylus tibiaproximal,femur distal, eminentia
intercondyloidea tibia
Sendi menyempit aspek medial (DD.
Rheumatoid : menyeluruh sendi)
LOGO
7/16/2019 3.5.16 Pemeriksaan Radiologik Kelainan Muskuloskeletal
http://slidepdf.com/reader/full/3516-pemeriksaan-radiologik-kelainan-muskuloskeletal 69/88
LOGO
7/16/2019 3.5.16 Pemeriksaan Radiologik Kelainan Muskuloskeletal
http://slidepdf.com/reader/full/3516-pemeriksaan-radiologik-kelainan-muskuloskeletal 70/88
8. PENYAKIT INFEKSI
LOGO
TBC TULANG BELAKANG SPONDILITIS TBC
7/16/2019 3.5.16 Pemeriksaan Radiologik Kelainan Muskuloskeletal
http://slidepdf.com/reader/full/3516-pemeriksaan-radiologik-kelainan-muskuloskeletal 71/88
Lesi pd corpus vertebra ada 3 tempat :
A. Tipe marginal
- dekat diskus intervertebra atas/bawah
- destruksi ostiolitik bgn depan corpus vertebra &
cepat merusak discus discus sempit- 2 atau lebih corp. vert berdekatan terlibat
- wedge/baji gibbus
- Spider leg app
- Kronis timbul kalsifikasi pd abses
- tidak tampak osteosclerotik
TBC TULANG BELAKANG SPONDILITIS TBC
LOGO
7/16/2019 3.5.16 Pemeriksaan Radiologik Kelainan Muskuloskeletal
http://slidepdf.com/reader/full/3516-pemeriksaan-radiologik-kelainan-muskuloskeletal 72/88
B. Tipe Sentral
- Abses timbul pd bgn tengah corpus vertebra- discus lambat terkena
- bila meluas ke tepi tlg proses sama tipe
marginal
C. Tipe anterior
- berlangsung dibawah periosteum
- meluas dibawah lig. Long anterior
- kerusakan discus intervertebra lambat
LOGOSPONDYLITIS TBC & PARA VERTEBRAL ABSCESS
7/16/2019 3.5.16 Pemeriksaan Radiologik Kelainan Muskuloskeletal
http://slidepdf.com/reader/full/3516-pemeriksaan-radiologik-kelainan-muskuloskeletal 73/88
SPONDYLITIS TBC & PARA VERTEBRAL ABSCESS
LOGO
7/16/2019 3.5.16 Pemeriksaan Radiologik Kelainan Muskuloskeletal
http://slidepdf.com/reader/full/3516-pemeriksaan-radiologik-kelainan-muskuloskeletal 74/88
LOGO
7/16/2019 3.5.16 Pemeriksaan Radiologik Kelainan Muskuloskeletal
http://slidepdf.com/reader/full/3516-pemeriksaan-radiologik-kelainan-muskuloskeletal 75/88
LOGO
7/16/2019 3.5.16 Pemeriksaan Radiologik Kelainan Muskuloskeletal
http://slidepdf.com/reader/full/3516-pemeriksaan-radiologik-kelainan-muskuloskeletal 76/88
TBC TULANG PANJANG
Rontgen :
- terutama metafise tulang panjang
- osteolitik lebih dominan
- kadang2 tepi osteosklerotik ringan
- perosteal reaction ringan tdk ada
- soft tissue swelling ringan
Primer dapat di tulang
Sekunder hematogen
LOGO
7/16/2019 3.5.16 Pemeriksaan Radiologik Kelainan Muskuloskeletal
http://slidepdf.com/reader/full/3516-pemeriksaan-radiologik-kelainan-muskuloskeletal 77/88
Tuberculosis of the knee
LOGO
7/16/2019 3.5.16 Pemeriksaan Radiologik Kelainan Muskuloskeletal
http://slidepdf.com/reader/full/3516-pemeriksaan-radiologik-kelainan-muskuloskeletal 78/88
Tuberculosis of right hip
LOGO
7/16/2019 3.5.16 Pemeriksaan Radiologik Kelainan Muskuloskeletal
http://slidepdf.com/reader/full/3516-pemeriksaan-radiologik-kelainan-muskuloskeletal 79/88
KEPALA
JENISNYA:1. Komosio serebri
2. Kontusio serebri
3. Laserasio serebri
4. Fraktura tulang kepala
PEMERIKSAAN RADIOLOGI:1. Kepala 3 posisi: AP, Lateral, Towne’s atau Waters
2. CT-kepala3. MRI
4. SPECT
5. PET
LOGO
7/16/2019 3.5.16 Pemeriksaan Radiologik Kelainan Muskuloskeletal
http://slidepdf.com/reader/full/3516-pemeriksaan-radiologik-kelainan-muskuloskeletal 80/88
FOTO KEPALA
Informasi/kelainan2 dapat : Fraktur
Infeksi
Tumor : - primer
- sekunder
Sinus paranasalisKongenital
Tanda2 peningkatan tekanan intra kranial :
Sutura melebar
Impressiones digitatae
Destruksi sella
LOGO
FOTO KEPALA POSISI AP
7/16/2019 3.5.16 Pemeriksaan Radiologik Kelainan Muskuloskeletal
http://slidepdf.com/reader/full/3516-pemeriksaan-radiologik-kelainan-muskuloskeletal 81/88
FOTO KEPALA POSISI AP
LOGO
FOTO KEPALA LATERAL
7/16/2019 3.5.16 Pemeriksaan Radiologik Kelainan Muskuloskeletal
http://slidepdf.com/reader/full/3516-pemeriksaan-radiologik-kelainan-muskuloskeletal 82/88
FOTO KEPALA LATERAL
LOGO
CT scan otak normal
7/16/2019 3.5.16 Pemeriksaan Radiologik Kelainan Muskuloskeletal
http://slidepdf.com/reader/full/3516-pemeriksaan-radiologik-kelainan-muskuloskeletal 83/88
CT-scan otak normal
LOGOFractura calvaria dengan epidural hematoma d
an
7/16/2019 3.5.16 Pemeriksaan Radiologik Kelainan Muskuloskeletal
http://slidepdf.com/reader/full/3516-pemeriksaan-radiologik-kelainan-muskuloskeletal 84/88
hematoma jaringan lunak kepala
LOGO
SUBDURAL HEMATOMA
7/16/2019 3.5.16 Pemeriksaan Radiologik Kelainan Muskuloskeletal
http://slidepdf.com/reader/full/3516-pemeriksaan-radiologik-kelainan-muskuloskeletal 85/88
SUBDURAL HEMATOMA
LOGO
PERDARAHAN SUBARACHNOID
7/16/2019 3.5.16 Pemeriksaan Radiologik Kelainan Muskuloskeletal
http://slidepdf.com/reader/full/3516-pemeriksaan-radiologik-kelainan-muskuloskeletal 86/88
PERDARAHAN SUBARACHNOID
LOGO
7/16/2019 3.5.16 Pemeriksaan Radiologik Kelainan Muskuloskeletal
http://slidepdf.com/reader/full/3516-pemeriksaan-radiologik-kelainan-muskuloskeletal 87/88
FOTO SINUS PARANASALIS
1. Caldwell
2. Water’s
3. LateralKelainan2 :
sinusitis paranasalis
Tumor : sinus maxillaris+ ethmoidalis
Deviasi septum nasi
LOGO
7/16/2019 3.5.16 Pemeriksaan Radiologik Kelainan Muskuloskeletal
http://slidepdf.com/reader/full/3516-pemeriksaan-radiologik-kelainan-muskuloskeletal 88/88
Terima
Kasih