-
8/19/2019 26 sken 7 B3
1/18
Skrining Kanker Serviks dengan PemeriksaanInspeksi Visual dengan
Asam Asetat (IVA).
KELOMPOK B3
Leni Herliani 102010125
Ruth Putri ThauladanGideon Tomasoa 10201108
!hanodol" 10201202#
$unita %era&anti !io'h 10201205(
)onathan Kurnia *i+a&a 1020121#
!uli ,ntan 102012235
Hel-a %alentine Ka.issa 1020123/(
$udha Ramdani nu-rah
1020123#3
i' ur aila ,ati 10201250(
-
8/19/2019 26 sken 7 B3
2/18
Skenario
Dokter A di Puskesmas Warnasari melakukanprogram pemeriksaan IVA
dalam rangkamenemukan secara dini Ca serviks padakelompok wanita di
lokalisasi tuna susila. Dari
!! orang "ang diperiksa# didapatkan $!orang terdeteksi positi%
tes IVA. Sampel "angterkumpul &uga diperiksa dengan Pap's
smear"ang lei aik sensitivitasn"a. Seteladiperiksa lei lan&ut
dengan menggunakan
Pap's smear tern"ata dari "ang positi% tes IVAan"a * orang
din"atakan sakit kanker serviksdan "ang tes IVA (+) tern"ata ada $
orang "angdin"atakan sakit kanker serviks.
-
8/19/2019 26 sken 7 B3
3/18
Memahami dan mampu merencanakan kegiatan
skrining penyakit
Mampu memilih test yang spesifitas dansensitivitasnya baikMampu
melaksanakan kegiatan penyuluhan yang
berkaitan dengan deteksi dini penyakit tertentu
Pemeriksaan IVA kurang sensitif
Sasaran Belajar
Rumusan Masalah
-
8/19/2019 26 sken 7 B3
4/18
Analisis ,asala
-,
Promosikeseatan
Pencegaan
pen"akit
pidemiologi
kankerserviks
Program
puskesmas
Skrining
pen"akit
-
8/19/2019 26 sken 7 B3
5/18
Ca serviks
Kanker leher rahim salah satu penyakit keganasan di
bidangkebidanan dan penyakit kandungan.
Posisi tertinggi sebagai penyakit kanker yang menyerang
kaumperempuan.
-
8/19/2019 26 sken 7 B3
6/18
pidemiologi KankerServiks
Agent
/ingkungan0ost
tiologipen"akit1 0PV
Wanita
2ingkatpendidika
n
Peker&aan
Sosioekonomi
-
8/19/2019 26 sken 7 B3
7/18
3aktor resiko
4utrisi,erokok
Perilaku seksual• 5sia pertama kali coitus• 6erganti+ganti
pasangan
-
8/19/2019 26 sken 7 B3
8/18
Skrining Kanker Serviks
S"arat 2es Skrining
7. 2es sensiti% dan spesi8k
9. 2idak eraa"a
$. ,ura dan sederana
-
8/19/2019 26 sken 7 B3
9/18
S"arat Pen"akit "ang dapatDiskrining
◦ ,asala keseatan mas"arakat
◦ -iwa"at alami pen"akit mempun"aipeluang untuk dideteksi
dini.
◦ 2erapi "ang e%ekti% untuk %ase dinitersedia
◦ 0arus dipikirkan kelan&utan skrining1tindakan diagnostik
dan pengoatan
-
8/19/2019 26 sken 7 B3
10/18
2es skrining ca serviksTes IVA
Pemeriksaan skrining kanker serviks dengan cara inspeksi visual
padaserviks dengan aplikasi asam asetat
mengoleskan larutan asam asetat (cuka 3-5! pada leher
rahimseorang pasien yang telah berbaring telentang. Pada lesi
prakankerakan menampilkan "arna bercak putih yang disebut aceto
whiteepithelum.
#eunggulan $
dapat dilakukan kapan sa%a
dapat diketahui dalam "aktu &5 menit
biaya yang dikeluarkan cukup murah.
#ekurangan $
Spesi8sitas lei renda dari tes Pap (positi% palsu lei
tinggi).
Angka asil tes positi% tinggi (7!+$:).
4ilai Prediksi Positi% untuk asil tes positi% renda
(7!+$!:).
-
8/19/2019 26 sken 7 B3
11/18
-
8/19/2019 26 sken 7 B3
12/18
Sakit Tidak
Sakit
Jumlah
Positi
f
a a;
Negat
if
c d c;d
Jumla
h
a;c ;d a;;c;d
Tabel 1. Tabel 2x2 yang digunakan untuk Menghitung
Sensitivitas,
Spesifisitas, Positive Predictive Value dan
Negative Predictive Value
Alat Test Skrining.
Sensitivitas = [a/a!"#$ x 1%%&Spesifisitas = [d/b!d#$ x
1%%&
Positive predictive value = [a/ a!b#$ x 1%%&
Negative predictive value = [d/ "!d#$ x 1%%&
-
8/19/2019 26 sken 7 B3
13/18
Sakit Tidak
Sakit
Jumlah
Positi
f
* 9< $!
Negat
if
$
-
8/19/2019 26 sken 7 B3
14/18
◦ -eliailitas Kemampuan suatu test memerikan asil
"ang sama atau konsisten ila testditerapkan lei dari sekali pada
sasaran
"ang sama dan kondisi "ang sama. 9 %aktor "ang mempengarui
reliailitas1 Variasi cara skrining
Kesalaan atau peredaan pengamat
-
8/19/2019 26 sken 7 B3
15/18
Promosi Keseatan
5pa"a peruaan dan peraikanperilaku dalam keseatan disertaiupa"a
mempengarui lingkungan
"ang dilakukan untukmeningkatkan dera&at keseatan.
9 aspek penting1
◦Promoti%
◦ Preventi%
-
8/19/2019 26 sken 7 B3
16/18
Pendekatan
Medik
Pendekatan
Perubahan
Perilaku
Pendekatan
Berpusat
pada Klien
Perubaha
n Sosial
Pendekatan
Pendidikan
Menurut Ewles dan Simnett 1994, Kerangka lima pendekatan yang
menunjukkan nilai nilai yang dianut
•
,enentukan orang "angterdeteksi menderita suatupen"akit sedini
mungkinseingga dapat segeramemperole pengoatan.
•,endidik dan memiasakanmas"arakat untukmemeriksakan diri
sedinimungkin.
•,endapatkan keterangane idemiolo is an er una
Mencegah
meluasnya penyakitdalam masyarakat
The 5
Level ofPrevention
-
8/19/2019 26 sken 7 B3
17/18
The 5
Level ofPrevention
Health Prmtin
Spesi!i" Prte"tin
Early #iagnse and
Prmt $reatment
#iasa%ility &imitatin
Reha%ilitatin
'nalisis situasidan
(denti!ikasiMasalah
PriritasMasalah dan
$ujuan
'lternati!Peme"ahanMasalah dan
Ren"ana)perasinal
Pelaksaan danPenggerakkan
serta
Pemantauan
Pengawasandan
Pengendalianserta
Evaluasi
ProlemSolving
C"le
Pemeriksaan (*' kurang sensiti!
Masalah
-
8/19/2019 26 sken 7 B3
18/18$erima Kasih
Pencegahan
Primer•Hindari hu%ungan se+ terlalu
dini• Hindari %erganti ganti pasangan
se+• Hindari pen"u"ian agina
• Hindari ke%iasaan mena%uritalk• -payakan hidup sehat
dan
periksa kesehatan se"ara
%erkala dan teratur
Sekunder• Skrining• #eteksi dini
.Pap smear,
(*', dll/• )perasi• Raditerapi
• Kemterapi
Kesimpulan(*' test merupakan salah
satu s"reening test yang
sering digunakan se%agai
metda untuk
melakukanpemeriksaan di
Puskesmas karena dapatdilakukan dengan sum%er
daya yang ter%atas, dan hasil
yang "epat, tetapi memiliki
kekurangan sensiti!itas yang
rendah
