Upload
erwanmivec
View
32
Download
1
Embed Size (px)
Citation preview
JOURNALTRANSPOSITION GREAT ARTERIES
SILMI PUTRI RAHAYU
DESSY AYU PRATIWI
FITRIA NURAISA
SMF ILMU RADIOLOGI RSUD AI-IHSAN
Metode pembelajaran
Roentgenogram konvensional diambil secara PA dan proyeksi lateral menggunakan teknik kilovoltase tinggi yaitu 150 kV dan 3 fase mesin x-ray.
Rontgenogramogram diambil dalam kecepatan 12 per detik pada setiap bagian selama 2 detik pertama.
Pembelajaran angiokardiografik dilakukan dengan teknik rol film besar biplane, dengan menginjeksikan media kontras selektif ke dalam kedua ruang ventrikel.
Dengan Roenterogram Dengan angiografik
Metode pembelajaran
Ukuran arteri pulmonal dan aorta diukur segera di atas sinus Valsava pada AP dan proyeksi lateral.
Posisi arteri pulmonal dan aorta pada rontgenogram dada PA direproduksi pada kertas transparan sebelum dibandingkan dengan penemuan angiografik.
Kasus pada penelitian
Transposisi komplit klasikAda ketika aorta muncul dari morfologi ventrikel kanan dan arteri pulmonal dari morfologi ventrikel kiri serta atrium dan ventrikel concordant, keduanya pada situs solitus atau inversus.Yang tersering: transposisi komplit dengan situs solitus atrium, situs solitus ventrikel (dextroventricular loop), right-sided subaortic conus dan aorta ke arteri pulmonal kanan setinggi/pada level katup semilunal
Corrected transposition ada ketika lokasi ventrikel terhadap atrium relatif berlawanan.Yang tersering, transposisi koreksi terjadi dengan situs solitus atrium, inversi ventrikel, left-sided subaortic conus, dan aorta ke arteri pulmonal kiri setinggi katup semilunar
Tipe double outlet ventrikel kanan
Hasil
Pada penelitian ditemukan bahwa arteri-arteri besar pada level semilunar valve dibagi menjadi 3 posisi pada pasien-pasien dengan transformasi dan malformasi-malformasi lain yang berhubungan : (1) anteroposterior (2) side by side (3) oblique.
Anteroposterior : aorta selalu berlokasi pada anterior dari arteri pulmonari.
Side by side : aorta berada di sisi kanan atau kiri dari arteri pulmonari
Oblik : aorta selalu hampir beradi diposisi anterior kanan atau anterior kiri dari arteri pulmonari.
classic complete
transposition• kebanyaka
n adalah adanya hubungan oblik dengan aorta ke sebelah kanan
corrected transpositio
n • Paling
sering adalah side-by-side atau oblik dan keduanya dibarengi dengan aorta kearah kiri.
double outlet right ventricle
• sering terdapat tipe side-by-side atau oblik
DISKUSI
Teknik rontgen dada dengan kilovolt tinggi lebih baik visualisasinya pada jantung dan mediastinum
Kontras tinggi antara udara dan jaringan lunak
Kontras rendah antara jaringan lunak dan tulang.
Ascending aorta secara langsung terlokalisasi pada rontgen dada konvensional ketika batas mediastinum kanan atau kiri teridentifikasi.
Ascending aorta tidak teridentifikasi arteri pulmonari
Arteri pulmonary tervisualisasi pada batas mediastinal kiri dan mengindikasikan aorta di sisi kanan.
Ketika arteri pulmonary kanan lebih tinggi disbanding kiri, ascending aorta juga terlokalisasi pada mediastinum kiri atas
Identifikasi posisi great arteri lokasi ascending aorta pada rontgen
dada konvensional menetapkan hubungan antara great arteri dan posisi ventrikel.
factor yang mempengaruhi identifikasi ascending aorta pada rontgen dada konvensional : posisi aorta yang berhubungan pada
pulmonary arteri, ukuran relative great arteri, posisi axis jantung, rotasi jantung dan derajat hipertrofi
ventrikel kanan.