10 - Anestezija kopitara.pdf

8/14/2019 10 - Anestezija kopitara.pdf

1/16

Prof. drProf. dr BranislavBranislav [email protected]


2/16

IZAZOV ZA ANESTEZIOLOGA RIZIK: RASA ...VRSTA: TEGLEI ,KASA , GALOPERZNA AJNA KARDIOPULMONALNA

DEPRESIJA TOKOM ANESTEZIJEMORTALITET 1% NEKOLIKO DANAPOSLE HIR. INTERVENCIJE)UPOZOREN E VLASNIKUDETALJAN KLINIKI PREGLED SVIHORGANSKIH SISTEMA


3/16

MAKSIMALNI USLOVI ! MEKIM DUECIMA OPERACIONA SALA OPREML ENOST

HIRURKI TIM !OSOBLJE OBUENO ZA RAD SA

POZICIONIRANJE

IVOTINJE ZA HIR. , ...PREDVIDETI KOMPLIKACIJE I NA INPREVAZILA EN A !!!


4/16

RASKIVANJERASKIVANJE

GLADOVANJE I USKRAGLADOVANJE I USKRA IVANJE VODE 12hIVANJE VODE 12h , ,, ,ZAVIJANJE REPAZAVIJANJE REPADISKUSI A REZULTATA KLINIDISKUSI A REZULTATA KLINIKOGKOGPREGLEDAPREGLEDA ANESTEZIOKI PROTOKOL I PLAN ANESTEZIOKI PROTOKOL I PLAN

DOGOVOR HIR.TIMADOGOVOR HIR.TIMA

KONTROLA APARATA U SALIKONTROLA APARATA U SALIPRIPREMA INSTRUMENATA I HIR. OPREMEPRIPREMA INSTRUMENATA I HIR. OPREME


5/16

VASKULARNI VASKULARNI-- VENSKI PUT VENSKI PUTESENCI ALANESENCI ALAN V. JUGULARIS V. JUGULARIS

RETKORETKOIMIM(EFEKAT PROMENLJIV I(EFEKAT PROMENLJIV I

SCSC SE NIKAD NE KORISTISE NIKAD NE KORISTI


6/16


7/16

ANTIHOLINERGICI ANTIHOLINERGICI

Atropin, SkopolaminSEDATIVISEDATIVI -- HIPNOTICIHIPNOTICIBenzodiaze ini Ksilazin

NEUROLEPTICINEUROLEPTICI(sedativi trankvilajzeri)Fenotiazin, Butirofenoni

Morfin, Metadon, Butorfanol


8/16

NEOPHODNI ZA KLININEOPHODNI ZA KLINIKA, RADILOKA, UZ I DRUGA ISPITIVANJA KA, RADILOKA, UZ I DRUGA ISPITIVANJA

SEDACIJA + LOK. ANETSTEZIJA = MANJE HIR. INTERVENCIJESEDACIJA + LOK. ANETSTEZIJA = MANJE HIR. INTERVENCIJESEDACIJOM SE U PRAKSI NAJVIE POSTISEDACIJOM SE U PRAKSI NAJVIE POSTIE : SMIRENJEE : SMIRENJEIVOTINJE,IVOTINJE,(EKSTREMITETA, GLAVE, VRATA(EKSTREMITETA, GLAVE, VRATA!!!!!!))I PORED DUBOKE SEDACIJEI PORED DUBOKE SEDACIJEPOTREBNA TIINA, RED U SALI, BEZPOTREBNA TIINA, RED U SALI, BEZBUKE,BUKE,

DOBRA PRIPREMA I SEDACIJA = MANJE ANESTETIKA DOBRA PRIPREMA I SEDACIJA = MANJE ANESTETIKA SEDATIVI+ANALGETICI + DRUGI LEKOVI = LAKI UVOD,SEDATIVI+ANALGETICI + DRUGI LEKOVI = LAKI UVOD,

,,

VREME PREMEDIKACIJE MORA SE DOBRO ISPLANIRATI DA BI SE VREME PREMEDIKACIJE MORA SE DOBRO ISPLANIRATI DA BI SEDOBIO MAKSIMALAN EFEKAT U MOMENTU ZAPODOBIO MAKSIMALAN EFEKAT U MOMENTU ZAPOIN JANJAINJANJA ANESTEZIJE !!! ANESTEZIJE !!!

MAKS. EFEKAT PREMEDIKACIJE JE 5 MIN. NAKON IV APLIKACIJEMAKS. EFEKAT PREMEDIKACIJE JE 5 MIN. NAKON IV APLIKACIJE ,,

LEK IZ DRUGE GRUPE !LEK IZ DRUGE GRUPE !


9/16

FENOTI AZINI: ACPFENOTI AZINI: ACPSEDACIJA, ANKSIOLOZNOST BEZ ATAKSIJESEDACIJA, ANKSIOLOZNOST BEZ ATAKSIJE

MOGUMOGU A HIPOTENZIJA A HIPOTENZIJA(KLINI(KLINI

KI NIJE BITNO KODKI NIJE BITNO KOD

MOGUMOGU PROLAPS PENISA I PAREZAPROLAPS PENISA I PAREZAIV APLIKACIJA IV APLIKACIJA

--,, . . . .. . . .PUN EFEKAT ZA 15PUN EFEKAT ZA 15--20 min. TRAJE NEKOLIKO SATI20 min. TRAJE NEKOLIKO SATIUPOTREBA ZA BEZBOLNE PROCEDURE, KOD UPLAENIHUPOTREBA ZA BEZBOLNE PROCEDURE, KOD UPLAENIH

PREVENIRA INCIDENTE PRILIKOM OPORAVKA IZPREVENIRA INCIDENTE PRILIKOM OPORAVKA IZ

ANESTEZIJE ANESTEZIJE(ZBOG DUGOG DELOVANJA)(ZBOG DUGOG DELOVANJA) PARAMETRE U RAVNOTEPARAMETRE U RAVNOTEIIKONTRAINDIKACIJA JE HIPOVOLEMIKONTRAINDIKACIJA JE HIPOVOLEMI AN PACIJENT AN PACIJENT


10/16


11/16

SEDACIJE OD APLIKACIJE SAMO JEDNOG SEDATIVA SEDACIJE OD APLIKACIJE SAMO JEDNOG SEDATIVA TREBA ISKORISTITI SINERGIZAM SEDATIVNIH LEKOVA UTREBA ISKORISTITI SINERGIZAM SEDATIVNIH LEKOVA U ANESTEZIJI KOPITARA ANESTEZIJI KOPITARA MOGUMOGU A DEPRESIJA CNS A DEPRESIJA CNS--a BEZ KLINIa BEZ KLINIKOG ZNA KOG ZNA AJA AJA

NEKENEKE ODOD KOMBINACIJA KOMBINACIJA LEKOVA ZA SEDACIJU I PREMEDIKACIJU KONJA LEKOVA ZA SEDACIJU I PREMEDIKACIJU KONJA

ACP ACP

KSILAZINKSILAZIN

0,020,02--0,05 mg/kg0,05 mg/kg t.m.t.m.

0,50,5--0,6 mg/kg t.m.0,6 mg/kg t.m.

0,030,03--0,04 mg/kg t.m.0,04 mg/kg t.m.

1 mg/kg1 mg/kg t.m.t.m. ACP ACPDETOMIDINDETOMIDIN

0,030,03--0,04 mg/kg t.m.0,04 mg/kg t.m.0,010,01 mg/kgmg/kg t.m.t.m.

0,030,03--0,04 mg/kg t.m.0,04 mg/kg t.m.0,010,01--0,02 mg/kg t.m.0,02 mg/kg t.m.

-- --

BUTORFANOLBUTORFANOL

,, . .. .

0,020,02 mg/kgmg/kg t.m.t.m.

,, . .. .

0,10,1--0,2 mg/kg0,2 mg/kg t.m.t.m.


12/16


13/16


14/16

1. UVOD BILO KOJOM IV TEHNIKOM, A ODR AVANJE :

2. TEHNIKOMTROSTRUKE KAPITROSTRUKE KAPI3. MOMOE SE KORISTITIE SE KORISTITIIST O2 BEZ N2O ZA VENTILACIJU (KOD KOPITARA UIST O2 BEZ N2O ZA VENTILACIJU (KOD KOPITARA U

TOKU ANESTEZIJE SE MOTOKU ANESTEZIJE SE MOE RAZVITI OZBILJNA HIPOKSEMIJA)E RAZVITI OZBILJNA HIPOKSEMIJA)

TIVA KOMBINACIJETIVA KOMBINACIJE

LEKLEK KOLIKOLIINA ( mg/ml)INA ( mg/ml) INFUZIONA INFUZIONA DOZA DOZA

1.1. KSILAZINKSILAZIN 11 ..3.3. KETAMINKETAMIN 22

-- m g o pos zan am g o pos zan a e e ae e a

1.1. DETOMIDINDETOMIDIN 0,020,022.2. GUAIFENESINGUAIFENESIN3.3. KETAMINKETAMIN

10010022

11--2 ml/kg/h do postizanja2 ml/kg/h do postizanja efektaefekta


15/16

ZA PRODUZA PRODUENE PROCEDUREENE PROCEDUREMANA: INHALACIONI ANESTETICI JAKI DEPRESORIMANA: INHALACIONI ANESTETICI JAKI DEPRESORIRESPIRATORNOG I KVSRESPIRATORNOG I KVSPREDNOST:PREDNOST:1. LAKO ADMINISTRIRANJELAKO ADMINISTRIRANJE

2. NEMA OGRANI2. NEMA OGRANIENJA U DUENJA U DUINI TRAJANJA ANESTEZIJEINI TRAJANJA ANESTEZIJE3. PREDVI3. PREDVIEN OPORAVAKEN OPORAVAK

. ,. ,5.5. SEDATIVI, IV ANESTETICI I ANALGETICI SMANJUJU DOZUSEDATIVI, IV ANESTETICI I ANALGETICI SMANJUJU DOZUTEHNIKA INTUBACIJE LAKATEHNIKA INTUBACIJE LAKA MINIMALAN OTPORMINIMALAN OTPOR

KALJA KALJA EKSTENDIRAN VRAT!!!EKSTENDIRAN VRAT!!!

IZOFLURAN: MAC 1,2 %, OPORAVAK ZA 15.20 min.IZOFLURAN: MAC 1,2 %, OPORAVAK ZA 15.20 min.HALOTAN: MAC 0,8 %HALOTAN: MAC 0,8 %SEVOFLURAN: 2 8%SEVOFLURAN: 2 8%DESFLURAN: MAC 8 %DESFLURAN: MAC 8 %


16/16

Documents

10 - Anestezija kopitara.pdf