1

หนงสออานประกอบการเรยน สาระสขศกษา

รหลบ รหลก

กลมสาระการเรยนรสขศกษาและพลศกษา ชนมธยมศกษาปท 2 เรองโดย : กญญา สขศร ภาพโดย : ตกตา

เลมท 10

2

รหลบ รหลก

3

ค าน า

หนงสออานประกอบการเรยนเลมน จดทาขนเพอใชอานประกอบ การเรยนร กลมสาระการเรยนรสขศกษาและพลศกษา (สขศกษา) รายวชา พ 22101 ชนมธยมศกษาปท 2 หนวยการเรยนรท 2 วยรนกบเรองเพศ โดยมงเนนใหผเรยนมความรความเขาใจเกยวกบสาระท 2 ชวตและครอบครว ไดนาเอาเนอหามาดาเนนเปนเรองราว เพอใหเกดความนาสนใจในการเรยนร โดยใชตวละครและสถานทแปลกใหมในการดาเนนเรองราว เพอใหการเรยนร เปนไปอยางมประสทธภาพ

ผจดทาหวงวาหนงสอเลมน จะเปนประโยชนแกคร นกเรยน และบคคล ทวไป และขอขอบคณผทมสวนเกยวของในการจดทาหนงสออานประกอบการเรยน เลมน ใหสาเรจลลวงดวยดไว ณ โอกาสน

นางสาวกญญา สขศร ครชานาญการพเศษ โรงเรยนอนบาลชมพวงวทยา

4

รหลบ รหลก

พอถงวนหยดเสารอาทตย อรวภามกจะขอตามคณแมไปททางานดวย

คณแมของอรวภาเปนพยาบาล อยทโรงพยาบาลแหงหนง อรวภาชอบไปทนนเพราะไดชวยเหลอผปวยและไดความรในเรองเกยวกบสขภาพของตนเองอกดวย คณปานอมซงเปนพยาบาลอยทเดยวกนกบคณแมของอรวภา มกจะใหความรเกยวกบสขภาพเปนประจา “คณแมขา วนนอรขอตามแมไปทโรงพยาลดวยนะคะ” อรวภาพดกบคณแมในเชาวนหยดวนเสาร “อรมการบานใหทารายงานเรอง โรคตดตอทางเพศสมพนธคะ จงจะไปหาความรทนนดวย จะไดเอามาทารายงาน” อรวภาอธบายเหตผลทขอไปดวยใหคณแมฟง

ภาพ

5

เมอไปถงททางานของคณแม อรวภายกมอไหวทกทายเพอนรวมงานของคณแม แลวรบตรงไปหาคณปานอม ซงเขามาทางานกอนแลว อรวภาชอบไปคยกบปานอมเพราะปานอมใจด อธบายเรองตางๆ ใหอรวภาฟงเสมอ “สวสดคะปานอม” อรวภายกมอไหวแลวเดนตรงเขาไปหา “สวสดจะหลานสาว วนนมาชวยปาทางานหรอจะ” ปานอมสงเสยงทกทาย “ทงมาชวยงานและมาใหปาชวยดวยคะ” อรวภาตอบ “ใหปาชวยเรองอะไรจะ” “อรไดการบาน คณครใหหาขอมลเรองโรคตดตอทางเพศสมพนธคะ คณปาชวยอธบายใหอรฟงดวยนะคะ” อรวภาขอรองคณปานอมใหชวย “ปาใกลจะเสรจงานแลว เดยวปาจะอธบายใหฟงนะ” ปานอมบอก ดงนนอรวภาจงรบเขาไปชวยปานอมทางาน จะไดเสรจเรวขน

ภาพ

6

“มานงตรงน” ปานอมเรยกอรวภาใหไปนงทโซฟามมหอง แลวปานอมกเรมอธบายเรองโรคตดตอทางเพศสมพนธใหอรวภาฟง อรวภาเตรยมสมดมาบนทกขอมลไวดวย

ภาพ โรคตดตอทางเพศสมพนธเกดจากการทชายหรอหญงมความสมพนธทางเพศกบผทปวยเปนโรคตดตอนนๆ มกจะเกดบรเวณอวยวะสบพนธหรอบรเวณอวยวะขบถาย โรคทตดตอทางเพศสมพนธแบงออกเปน 2 กลมใหญๆ โรคบางชนดมการแพรจากมารดาไปสทารก นบวาเปนโรคทมอนตรายอยางยง จงควรเรยนรและทาความเขาใจถงวธปองกนตนเองใหปลอดภย โรคตดตอทางเพศสมพนธเปนกลมอาการของโรคทมกมการตดตอและแพรกระจายโดยการมเพศสมพนธกบคนทปวยเปนโรคนนๆ สวนบรเวณทพบ เชอโรคมากมกพบบรเวณอวยวะสบพนธและบรเวณอวยวะขบถาย

7

โรคตดตอทางเพศสมพนธ แบงออกไดเปน 2 กลมดงน 1. โรคตดตอทางเพศสมพนธกลมท 1 เปนโรคทเดมเรยกวา กามโรค หรอ V.D. (Venereal Disease) มอยดวยกน 5 ชนด ไดแก โรคซฟลส โรคหนองใน โรคแผลรมออน กามโรคของตอมและทอน าเหลอง แผลกามโรคเรอรงทขาหนบ 2. โรคตดตอทางเพศสมพนธกลมท 2 เปนโรคตดตอทางเพศสมพนธทมการวนจฉยแลววาทาการรกษายาก อาจเกดโรคแทรกซอนและถงแกชวตได ไดแก โรคเรม โรคหดหงอนไก โรคพยาธในชองคลอด โรคเชอราในชองคลอด โรคกลาก โรคหด โรคโลน “คณปาขา ทาไมมนยากจง มเอกสารใหอรไปอานดวยไดไหมคะ” อรวภาทาเสยงออ เพราะเรมจดบนทกขอมลไมทน “มซจะ ปาจะเอาแผนพบใหนะ คอยไปอานเพมเตมเอา ตอนนฟงปาอยางเดยวกไดจะ” ปานอมบอก “คอยยงชว” อรวภาถอนหายใจ แลวนงตามสบายเพราะไมตองจดบนทกขอมลแลว

ภาพ

8

“ปาจะเลารายละเอยดของโรคตดตอทางเพศสมพนธใหฟงนะ” ปานอมเรมอธบายรายละเอยดเกยวกบโรคตางๆ ใหอรวภาฟง โรคซฟลส ซฟลสเปนโรคตดตอทางเพศสมพนธชนดหนงทมอนตรายสามารถทาใหเกดโรคแกระบบตางๆ ของรางกายไดหลายระบบ เชน ซฟลสระบบหวใจและหลอดซฟลส (Syphilis) เปนตน นอกจากนหากมารดาทเปนโรคซฟลสจะถายทอดโรคสทารกในครรภได เรยกวา ซฟลสแตกาเนด สาเหตของโรค เกดจากเชอ Treponema Pallidum ซงเปนเชอแบคทเรยรปรางเกลยวสวานลกษณะบอบบาง หวทายแหลมเกลยวสมาเสมอ ขนาดเกลยวเทากนจานวนเกลยวม 6 - 14 เกลยว ยาว 6 - 15 ไมครอน ตรวจพบเชอดวยกลองจลทรรศนพเศษ การตดตอ 1. โดยการมเพศสมพนธกบคนทเปนโรคในระยะตดตอโดยเชอจะเขาทางแผลทผวหนง โรคทตดตองายคอ แผลรมแขงและผนในระยะท 2 2. มารดาทเปนซฟลสจะถายทอดโรคสทารกในครรภโดยตดเชอกอนเกด โดยแมทตงครรภเปนซฟลสจะปลอยเชอผานรกไปยงเดก 3. ตดตอโดยการรบเลอดจากผทเปนโรคซฟลส ระยะฟกตว ประมาณ 10 - 90 วน อาการของโรค 1. ภายหลงจากไดรบเชอมาแลวประมาณ 10 - 90 วน จะมแผลเกดขนทอวยวะสบพนธและอาจเกดทอนๆ แผลสวนมากจะเปนแผลเดยว แตบางครงอาจเปนหลายๆ แผล ลกษณะแผลจะเปนขอบแขงไมเจบ ถาไมไดรบการรกษาแตแผลสะอาดแผลอาจจะหายไปเอง แตโรคนยงไมหายเพราะยงมเชอฝงตวอย

9

2. เปนระยะทเชอเขาตอมน าเหลองและอยในเลอดกระจายไปทวรางกายทาใหผนเกดขนทวตวและฝามอ ฝาเทา ผนนเรยกวา “ออกดอก” เปนผนไมเจบ ไมคน ควรวง ผมรวง ทวไปหรอเปนหยอมๆ ตอมน าเหลองโต อาการเหลานอาจจะหายเองไดแตเชอยงคงอยในรางกาย 3. โรคนจะสงบลงโด ยผทปวยไมมอาการอะไรเลยเปนเวลานานๆ ไดหลายปแตถาไมไดรบการรกษาจะคอยๆ ลกลามไปทาลายอวยวะทสาคญของรางกาย เชน หวใจและหลอดเลอด ระบบประสาท กระดกทาใหพการและตายได 4. ซฟลสแตกาเนด หญงมครรภทตดเชอซฟลสแลวไมไดรบการรกษาเชออาจจะถายทอดไปยงทารกในครรภได ทาใหทารกตายในครรภหรอตายหลงคลอด ทารกบางคนทรอดชวตและเมอโตขนอาจพบความผดปกตไดคอ ดงจมกยบ เพดานปากโหว กระดกหนาแขงโคง ฟนหนาแหวงเวา แกวตาอกเสบและอาจตาบอดได เสนประสาทฟอ หหนวก สมองเสอมเพราะเชอเขาไปทาลายระบบประสาท โรคซฟลส โรคซฟลสอาการออกดอก โรคหนองใน โรคหนองในเปนโรคตดตอทางเพศสมพนธทพบบอยโรคหนง มระยะ การฟกตวทสนและแพรกระจายไดรวดเรวและยงกอใหเกดภาวะแทรกซอนทเปนอนตราย เชน การอกเสบในองเชงกราน การตงครรภนอกมดลก การเปนหมน เปนตน

10

สาเหตของโรค เกดจากเชอ Neisseria Gonorrhoea รปรางของเชอเปนเชอแบคทเรยรปรางคอนขางกลมอยกนเปนคหนดานเวาเขาหากน ดคลายเมลดกาแฟหรอเมลดถวยอมสแดง การตดตอ โดยการมเพศสมพนธกบผทเปนโรค ระยะฟกตว ประมาณ 1 - 10 วน สวนใหญภายใน 5 วน อาการของโรค 1. ในผปวยชายจะมอาการปสสาวะแสบขดและมหนองขนขนไหลจากทอปสสาวะ ถาไมไดรบการรกษาโรคจะลกลามไปยงบรเวณใกลเคยงทาใหเกดภาวะแทรกซอนได เชน ตอลกหมากอกเสบ อณฑะอกเสบ ซงทาใหเปนหมนได 2. ในผปวยหญงจะมอาการตกขาว กลนเหมน ปสสาวะแสบขดจากการอกเสบททอปสสาวะและปากมดลก ถาไมไดรบการรกษาทถกตองโรคกจะลกลามตอไป ทาใหเกดภาวะแทรกซอนได เชน ตอมบาณธลนอกเสบ เปนฝบวมโต การอกเสบในองเชงกราน ปกมดลกอกเสบ การอดตนของทอรงไข ซงทาใหเปนหมนหรอตงครรภนอกมดลกได เปนตน 3. ในทารกแรกเกด เดกเกดใหมอาจตดเชอหนองในจากมารดาไดถามารดาเปนโรคนอย เชอโรคเขาตาเดกขณะเดกคลอดผานทางชองคลอดทาใหตดเชอเกดอาการตาอกเสบ หนอง หากรกษาไมทนจะทาใหเดกตาบอดสได โรคหนองใน

11

โรคแผลรมออน โรคแผลรมออน เปนโรคตดตอทางเพศสมพนธโดยเกดเปนแผลบรเวณอวยวะเพศ ซงเชอจะเขาทางแผลหรอรอยถลอก ลกษณะขอบแผลจะนมเปนแผลลกสกปรก เมอถกแผลจะเจบมากมกมหลายๆ แผล เชอจากแผลอาจจะลามไปตามทอน าเหลอง ทาใหตอมน าเหลองบรเวณขาหนบโต สาเหตของโรค เกดจากเชอ Hacmophilus Ducreyi รปรางของเชอ เปนเชอแบคทเรย รปรางเปนแทงสนและหนาหวทายมน เรยงตวเปนแถวทงสนและยาวดคลายฝงปลาวายตามกนไป ระยะฟกตว ประมาณ 4 - 7 วน อาการของโรค เมอเรมเปนครงแรกแผลจะเลกคลายแผลเปอย พนสกปรก ขอบยนและไมเรยบ รอบๆ แผลจะมอาการอกเสบสแดง ไมแขง แตเจบมาก มกจะมหลายๆ แผล คนไขบางรายมอาการอกเสบของตอมน าเหลองบรเวณ ขาหนบสวนมากเปนขางเดยว ตอมน าเหลองจะเจบขนและโตหลงจากนนแผล จะเรมนมและเปนหนอง เมอฝแตกจะเปนแผลใหญลกลามตอไป ในผชาย มกพบแผลทใตหนงหมปลายหวองคชาตและปากทอปสสาวะ ในผหญง มกพบทบรเวณดานในของแคมใหญและแคมเลก อกทงมอาการปากทอปสสาวะอกเสบดวย โรคแผลรมออน

12

กามโรคของตอมและทอน าเหลอง โรคตดตอทางเพศสมพนธเกดขนทตอมและทอน าเหลองบรเวณขาหนบหรอเรยกโรคนวาฝมะมวง มกจะเกดในประเทศทมอากาศรอนมากกวาประเทศทมอากาศหนาว สาเหตของโรค เกดจากเชอ Chlamydia Trachomatis ม 3 Serotypes คอ L1, L2, และ L3 รปรางของเชอ เปนเชอแบคทเรย รปรางคอนขางกลมอยกนเปนกลม ลกษณะคลายเขมกลดซอนปลาย การตดตอ โดยทางเพศสมพนธ ระยะฟกตว ประมาณ 2 สปดาหถง 6 เดอน อาการของโรค เรมตนเปนตมสแดงจากนนแผลแตกและขยายตวชาๆ ปากแผลสงขน เนอในแผลมสแดงเรอๆ ไมมอาการเจบปวด แตถามการตดเชออนอาจมการเจบปวดไดพบแผลนไดบรเวณอวยวะเพศ หวเหนา ชองคลอด ปากมดลกและทวารหนก ฝทขาหนบมกจะไมพบแตจะมกอนเนอใตผวหนงบรเวณขาหนบอยใตผวหนง ถาไมรกษาจะแตกเปนแผลเรอรง ไมสาสอนทางเพศและใชถงยางอนามยทกครงทมเพศสมพนธ

13

โรคตดตอทางเพศสมพนธกลมท 2 เรม สาเหต เกดจากเชอไวรส Herpe Simplex Virus ระยะฟกตว ประมาณ 4 - 7 วน การตดตอ โดยการรวมเพศและสมผสทางเพศกบผปวย อาการของโรค อาการเรมแรกของเรมคอ คนและแสบบรเวณทตดเชอและมตมใสๆ ขนอยเปนกลม ตอมาตมนจะแตกเปนสะเกดหายไปไดเองภายใน 1 - 2 สปดาห บรเวณทพบบอย ไดแก รมฝปาก อวยวะเพศชาย ชองคลอด ปากมดลก ทวารหนก อาจพบไดททอปสสาวะ เยอบตา ผปวยทตดเชอครงแรกจะมอาการรนแรงมาก ใชเวลานานกวาจะหาย สวนผปวยทเปนโรคซ าๆ กนหลายครงอาการของโรคจะเปนนอยและหายเรว ทารกทคลอดผานทางชองคลอดของมารดาทปวยเปนเรมจะตดเชอจากมารดาได โรคหดหงอนไก สาเหต เกดจากการตดเชอไวรสชอ Human Papilloma Virus ระยะฟกตว ประมาณ 1 - 6 เดอน การตดตอ โดยการรวมเพศและสมผสทางเพศกบผปวย อาการของโรค เปนตงเนอออนๆ สชมพ คลายหงอนไก หดชนดนมกขนตรงบรเวณทอบชนและอน ในผชาย มกพบทอวยวะเพศสวนทอยใตหนงหมปลายทอปสสาวะ และอณฑะ ในผหญง พบทปากชองคลอด ผนงชองคลอด ปากม ดลก ทวารหนก หดจะเรมจากขนาดเลกๆ และโตขนเรอยๆ การตงครรภจะทาใหหดโตเรวกวาปกต ทารกทคลอดผานทางชองคลอดของมารดาทปวยเปนโรคหดหงอนไก จะตดเชอจากมารดาได

14

โรคพยาธในชองคลอด สาเหต เกดจากเชอโปรโตซวชอ Trichomonas Vaginalis การตดตอ สมผสทางเพศกบผปวย อาการของโรค ในผหญงจะมอาการตกขาวผดปกต มกลนเหมน สเหลองแกมเขยว มฟอง ระคายเคองบรเวณอวยวะเพศ เจบปวดเวลารวมเพศ คน แสบบรเวณปากชองคลอด ในผชายมอาการเพยงเลกนอยมของเหลวเปนเมอกใสไหลออกมาหรอมเมอกปนหนอง มอาการคนหรอเจบในทอปสสาวะ โรคเชอราในชองคลอด สาเหต เกดจากเชอรา Candida Albicans การตดตอ จากการสมผสทางเพศกบผปวย อาการของโรค ในผหญงมอาการคนมากนอยกวากน บางคนมอาการปวดแสบ ปวดรอน ระคายเคอง ปสสาวะขดหรอบอยกวาปกต เจบในชองคลอดระหวางรวมเพศ อาจมตกขาวใสๆ หรอขาวขนเปนกอน อาการทพบบอยทสดคอบรเวณปากชองคลอดมสแดงจด บางรายพบไดทขาหนบ ตนขารอบทวารหนกและหวเหนา ในผชายมอาการคน ปวดแสบ ปวดรอนหรอเจบทอวยวะเพศ บางครงมเมอกสขาวหรอมหนองเลกนอยออกจากทอปสสาวะ ถงอณฑะ ขาหนบอาจมผนแดงเปนขย โรคกลาก สาเหต เกดจากเชอราพวก Dermatophyte การตดตอ สมผสทางเพศกบผปวยหรอใชของรวมกบผปวย

15

อาการของโรค เรมจะเปนตมแดงๆ ทตนขาหนบแลวลกลามเปนวงไปท ตนขาดานใน หรอทหวเหนา ถงอณฑะ รอบทวารหนก เปนผน มลกษณะแดง มสะเกดและขอบชดเจน มอาการคน โรคโลน สาเหต เกดจากเชอ Phthirus Pubis ระยะฟกตว ประมาณ 30 วน การตดตอ สมผสทางเพศกบผปวย อาการของโรค โลนลกษณะคลายเหา อาศยอยตามรากขน ออกไขตาม รากขนชอบดดเลอดทาใหคนบรเวณหวเหนา รอบทวารหนก หนาอก ลาตว รกแร ขนตา คว แตไมพบทศรษะ การปองกนโรคตดตอทางเพศสมพนธ 1. ไมมเพศสมพนธกบผทเปนโรคหรอสงสยวาจะเปนโรค 2. ไมใชเสอผาหรอของใชรวมกบผปวย 3. ควรตรวจเลอดเมอสงสยวาจะไดรบเชอ 4. ควรใชถงยางอนามยทกครงเมอมเพศสมพนธ การรกษาโรคตดตอทางเพศสมพนธ โรคตดตอทางเพศสมพนธ ตองรกษาโดยการใชยาปฏชวนะ จงควรปฏบตตามคาแนะนาของแพทย ไมควรรกษาโดยการซอยามากนเอง เพราะอาจใชยาทไมถกกบชนดของเชอโรคทาใหเชอดอยายากแกการรกษา และอาจไดรบอนตรายจากการแพยาอกดวย

16

การปฏบตตนเพอปองกนโรคตดตอทางเพศสมพนธ 1. รกษารางกายใหแขงแรงสมบรณอยเสมอ 2. เมอตดเชอควรงดมเพศสมพนธเดดขาด 3. งดเวนการสาสอนทางเพศ 4. เมอสงสยวาเปนโรคควรรบไปพบแพทยเพอตรวจหาเชอ 5. ใชถงยางอนามยเมอมเพศสมพนธ 6. งดดมเครองดมทมแอลกอฮอลเมอมอาการของโรค 7. สตรมครรภเมอไดรบเชอตองรกษาใหหายขาด มฉะนนเชออาจตดไปถงทารกได 8. รกษาอวยวะเพศใหสะอาดอยเสมอ “คณปาขา เหนอยหรอยงคะ เดยวอรไปเอาน ามาใหดมนะคะ” พดจบ อรวภากไปรนน าใสแกวมาใหปานอมดม “ยงเหลอเรองโรคเอดสนะ หนอรเอาเอกสารไปศกษาเองไดไหมจะ ปาจะไปทางานแลว” “ไดคะคณปา แคนกเปนพระคณอยางยงแลวคะ” อรวภายกมอไหวขอบคณปานอม

ภาพ

17

อรวภารอจนคณแมเลกงานจงพากนกลบบาน หลงจากรบประทานอาหารเยนเสรจแลว อรวภากนาเอกสารทปานอมใหมาอานเรองโรคเอดส โรคเอดส เอดสเปนโรคทรายแรง ปจจบนยงไมมยาชนดใดทใชรกษามแตเพยงยาทสามารถยบย งการแบงตวของเชอไวรสเอดส ซงอาจจะยดอายผตดเชอไดอกเลกนอยเทานน การเรยนรวธการดาเนนชวตตนเองใหพนจากการเปนโรคนมความสาคญยง นอกจากนแลวการปฏบตตนเมอไดรบเชอ การปองกน รวมทงการใหคาแนะนาผปวยเปนโรคน จงมความจาเปนและสาคญอยางยง ความหมายของค าวาเอดส โรคเอดส (AIDS) เปนโรคตดตอทเปนอนตรายและยงไมมยารกษา แตสามารถปองกนได เอดสเกดจากเชอไวรส HIV ซงเขาไปทาลายระบบภมคมกนโรคหรอกลไกตอตานเชอโรคของรางกาย รางกายจงตดเชอโรคตางๆ ไดงาย ผปวยตดเชอเอดสมกมสภาพรางกายและจตใจออนแอ ตองการความรก ความเขาใจจากคนใกลชดและการยอมรบจากสงคม เอดสไมตดตอจากการอยรวมกน รบประทานอาหารหรอใชของรวมกน แตจะตดตอจากการมเพศสมพนธ AIDS ยอมาจากคาวา Acquired Immune Deficiency Syndrome A มาจากคาวา Acquired หมายถง ภาวะทเกดขนภายหลง I มาจากคาวา Immune หมายถง ภมคมกน D มาจากคาวา Deficiency หมายถง ความบกพรอง S มาจากคาวา Syndrome หมายถง กลมอาการและมอาการหลายอยาง โรคเอดสจงมความหมายวา กลมอาการของโรคทเกดจากการเสอมหรอความบกพรองของภมคมกนของรางกาย ซงไมไดเปนมาแตกาเนด

18

สาเหตของโรค โรคเอดสเกดจากการตดเชอ HIV ซงจะโจมตเมดเลอดขาวหลายชนดในรางกาย ทาใหเมดเลอดขาวทางานไมดหรอถกทาลายไปในทสด มผลทาใหภมคมตานทานของรางกายออนแอลง ทาใหเกดโรคตดเชอแทรกซอนตางๆ ไดงายบางโรคมยารกษา บางโรคยงไมมยารกษา รกษาโรคหนงหายกเปนอกโรคหนง ทาใหสขภาพทรดโทรมลงไปเรอยๆ จนเสยชวตในทสด ในปจจบนยงไมมยาอะไรทจะกาจดเชอ HIV ใหหมดไปจากรางกายได จะมแตยาทลดปรมาณเชอลงจนถงระดบทไมทาอนตรายระบบภมตานทานของรางกาย แตยามราคาแพงและตองกนสมาเสมอ โรคเอดสเปนเหมอนโรคเรอรงทวไปทตองกนยารกษาตลอด แตในความเปนจรงแลวโรคเอดสไมใชโรคทางกายอยางเดยว แตมผลกระทบทางดานจตใจตอผปวยและครอบครวมากกวาโรครายอนๆ เชน มะเรงหลายเทาตวคนทตดเชอหรอครอบครวของคนทตดเชอจะไมกลาเลาใหคนอนฟงวาตนเอง หรอญาตของตนเองตดเชอ เพราะกลวคนอนจะรงเกยจหรอดถก นอกจากนโรคเอดสยงมผลกระทบตอสภาพเศรษฐกจและสงคม ทงในระดบครอบครวและระดบประเทศ ดงนนจงมความจาเปนทตองมการเตอนสตปองกนไมใหมผตดเชอเพมขน เพราะเปนโรคทปองกนไดและเพอลดผลกระทบจากโรคเอดสในผทตดเชอแลวใหเบาบางลง คนทสมผสกบผปวยโรคเอดสหรอคนทไดรบเชอเอดสเขาไปในรางกาย ไมจาเปนตองมการตดเชอเอดสเสมอไป ขนอยกบครงทสมผส จานวนและความรนแรงของไวรสเอดสทเขาสรางกาย รวมทงภาวะภมตานทานของรางกาย ซงถา มการตดเชออาการทเกดขนมหลายรปแบบหรอหลายระยะตามการดาเนนของโรค ลกษณะและอาการของโรค ลกษณะและอาการของผตดเชอเอดสแตกตางกนมากกลาวคอ มตงแตไมปรากฏอาการจนถงอาการของมะเรงหรอโรคตดเชอทรายแรง และสามารถทาใหเสยชวตไดอยางรวดเรว ในยคแรกๆ ของการเกดโรคนหรอโรคนเรมเปนทรจก

19

ของคนทวไป ศนยควบคมโรคตดตอของประเทศสหรฐอเมรกา ไดแบงระยะการตดเชอเอดสออกเปน 4 ระยะดงน 1. ระยะอาการเฉยบพลน ผตดเชอไวรสเอดส (HIV) จะแสดงอาการคลายไขหวดใหญ มไข เจบคอ ตอมน าเหลองโตทนททไดรบเชอหรอหลงจากนนไมนาน อาการเหลานจะหายไปไดเองภายใน 2 - 6 สปดาห 2. ระยะไมแสดงอาการ ผตดเชอเอดสในระยะนจะไปแสดงอาการใดๆ เลยจนตลอดชวตหรออาจเกดขนเมอใดกได ถงแมวาผตดเชอจะไมแสดงอาการใดๆ แตสามารถแพรเชอไดตลอดเวลา การตรวจเลอดทาใหทราบไดวามการตดเชอเกดขนหรอไม 3. ระยะตอมน าเหลองโตทวไป ผตดเชอเอดสในระยะนจะมอาการตอมน าเหลองโตทวรางกายตงแต 2 แหงขนไป โดยไมทราบสาเหตนานกวา 3 เดอน บรเวณทพบบอย ไดแก รกแร ขาหนบ หลงห ลาคอ และอาการจะรนแรงขนเรอยๆ 4. ระยะทโรคแทรก เปนระยะทผตดเชอไวรสเอดสมอาการของโรคอนๆ เกดขนนอกเหนอไปจากการทมตอมน าเหลองโต ซงในระยะนถอวาผตดเชอไวรสเอดสไดปวยเปนโรคเอดสแลว ตอมาไดมการจดแบงระยะอาการของผตดเชอไวรสเอดสออกเปน 3 ระยะ ซงเปนทยอมรบกนทวโลก และกระทรวงสาธารณสขของไทยไดแบงระยะอาการออกเปน 3 ระยะดวย ดงน 1. ระยะตดเชอไวรสเอดส เปนระยะทมอาการสมพนธกบโรคเอดสหรอไมมอาการใดๆ เกดขนเลยหลงจากไดรบเชอไวรสเอดสแลว บางรายอาจมอาการเจบคอหรอไขหวดบาง แตจะหายไดเอง ระยะนหากทาการตรวจน าเหลองกจะพบเชอไวรสเอดส 2. ระยะอาการสมพนธกบโรคเอดส ผตดเชอไวรสเอดสจะมอาการอยางใ ดอยางหนง ดงน

20

2.1 มไขสงเกน 37-8 องศาเซลเซยส เปนพกๆ หรอตดตอกนนานเกน 3 เดอนโดยไมทราบสาเหต 2.2 อจจาระรวงเรอรงนานเกน 3 เดอน โดยไมทราบสาเหต 2.3 นาหนกลดเกนรอยละ 10 ของน าหนกตวนานเกน 3 เดอน โดยไมทราบสาเหต 2.4 ตอมน าเหลองบรเวณคอ รกแร และทขาหนบโตมากกวา 1 แหงขนไปนานเกน 3 เดอน โดยไมทราบสาเหต 2.5 เหงอออกมากผดปกตในตอนกลางคนนานเกน 3 เดอน โดยไมทราบสาเหต 2.6 มเชอราในชองปาก 2.7 มแผลเกดขนทลน เยอเมอกในปาก อวยวะเพศของสตร โดยแผลจะมลกษณะขาวนน ซงเปนอาการของมะเรงในระยะแรก 2.8 เปนโรคเรมหรองสวด 3. ระยะโรคเอดส ผปวยจะมโรคหรอภาวะแทรกซอนอนๆ เขามาซงแสดงถงภาวะภมคมกนในรางกายเสอม เกดการตดเชอในระบบตางๆ เชน 3.1 การตดเชอของระบบทางเดนอาหาร ทาใหมอาการทองเดนอยา งรนแรง กลนอาหารลาบาก ตดเชอราทหลอดอาหาร 3.2 การตดเชอของระบบประสาทมอาการสมองอกเสบ เซลลประสาทเสอม ความจาเสอม หลงลมงาย อมพาต พดชาลง เคลอนไหวชา คดคาพดไมคอยออก มอารมณแปรปรวน หงดหงด ซม เปนโรคขตา ปวดศรษะมาก แขนขาไมมแรง 3.3 การตดเชอของระบบทางเดนหายใจ เกดปอดบวม ปอดอกเสบ วณโรค ไอ จาม หอบถ เจบคอ

21

3.4 เกดอาการทวๆ ไป เชน ตอมน าเหลองโตหลายแหง ออนเพลยมาก น าหนกลด มไขเรอรงเปนมะเรงบางชนด เปนตน การแพรกระจายของโรค เชอไวรสเอดส (HIV) เปนเชอทพบไดในของเหลวทอยตามสวนตางๆ ของรางกายผปวย เชน เลอด น าเหลอง น ากาม น าในชองคลอด น าตา น าลาย เปนตน แตจากการตรวจวนจฉยพบวา เชอไวรสเอดสทมปรมาณมากพอทจะแพรไดมเฉพาะในเลอด น ากามและน าในชองคลอดเทานน สวนของเหลวอนๆ ในรางกาย เชน น าลายและน าตาพบวา มเชอไวรสเอดสอยในปรมาณนอยและยง ไมเคยมรายงานวาสามารถแพรเชอผานทางน าลายได ดงนนการแพรเชอตดตอจงมได 3 ทาง คอ 1. การแพรทางเพศสมพนธ เชอไวรสเอดสสามารถแพรไดทงจากชายสชาย ชายสหญง หญงสชาย และหญงสหญง ผานทางการรวมเพศ โดยเฉพาะการรวมเพศในรปแบบวตถาร ดงนนกลมบคคลทเสยงตอการตดเชอเอดสจงไดแก กลมสาสอนทางเพศ ชายรกรวมเพศหรอเกย (Homo sexual) ชายรกสองเพศ (Bisexaul) หญงหรอชายโสเภณ และบคคลอนๆ ทมเพศสมพนธกบบคคลกลมเสยง 2. การแพรเชอทางเลอดและผลตภณฑจากเลอด การรบเชอผานทางกระแสเลอดเปนวธการแพรเชอทมผลมากทสด โอกาสตดเชอขนอยกบปรมาณเชอไวรสทมอยในเลอด การแพรทางเลอดพบไดบอยใน 3 กรณ คอ กรณแรก รบเลอดขณะทาการผาตดเพอรกษาโรคเลอดบางชนด เชน โรคฮโมพเลย (Hemophilia) กรณทสอง การใชเขมหรอกระบอกฉดยาทปนเปอนเชอไวรสเอดส ไมวาจะเปนการฉดสารเสพตดหรอการฉดยาชนดอนใดกตาม

22

กรณทสาม โดยการรบบรจาคอวยวะจากผทตดเชอไวรสเอดส หรอการผสมเทยมโดยไดรบอสจของผตดเชอ 3. การแพรจากมารดาสทารก เชอไวรสเอดส สามารถแพรจากมารดาไปสทารกไดตงแตกอนคลอด ขณะคลอดและหลงคลอด โดยเชอไวรสเอดสจะผานทางของเหลวจากมารดาไปสทารก แตไมไดหมายความวาโรคเอดสสามารถถายทอดทางพนธกรรมได สาหรบปญหาทวาเชอไวรสเอดสสามารถแพรผานทางน านมของมารดาไปสทารกไดหรอไมนน ปจจบนยงไมมหลกฐานเพยงพอทจะสรปได แตเพอเปนการปองกนการแพรเชอจากมารดาสทารก แพทยมกไมแนะนาใหมารดาเลยงบตรดวยนมแม จากขอมลการแพรกระจายเชอไวรสเอดส พบวาเชอจะไมแพรผานทางอาหาร น า อากาศ ยง แมลง หรอสตวนาโรคอนใดและไมแพรผานทางการสมผสภายนอก เชน การอยอาศยรวมกนในชมชนแออด การใชหองน า หองสวม โทรศพท เสอผา ตลอดจนการรบประทานอาหารรวมกนไมทาใหตดเชอไวรสเอดสได เปนตน การปองกน ปจจบนทราบกนแลววาทกคนมโอกาสเลยงตอการตดเชอโรคเอดสไดถาไมรจกการปองกน ซงเชอไวรสเอดสไมสามารถตดตอทางการดารงชวตประจาวน แตตดตอไดทางเลอด ทางน าอสจและของเหลวในชองคลอด ดงนนจงไมควรกงวลหรอกลวจนเกนเหต ประชาชนทวไปสามารถปองกนโรคเอดสได ดงน 1. มเพศสมพนธกบคชวตของตนเพยงคนเดยว 2. พยายามหลกเลยงการมเพศสมพนธกบชาวตางชาต หรอผทตดเชอเอดสหรอกลมทเสยงตอการตดโรค 3. ใชถงยางอนามยทกครงเมอมเพศสมพนธกบผอน โดยเฉพาะอยางยงโสเภณ

23

4. ใชเขมฉดยาหรอกระบอกฉดยาเพยงครงเดยว ไมใชซ าหรอใชรวมกบบคคลอนโดยไมลาง แลวตมในน าเดอดกอน 5. ไมรบบรการฝงเขม สกผวหนงหรอเจาะหดวยเขมทไมสะอาดหรอไมไดฆาเชอ 6. ไมใชแปรงสฟน มดโกนหรอของใชททาใหเกดรอยถลอกบนผวหนงรวมกบผอน การรกษา ปจจบนยงไมมยารกษาโรคเอดสมเพยงแตยาทสามารถยงย งการแบงตวของเชอไวรสเอดส ซงอาจจะยดอายผตดเชอไดอกเลกนอยเทานน ยาดงกลาวมราคาแพงมากและอาจทาใหเกดอาการแทรกซอนได ดงนนการปองกนการตดเชอเอดสจงเปนสงสาคญทสด การตรวจเลอด ประชาชนทวไปสามารถขอรบบรการตรวจเลอดไดตามสถานท ดงน 1. กรงเทพมหานคร 1.1 โรงพยาบาลของรฐทกแหง 1.2 โรงพยาบาลเอกชนบางแหง 1.3 คลนกนรนามของสภากาชาดไทยในบรเวณสถานเสาวภา (สวนง) ถนนพระราม 4 2. ตางจงหวด 2.1 ศนยกามโรคเขตทกเขต 2.2 โรงพยาบาลของมหาวทยาลยทกแหง 2.3 โรงพยาบาลจงหวด 2.4 ศนยวทยาศาสตรการแพทย 2.5 โรงพยาบาลเอกชนบางแหง

24

2.6 คลนกนรนาม ในบางจงหวดทมโรคเอดสระบาดมากกจะมคลนกนรนามสาหรบใหบรการ เชน สานกงานสาธารณสขจงหวด โรงพยาบาลจงหวด เปนตน พฤตกรรมเสยงตอการเกดโรคเอดสส าหรบวยรน วธหลกเลยงการตดเชอเอดสปฏบตไดดงน วธท 1 หลกเลยงโอกาสทจะนาไปสการมเพศสมพนธ เชน 1. งดดมสราของมนเมาหรอสารเสพตด 2. การอยสองตอสองในทลบตา วธท 2 เมอหลกเลยงโอกาสดงกลาวในวธท 1 ไมไดใหปฏบตดงน 1. หากมความรสกทางเพศและยบย งชงใจไมไดใหใชวธสาเรจความใครดวยตนเอง 2. หากตองมเพศสมพนธใหใชถงยางอนามยทกครง การปฏบตตนของผทตดเชอเอดส เมอทราบวาตนเองตดเชอเอดสแลวควรปฏบตตว ดงน 1. ดแลรกษารางกาย เครองใชและทอยอาศยใหสะอาดอยเสมอ 2. ออกกาลงกายเปนประจา 3. รบประทานอาหารทมประโยชนตอรางกาย 4. งดอาหารหมกดองและเครองดมทมแอลกอฮอลผสมอย 5. ใชถงยางอนามยทกครงทมเพศสมพนธ 6. พบแพทยเปนระยะๆ และปฏบตตามคาแนะนาอยางเครงครด 7. หมนทาสมาธ 8. หลกเลยงการตงครรภเพราะเดกมโอกาสรบเชอไวรสเอดสจากแมได 9. ไมควรเขาใกลผปวยโรคอนๆ เพราะผตดเชอเอดสจะตดเชอโรคอนๆ ไดงาย 10. เลกใชสารเสพตดทกชนด

25

การตงครรภโดยไมพงประสงค การตงครรภโดยไมพงประสงคของวยรนเกดจากการมเพศสมพนธกอนวยอนควร เปนการตงครรภททงสองฝายยงไมมความพรอมในทกๆ ดาน จงกอใหเกดปญหาตามมาอยางมากมายทงดานครอบครว เศรษฐกจและสงคม อตราการเสยงดานสขภาพของมารดาทเปนวยรนและทารกในครรภกมมาก โดยเฉพาะการคลอดกอนกาหนดและโรคโลหตจาง ทางดานสงคมกมปญหาเรองการศกษา ครอบครวกไมมนคงและโอกาสทจะไดงานดๆ กมนอยลง นอกจากนนยงมปญหาอนอก เชน พอแมโกรธลงโทษไมใหความชวยเหลอ หรอบางคนหลงจากทาแทงหรอยกลกใหคนอนไปเลยงจะรสกผดและเกดอาการซมเศรา การตงครรภโดยไมพงประสงคสวนใหญเกดจากการไมไดคมกาเนด การทวยรนสวนมากไมคมกาเนดเพราะคดวาจะไมตงครรภหรอหาวธคมกาเนดไมไดและวยรนหญงบางคนอาจปลอยใหตนเองตงครรภเนองจากไดรบแรงผลกดนบางอยาง เชน ผหญงตองการพสจนวาตนเองมรางกายททาหนาทไดอยางสมบรณ ตองการประชดพอแมทหามปรามเกยวกบเรองเพศหรอตองการผกมดผชายโดยใชเงอนไขของการตงครรภ วยรนจานวนนอยมากทจะคมกาเนดเมอมการรวมเพศครงแรก ทงนอาจจะเปนเพราะไมมความร หาวธคมกาเนดหรอยาคมกาเนดไมได นอกจากนนวยรนชายจะไมสนใจการคมกาเนด เชน รสกวาการคมกาเนดทาใหการรวมเพศไมเปนธรรมชาต ไมมความรบผดชอบหรอไดรบความรผดๆ เกยวกบการเสยงตอการตงครรภ เพศหญงเปนเพศทควรระวงและใหความสาคญกบสถานการณเสยงตอการมเพศสมพนธมากทสดเพราะไดรบความเสยหายหรอสญเสยความบรสทธได โดยเฉพาะความใกลชดกบเพศตรงขามในลกษณะของแฟนหรอเพอนสนท ดงนนเมอตกอยในสถานการณคบขนทเสยงตอการมเพศสมพนธควรหาทางหลกเลยงและปฏเสธทนทเพราะไมเหมาะสมและยงไมถงวยอนสมควร

26

ผลทตามมาอาจทาใหเกดปญหาการตงครรภโดยไมพงประสงค และสงผลกระทบตออนาคตอยางมาก ลกษณะของปญหาจากการตงครรภโดยไมพงประสงค มดงน 1. ฝายหญงตงครรภและกาลงศกษาเลาเรยนอยนน เมอตงครรภกไมอาจเรยนตอไปไดทาใหตองออกจากการเรยนกลางคน ซงหมายถงอนาคตการศกษาเลาเรยนหมดไปอยางสนเชง 2. ในบางกรณเมอตงครรภขนมกไมกลาบอกพอแมหรอผปกครองทราบ จงตดสนใจหนออกจากบานไปเผชญชวตดวยตนเอง เมอคลอดลกกเกดปญหาตามมามากมายทงปญหาทางสงคมและปญหาทางเศรษฐกจ 3. บางกรณตดสนใจทาแทงเพอยตการตงครรภโดยหวงกลบมาใชชวตและเลาเรยนไดตามปกต การทาแทงเปนเรองผดศลธรรม ผดกฎหมาย และสงผลกระทบตอสขภาพ การทาแทงโดยผทาแทงไมใชแพทยอาจเปนอนตราย เชน ตกเลอด ตดเชอ เปนตน ทาใหเสยชวตไดหรอบางรายตองตดมดลกทงจงทาใหไมสามารถตงครรภไดอก 4. การตงครรภโดยไมพงประสงค บางกรณทาใหเกดภาวะจายอมทตองแตงงานกนโดยทงสองฝายยงไมพรอมในการใชชวตคและภาวะในการเลยงดบตร ซงทาใหเกดปญหาครอบครวนาไปสการหยารางในทสด พฤตกรรมทเสยงตอการมเพศสมพนธและตงครรภโดยไมพงประสงค 1. การแตงกายทรดรป นงนอยหมนอย นงสน เสอสายเดยว เกาะอก 2. การแสดงกรยาย วยวน เดน ยน นง ไมสารวม 3. การพดจาสองแงสองงาม ชกชวนเพศตรงขาม 4. การปลอยเนอปลอยตวใหเพศตรงขาม สมผสรางกายของตนเอง 5. การเทยวเตรยามวกาล ไปในทไมเหมาะสม 6. การดมสรา เครองดมทมแอลกอฮอลหรอยาเสพตด 7. การไวเนอเชอใจคนอน หรอคนแปลกหนาอาจถกลอลวงไปในทางทไมด

27

8. การคบเพอนไมดจะถกชกชวนใหมความประพฤตทเสยงตอการมเพศสมพนธ วธการปองกนพฤตกรรมทเสยงตอการมเพศสมพนธและตงครรภโดยไมพงประสงค 1. การแตงกายทรดกม สภาพ เรยบรอย 2. การแสดงกรยาทสารวมในการยน เดน นง ทกๆ อรยาบถ 3. การพดจาสภาพ ไมพดจาอนาจาร 4. รกนวลสงวนตว 5. ไมไปเทยวเตรยามวกาล หรอบรเวณทไมปลอดภย 6. ไมดมเครองดมแอลกอฮอล และไมเสพยาเสพตดทกชนด 7. เลอกคบเพอ นด 8. การระวงสงเกตเหตการณผดปกตรอบๆ ตวเรา 9. การตดตามขาวสารสงคมปจจบน ใหรเทาทนเหตการณ 10. การเขาออกบานใหเปนเวลา “ลกอร เขานอนไดแลวนะจะ” เสยงของคณแมรองเตอนลกสาว ใหรบเขานอน “คะ คณแม” อรวภารองตอบ แลวเกบเอกสารใหเรยบรอย พรงนตองตนแตเชามาทาการบานเรองนสงคณคร อรวภาคดวาการไดศกษาเรองนทาใหรจกวธการปองกนตนเองใหปลอดภยจากโรคตดตอทางเพศสมพนธ

28

กจกรรมสงเสรมการเรยนร

ค าชแจง จงตอบคาถามตอไปน 1. วธปองกนตนเองและหลกเลยงจากโรคตดตอทางเพศสมพนธสามารถ ปองกนไดอยางไร

....................................................................................................................... ....................................................................................................................... ....................................................................................................................... .......................................................................................................................

....................................................................................................................... 2. โรคเอดสมวธปองกนไดอยางไร

....................................................................................................................... ....................................................................................................................... ....................................................................................................................... ....................................................................................................................... ....................................................................................................................... 3. การหลกเลยงพฤตกรรมเสยงนาไปสการตงครรภโดยไมพงประสงค

สามารถปฏบตตนไดอยางไร .......................................................................................................................

....................................................................................................................... ....................................................................................................................... ....................................................................................................................... ....................................................................................................................... .......................................................................................................................

29

แบบทดสอบทายเลม เรอง รหลบรหลก

ค าสง จงทาเครองหมาย ทบตวอกษรหนาคาตอบทถกทสด 1. ปจจยสาคญทสดทจะชวยปองกนการเกดโรคไดคอขอใด

ก. รสาเหตการเกดโรค

ข. มพฤตกรรมการปองกน

ค. มการออกกฎหมายควบคมการระบาดของโรค

ง. มการรณรงคใหประชาชนรกษาสขภาพของตนเอง

2. “อยาไวใจทาง อยาวางใจคน” ตรงกบขอใด ก. อยาเดนทางคนเดยว

ข. อยาไวใจคนแปลกหนา

ค. อยาไปในสถานทเปลยว

ง. อยาประมาทในการเดนทางและการคบคน

3. พฤตกรรมการสงเสรมสขภาพทควรปฏบต เรยกอกอยางหนงวาอะไร

ก. การดารงชพ

ข. การมสขภาพด

ค. การเลยงชพชอบ

ง. การดารงชพเพอสขภาพด

4. ขอใดเปนเหตการณลวงละเมดทางเพศทมสาเหตมาจากการแตงกายทไมเหมาะสม

ก. ใสเสอสายเดยว ถกชงทรพย

ข. ใสกางเกงขาสน ถกหลอกใหดมสรา

ค. ใสกางเกงเอวตา ถกชวนไปเทยว

ง. ใสเสอเกาะอก ถกฉดไปขมขน

30

5. ขอใดเปนการปฏเสธทเหมาะสมและไดผล รวมถงถกหลกของการปฏเสธ ก. ปฏเสธอยางเดดขาด

ข. ปฏเสธอยางนมนวล แตคลมเครอ

ค. ปฏเสธอยางชดเจนและไมเสยดายความสมพนธ

ง. ปฏเสธโดยออม เพอไมใหเขาตอรองมาก

6. การปองกนไมใหคนรกลวงเกนได จดเปนวธการปองกนตนเองแบบใด ก. การปดกนตนเอง

ข. การปดกนโอกาส

ค. การปดกนอารมณ

ง. การปดการตอรอง

7. การหลกเลยงจากสงกระตนทางเพศจดเปนพฤตกรรมขอใด ก. การตอรองตนเอง

ข. การรจกปฏเสธตนเอง

ค. การหลกเลยงการมเพศสมพนธ

ง. การปดโอกาสตอพฤตกรรมเสยงทางเพศ

8. ถาผหญงกาลงจะถกแฟนหนมลวงละเมดทางเพศ คาพดใดนาจะไดผลดทสด

ก. ทาแบบนไมดนะ

ข. เรายงเดกยงไมถงเวลานะ

ค. อยานะ ไมอยางนนจะเลกคบกบเธออยางเดดขาด

ง. เธอเปนผชายทฉนรก อดทนอกหนอยนะ อยาทาใหฉนเสยหายเลย

9. ถานกเรยนตกอยในสถานการณทไมสามารถหลกเลยงการมเพศสมพนธได วธสดทาย

ทนกเรยนควรปฏบตคออะไร

ก. ใชถงยางอนามย

ข. รองใหคนชวย

ค. เปดเผยรางกาย

ง. ตอสจนไดรบอนตราย

31

10. พฤตกรรมใดทเสยงตอการมเพศสมพนธและตงครรภโดยไมพงประสงค

ก. การพดจาสภาพ

ข. การเลอกคบเพอนทด

ค. การแตงกายสภาพเรยบรอย

ง. การดมเครองดมทมแอลกอฮอล

แบบทดสอบยากไหมครบเพอน ๆ มาดเฉลยกอนดกวาวาทาไดถกกขอ

หนาถดไปเลยครบ

32

แนวค าตอบกจกรรมสงเสรมการเรยนร

1. วธปองกนตนเองและหลกเลยงจากโรคตดตอทางเพศสมพนธสามารถ ปองกนไดอยางไร

1) การแตงกายทรดรป นงนอยหมนอย นงสน เสอสายเดยว เกาะอก

2) การแสดงกรยาย วยวน เดน ยน นง ไมสารวม

3) การพดจาสองแงสองงาม ชกชวนเพศตรงขาม

4) การปลอยเนอปลอยตวใหเพศตรงขาม สมผสรางกายของตนเอง

5) การเทยวเตรยามวกาล ไปในทไมเหมาะสม

6) การดมสรา เครองดมทมแอลกอฮอลหรอยาเสพตด

7) การไวเนอเชอใจคนอน หรอคนแปลกหนาอาจถกลอลวงไป

ในทางทไมด

8) การคบเพอนไมดจะถกชกชวนใหมความประพฤตทเสยง

ตอการมเพศสมพนธ 2. โรคเอดสมวธปองกนไดอยางไร 1) มเพศสมพนธกบคชวตของตนเพยงคนเดยว

2) พยายามหลกเลยงการมเพศสมพนธกบชาวตางชาต หรอผทตด

เชอเอดสหรอกลมทเสยงตอการตดโรค

3) ใชถงยางอนามยทกครงเมอมเพศสมพนธกบผอน โดยเฉพาะ

อยางยงโสเภณ

4) ใชเขมฉดยาหรอกระบอกฉดยาเพยงครงเดยว ไมใชซ าหรอใช

รวมกบบคคลอน โดยไมลาง แลวตมในน าเดอดกอน

33

5) ไมรบบรการฝงเขม สกผวหนงหรอเจาะหดวยเขม

ทไมสะอาดหรอไมไดฆาเชอ

6) ไมใชแปรงสฟน มดโกนหรอของใชททาให

เกดรอยถลอกบนผวหนงรวมกบผอน

3. การหลกเลยงพฤตกรรมเสยงนาไปสการตงครรภโดยไมพงประสงค สามารถปฏบตตนไดอยางไร

1) การแตงกายทรดกม สภาพ เรยบรอย 2) การแสดงกรยาทสารวมในการยน เดน นง ทกๆ อรยาบถ

3) การพดจาสภาพ ไมพดจาอนาจาร

4) รกนวลสงวนตว

5) ไมไปในเทยวเตรยามวกาล หรอบรเวณทไมปลอดภย

6) ไมดมเครองดมแอลกอฮอล และไมเสพยาเสพตดทกชนด

7) เลอกคบเพอด

8) การระวงสงเกตเหตการณผดปกตรอบๆ ตวเรา

9) การตดตามขาวสารสงคมปจจบน ใหรเทาทนเหตการณ

10) การเขาออกบานใหเปนเวลา

34

เฉลยแบบทดสอบทายเลม

1. ข 6. ข 2. ข 7. ง 3. ง 8. ค 4. ง 9. ก 5. ค 10. ง

35

บรรณานกรม

กระทรวงศกษาธการ, กรมวชาการ. (2551). หลกสตรแกนกลางการศกษา ขนพนฐาน พทธศกราช 2551 กลมสาระการเรยนรสขศกษาและพลศกษา. กรงเทพฯ : โรงพมพ สกสค.ลาดพราว.

ประพนธศร สขสารจ. (2551). การพฒนาการคด. กรงเทพฯ : หางหนสวน จากด 9119 เทคนคพรนตง. สชาต โสมประยร (2546). สขศกษาและพลศกษาชวงชนท 3. กรงเทพฯ :

ประสานมตร. สมบต ตาปญญา. (ม.ป.ป.). คมอคลายเครยด ความรเรองความเครยด

การปองกนและแกไข. พมพครงท 2. กรงเทพฯ : เหรยญบญการพมพ. อภลกษณ เทยนทอง และยงค สนตภาพ. (2553) หนงสอเรยนรายวชา พนฐานสขศกษาและพลศกษา ชนมธยมศกษาปท 2. กรงเทพฯ : ประสานมตร.

อทย สงวนพงษ และสณฏฐา สงวนพงษ. (2554). หนงสอเรยนรายวชา พนฐานสขศกษาและพลศกษา ชนมธยมศกษาปท 2. กรงเทพฯ : บรษท

พฒนาคณภาพวชาการ (พว) จากด.

36

ผจดท า

ชอ : นางสาวกญญา สขศร เกด : 28 เมษายน 2501 สถานทเกด : อาเภอหลงสวน จงหวดชมพร ทอยปจจบน : 524/1 หม 1 ตาบลชมพวง อาเภอชมพวง จงหวดนครราชสมา ตาแหนงปจจบน : คร วทยฐานะชานาญการพเศษ สถานททางาน : โรงเรยนอนบาลชมพวงวทยา

สานกงานเขตพนทการศกษาประถมศกษา นครราชสมา เขต 7

การศกษา : ศกษาศาสตรมหาบณฑต (ศษ.ม.) พลศกษา