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Die klassische und moderne Behandlung des Restless Legs

Syndroms (RLS)

6. Internationaler TCM – Kongress

01. – 03. Oktober 2009© S. SuwandaAkademie für Traditionelle Chinesische Medizin am Spital Zollikerberg

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Obligatorische Symptome

1. Bewegungsdrang2. Verschlimmerung in Ruhe3. Besserung bei Bewegung4. Verschlechterung am Abend / in der Nacht

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Fakultative Symptome

1. Schlafstörungen2. Periodische Bewegungen der Arme und

Beine im Schlaf3. Unwillkürliche Bewegungen der Arme und

Beine4. Normale Befunde bei idiopatischer Form5. Verschlechterung im höheren Lebensalter6. Positive Familienanamnese

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Prävalenz der RLS

2 - 5% therapiebedürftige Patienten

Frau: nullipara wie Männer1 Geburt 2-faches Risiko2 Geburt 3-faches Risiko

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Formen des RLS

• Idiopathisch Form: familiäre Disposition60%

(bereits vor dem 35. – 45. Lebensjahr)• Sekundäre Forme: Schwangerschaft

40% Polyneuropathie Diabetes Niereninsuffizenz Rheumatoide Arthritis

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Ursache aus westlicher Sicht

• Abnormer Dopamin – Stoffwechsel(Dopamindefizit / Dopaminrezeptormangel)

DD zum Parkinson: eher auf spinaler als auf zerebraler Ebene abspielt.

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Zitat aus HuangDi Nei Jing

Rastlosigkeit ist HitzeTiC, Tremor und Zuckung ist Wind

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RLS aus Sicht der TCM

Hitze im Herz

Shen - Disturbance

Rastlosigkeit beim Versuch zum Schlafen

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Zitat aus HuangDi Nei Jing

Das Herz bewahrt das „Shen“Die Niere bewahrt das JingDas Herz verabscheucht die HitzeDie Hitze im Herzen stört das ShenDas Endresultat ist Rastlosigkeit

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Die Niere bewahrt das Jing

Jing-Verlust:

Alter

Geburten

genetische Disposition

Stress / Überarbeiten

Nieren Jing ist die substantielle Basis für Nieren Yin

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Der Funktionskreis Niere ist die Basis von Yin und Yang

Yin ist die KörpersäfteYang ist die metabolische WärmeNieren Yin-Mangel führt zu Hitzewallungen

und Nachtschweiss

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Herz Yin-Mangel(gestörtes Shen, Panik Attacke,

Angst, Schlafstörung)

Nieren Yin-Mangel

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Lodert nach Oben zum Herzen

geistige Erregung und Rastlosigkeit

Leere Hitze aus Nieren Yin-Mangel

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Leber Yin-Mangel

Innerer Wind: nocturnal myoclonus

Nieren Yin-Mangel

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Patho-Physiologie des RLS

Nieren Jing Nieren Yin

Herz Yin

Hitze im Herzen

Leber Yin

Innerer Wind

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I. Hitze im Herzen mit Shen – Disturbance

II. Blut – StaseA. Leere – Typ:

Qi – Mangel (Blut - Mangel)B. Fülle – Typ:

Qi - Stagnation

Klinische Syndrome des RLS

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Hitze im Herzen mit Shen - Disturbance

Hauptsymptome: geistige Erregtheit Rastlosigkeit

Begleitsymptome: Ni Yin – Mangel SymptomeHerz Yin – Mangel

Symptome

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Therapie Hitze im Herzen mit Shen Disturbance

Ziel: Hitze im Herzen sedieren, calm the spirit, Yin unterstützen

He 7, He 8, KS 7,Ni1, Ni 3, Ni 9, MP 6, Le 3

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Blutstase mit Qi – (Blut) - Mangel

• Affiziert der 3 Yang Meridiane der Beine• Therapie: Focus an Magen -, Gallenblase

-, Blase – Meridiane• Ma 36, Ma 38, Gb 31, Gb 34, Bl 57, Bl 58,

KG 6

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Blutstase mit Qi – Stagnation

• Affiziert der 3 Yin Meridiane der Beine• Therapie: Focus an Niere –, Leber - und

Milz – Meridiane• Di 4, Le 3, Le 4, MP 10, MP 8, Ni 8

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Interessante Projektionszonen am Ohr

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Temporäre Ohr-Implantate/ Templantat

Es handelt sich hierbei um Ohrimplantateaus komplett resorbierbarem Material der Firma Boehringer. Vom chemischen Stand-punkt handelt es sich um: Poly L- Lactide - co - glycolide

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Idee der Templantat Ohrakupunktur

• Kontinuierliche, nebenwirkungsfreie Stimulation von Projektionszonen am Ohr über einen langen Zeitraum

• Komplette Resorption des Materials bei guter Bioverträglichkeit

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Chemische Analyse des Materials (Fa. Boehringer)

• Polymer Zusammensetzung - L-Lactide 87 % - Glycolide 13 %

• Anteil nichtresorbierbarer Monomere - L-Lactide <0,01 % - Glycolide <0,05 %

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Herkömmliches Ohr - Implantat aus Titanium

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Das Templantat in einer schematsichen Darstellung

0,3 mm х 2,8 mm

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Original Templantat in 16 facher Vergrösserung

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Die chinesische Arzneimitteltherapie bei RLS

Basisrezeptur:Tian Wang Bu Xin Dan(Pille des Himmelherrschers, die das Herz

tonisiert)1638 She Sheng Mi Pou, geheime

Nachforschungen Gesundheit zu erlangen

Wirkung: Nährt das Nieren Yinklärt Hitze im Herzen

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Tian Wang Bu Xin Dan Jia Jian(modifizierte Pille des Himmelherrschers,

die das Herz tonisiert)Dan Shen Salviae, Radix 7.5Dang Gui Angelicae sinensis, Radix 15Bai Zi Ren Biotae Semen 15Suan Zao Ren Ziziphi spinosae, Semen 15Huang Qin Scutellariae, Radix 10Huang Lian Coptidis, Rhizoma 10Lian Qiao Forsythiae, Fructus 10Bai He Lilii, Bulbus 15Chi Shao Paeoniae, Radix rubra 10Ye Jiao Teng Polygoni multiflori, Caulis 15Zhi Da Huang Rhei, Radix et Rhizoma praeparata 3Hu Po Succinum

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Fazit

Behandlung von RLS• Körperakupunktur• Schädelakupunktur• Dauernadel / Templantat Ohrakupunktur• Arzneimitteltherapie

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Vielen Dank

für Ihre

Aufmerksamkeit