1. CL Sectio Sesarea

8/18/2019 1. CL Sectio Sesarea

1/5

Nama pasien : No. Rekam Medis :Umur/Tgl lahir Paritas

: … Thn / ...G... P .... A ...

Tanggal MasukKasus Rujukan

Asal Rujukan

: / !

"iagnosa A#al ::

Pengirim :

$ndikasi seksio sesarea : "P%P : .................................... &p'G

"P%P Tam(ahan :

KEGIATAN URAIAN KEGIATAN HARI KE KETERANGAN

) * + , -P0N0GAKAN "$AGN'&A Asesmen oleh "P%P √ √ √P0M0R$K&AANP0NUN%ANG). 1a(oratorium ! "arah 1engkap 2h(3 √ Bisa hanya Hb, lekosit

platelet! Golongan darah 4 - Bila belum diperiksa

! PT/aPTT √ - alternatif cek BT/CT! 5ungsi ginjal - Atas indikasi

o ureum 4o 6reatinin 4

! Gula darah 4 - Atas indikasi! Urinalisis √! 7(s Ag 8 - Atas indikasi

*. Radiologi ! Thorak 5oto denganpelindung

! ! Atas indikasi

+. 1ainn9a ! U&G 4 ! Atas indikasi /2&p'G3! TG √ ! ;idan/dokter jaga<

"P%P! 0KG ! Atas indikasi

P0M;0R$ A&U7ANK0"'KT0RAN

! "okter '(sG9n √ √ √ ! "P%P

! "okter Anestesi √ ! Asesmen Pre'perati= ! "okter $nternis √ 4 ! Kliren jantung paru

pre operasi< atas indikasi! "okter 1ainn9a - Atas indikasi

0"UKA&$ ). Penjelasan tentang "iagnosis<Ren6ana tindakan< indikasi<resiko< pen9ulit< dan antisipasiapa(ila terdapat pen9ulit< sertaPrognosa< dll

√ ! 'leh "P%P! "iisi di =ormulir edukasi

P0R&0TU%UANT$N"AKAN M0"$&

*. $n=ormed 6onsent √ ! "ijelaskan oleh "P%P! "itanda!tangani pasien<dokter< pera#at dan saksi.

P0NGKA%$AN M0"$&PR0'P0RAT$5=2termasuk tindakan medisdan jad#al tindakan< dantaksiran (ia9a3

Untuk tindakan & /&e6tio &esarea 4 ! 'leh "P%P! "ilakukan se(elum operasi

$. &urat pengantar dokter '(G9n √*. $dentitas dan asesment pasien √+. ek kelengkapan (erkas : =ormulir edukasi< in=ormed

6onsent< data la(< persetujuan (agian keuangan

4

+. %enis dan golongan operasi √,. %enis anestesi 4-. ;ia9a operasi. √

1

CLINICAL PATHWAY

PROSEDUR SEKSIO SESAREA


2/5

. %ad#al tindakan √

PR'&0"UR A"M$N$&TRA&$

+.Administrasi keuangan2persetujuan P;'3.

√ 'leh petugas keuangan

,. Penda=taran ke kamar operasi √ 'leh pera#at/(idanP0R&$APAN 'P0RA&$ ). $denti=ikasi Pasien 8 &esuai &P'

*. Pemasangan i8. line 8 8 8 'leh pera#at/(idan+. Pem(erian 6airan in=us R1 ) liter<

di(erikan * jam se(elum operasi,. Pasien dipuasakan ! Minimal > jam se(elum

tindakan! &' 'leh "P%P

-. Pem(erian Anestesi ! 'leh ahli anesthesi! Prosedur sesuai &P'

. Pemasangan do#er 6atheter 8 ! 'leh pera#at< sesuai &P'7. Tindakan anti septik √ ! &esuai &P'>. Time 'ut 4 ! &esuai &P'?. ;erdoa 4)@ Tindakan operasi 4 4 4 'leh "P%P

a. e=ota ime ) gram i.8. preoperasi dilanjutkan + ) gr

intra8ena post operasi< atau

√ 8 8 ! &' oleh "P%P! "apat menggunakan o(at generik atau non generik! Pemilihan anti(iotik jenis lain atas indikasi! 1ama hari pem(erian sesuai

klinis! '(at dihentikan oleh "P%P

(. e=tria one * gram i.8. preoperasi diikuti ) * gram

4 4 4

*. Anti(iotik ta(let a. e=adro 9l -@@ mg + ) ta(

atau4 ! &' oleh "P%P

! "i(erikan post operasi setelahanti(iotik i.8.

! ;isa menggunakan o(atgenerik atau non generik

! Pemilihan anti(iotik jenis lainatas indikasi

! 1ama hari pem(erian sesuaiklinis

! '(at dihentikan oleh "P%P

(. e=i ime *@@ mg * ) ta(. 4

+. '(at sedasi intra8ena ! &' oleh dokter ahli anesthesia a. Propo=ol< atau 4 ! "i(erikan saat operasi

! '(at dihentikan oleh dokter ahli anesthesia (. Penthotal


3/5

,. Analgetik ta(/supp Atas indikasi< di(erikan post opa. Analgesi6 + ) supp< atau 4 4 ! &' oleh "P%P< dokter jaga

ruangan! "apat menggunakan o(atgenerik atau non generik

! 1ama hari pem(erian sesuai

klinis! '(at dihentikan oleh "P%P

b. As. me=enamat -@@ mg ta(

+ )< atau

8 8

c. Melo i6am ) )-mg ta(< atau* )- mg

-. '(at lam(ung dan anti emetikinjeksi

"i(erikan atas indikasi

a. Ranitidine * ) amp i.8 atau √ ! &' oleh "P%P atau dokter jagaruangan

! "apat menggunakan o(atgenerik atau non generik



(. 'mepraBole * ) amp. $8.atau

6. 1ansopraBole * ) amp. $8.atau

d. PantopraBole * ) amp. $8.

√

e. 'ndansetron , atau > mg *!+ ) amp i.8< atau

=. Granisetron ataug. Meto6hlorpramide

4

. '(at lam(ung dan Anti emetik ta( a. Ranitidin * ) ta(< atau. 4 4 ! &' oleh "P%P atau dokter jaga

ruangan! "apat menggunakan o(atgenerik atau non generik



( 'mepraBole * ) ta(. 4 4h. 'ndansetron + ) ta( atau

. Ro(orantia ta(let √a. &ul=as =erosus * ) ta( 4 ! &' oleh "P%P atau dokter jaga

! "apat menggunakan o(at generik atau non generik! 1ama hari pem(erian o(atsesuai klinis


(. Multi8itamin ) ) ta( 4

P0M;0R$AN NUTR$&$ ). "iet makan lunak 4 ! &' oleh "P%P! "i(erikan post operasi (ila

(ising usus positi=< atau telah=latus< pada pasien dengannarkose umum

*. "iet makan (iasa √ ! &' oleh "P%P! Peningkatan dari diet lunak

M'N$T'R$NG). P0RACAT ;$"AN ). Pemeriksaan tanda!tanda 8ital.

T/N/&/RR/kesadaran 2i(u3√ √ √ ! "ilakukan saat Pre dan post

operasi< selanjutn9a tiap > jamatau sesuai kondisi pasien.

! Kordinasi dengan "P%P atau

dokter jaga ruangan (ila adamasalah

*. Untuk (a9i :Carna kulit< den9ut jantung (a9i

4 4 4

+. Produksi urin i(u dan (a9i √ √ √ ! Periksa produksi urin tiap jamdalam > jam pertama 2 target

urine +@ 66/jam 3< (ila le(ih akurang lapor "P%P atau dokter

jaga ruangan,. Memantau penutup luka operasi 2saat pemindahan dari 'K dan

selama di pera#atan3

√ √ √ ! Pemantauan/penilaian postoperasi< tiap > jam

! Koordinasi dengan "P%P ataudokter jaga ruangan

-. Memantau/menilai (ila adakeluhan :

√ √ √ ! ;erkoordinasi dengan dokterruangan atau "P%P.

3


4/5

o sakito mual/muntaho demam< dll

*. "'KT0R %AGARUANGAN

). "okter mem(eri asuhan dasarse(agai asesmen periodik danmenilai tanda!tanda 8ital.

T/N/&/RR/kesadaran.

√ √ √ Post operasi< (ila di(utuhkandengan pendelegasian "P%P

*. Memeriksa dan menilai (ising usus √ 4 4 !)* jam post operasi< sampai(ising usus positi=< post generaanestesi

+. Memeriksa tinggi =undus uteri<

kontraksi uterus

√ √ √ 'leh ;idan koordinasi dengan

"P%P atau dokter jaga,. Memeriksa dan menilaipenutup/luka operasi

√ √ √ Pendelegasian dari operator/"P%

-. Menilai produksi urin √ √ √. Memeriksa danmerekomendasikan pem(eriano(at (ila ada keluhan:

√ √ √ Pendelegasian dari operator/"P%

o mual/muntaho sakito demam< dll

. Monitoring komplikasi operasi √ √ √ Pendelegasian dari operator/"P%+. "P%P ). Mem(eri asuhan semua kondisi

pasien D tindak lanjut

0dukasi/penjelasan post operasi

√ √ √ "ijelaskan dan diisi pada lem(aredukasi dan ditanda!tangani

pasien/keluarga dan dokter.*. Memeriksa dan monitoring semua kondisi dan keluhan

√ √ √

+. Monitoring komplikasi √ √ √,. Pera#atan luka operasi √ √ √-. Kondisi lainn9a √ √ √

Persiapan pulang ). 0dukasi: ! "ilakukan oleh "P%P atau para#at atau dokter jaga

! Pera#atan luka di rumah √ ! Pem(erian A&$ eklusi= dan

menejemen laktasi √! 7ari kontrol ra#at jalan! ara minum o(at √

! Pera#atan i(u dan (a9i! K; √! GiBi 4

2. '(at pulang √ &esuai indikasi

! e=adro il ta( * -@@ mg<atau

4 ! 'rder oleh "P%P! ;isa menggunakan o(atgenerik atau non generik! e=i im * )@@mg 4

! As. me=enamat ta( + -@@mg< atau

√

! melo i6am ) )-mg! &ul=as =errous * ) ta(<

atau√

! Multi 8itamin ) ) ta( √Out come clinis ). Pasien pulih dari kondisi post

operasi tanpa mengalamikomplikasi

√

√

!Tidak terjadipemanjangan haripera#atan

*. Tidak terjadi perpanjangan haripera#atan

4

4


5/5

KEGIATAN PENANGANAN BAYI HARI Keterangan1 2 3

Kelahiran (a9i 2di kamar operasi3

Penilaian APGAR & 'R0Resusitasi (a9i

√ "okter Anak atau ;ida

). Pemeriksaan =isik 4*. $nisiasi men9usui dini 4

Pemeriksaan (a9i danmonitoring

A. 5isik (a9i √ ;idan). ;erat (adan √*. Panjang (adan √+. 1ingkaran kepala

;. Tanda!tanda 8ital √ √ √ ;idan ). &uhu *. Perna=asan +. Tali pusat

,.Carna kulit-. ;AK. ;A;

. $ntensitas ;idan ). ;a9i dan orangtua √ Rekam medis *. ap jari/kaki 4

Pera#atan (a9i! Tetes mata 26endo=eni6ol3 tetes mata kanan dan kiri

√

! $njeksi Neo K @

Documents

1. CL Sectio Sesarea