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El triple legadoEn el periodo de conquista y colonia:
• Una medicina indígena.
• Una medicina negra.
• Una medicina popular española.
El legado indígena• El poder de lo “Otro”.
• El poder del c(s)haman.
• El poder de lo animado e inanimado.
• Una terapéutica.
El legado español• Tradición de los pueblos mediterráneos.
• Barberos.
• Galenismo moro.
• Pensamiento judeo-cristiano.
Mestizaje terapéutico• Neo-c(s)hamanismo.
• Santerías.
• Curanderismos.
• Animismos.
• Otras técnicas de sanar.
Galenismo• Llega vía moros.
• Poca presencia en las nuevas Indias.
• Se intenta su regulación (Protomedicatos).
• Maestro/Discípulo.
Brujería• Tribunal del Santo Oficio de la Inquisición (1610).
• Dependiente de la Corona Española.
• Lucha contra la herejía.
• Poca actividad.
La reformaJosé Celestino Mutis
• Sacerdote ilustrado.
• Cirujano (Cádiz).
• “Expedición Botánica”.
• Cátedra de Medicina del Colegio Mayor del Rosario (1802-1805).
La reforma• Independencia 1810-1819.
• Bolivarianismo vs. Santanderismo.
• La Universidad Central.
• Nuevo intento de la Medicina.
La reforma• Francia: meca de la medicina.
• Olimpo Radical: libertad de profesiones.
• Antonio Vargas Reyes: Escuela Privada de Medicina (1865).
La reforma• Universidad Nacional de Colombia (1867).
• Hospital San Juan de Dios.
• Participación en el proyecto de la Regeneración.
La reforma• Conformación de Juntas de Higiene.
• Academia Nacional de Medicina.
• Primeros pasos en Cooperación.
La reforma
PRÁCTICAHIGIENEPÚBLICA
ReconocimientoControl
Política
PRÁCTICACLÍNICA PRIVADA
ServicioContractual
Lucro
PRÁCTICACLINICA
HOSPITALARIA
BeneficenciaCaridad
Bien morir
Ciencia
CIENCIA MÉDICA
ESTADO
Transición• Ministerio de Higiene (1946).
• Ministerio de Salud Pública (1953).
• “Americanización” de la Medicina: el modelo Flexner.
Transición• Creación de Ascofame (1959).
• Extensión del modelo Flexner.
• Sistema Nacional de Salud (1974).
Transición
SALUD PÚBLICA
ControlAdministración
Planeación
Bienestar y Desarrollo
SEGURIDADSOCIAL
Administración Control
Fuerza Laboral
Bienestar
PRÁCTICACLÍNICA
BeneficenciaCaridad
Bien Morir
DDHH
CLÍNICAPRIVADA
ServicioContractual
Lucro
CIENCIA MÉDICA
ESTADO
La debacleCríticas al SNS
• Estado “despilfarrador”.
• Ineficiencia de la Ciencia Médica.
• ¿Problemas de cobertura?
• ¿Información?
Alternativas
• Descentralización.
• Mercados para lograr eficiencia.
• Dar paso a agentes privados.
• Modernización de los sistemas.
La debacle
POBLACIÓN
SALUD PÚBLICA
SERVICIOS INDIVIDUALES
PRESTACIÓN
IPS
ARTICULACIÓN
Mercado
Planes de Beneficio
FINANCIACIÓN
Capital
EAPBs
MODULACIÓN