View
1
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
Klinisk Socialmedicin & RehabiliteringHospitalsenheden Vest
www.socialmedicin.rm.dk
Høring om pensionsreformen 31.01.2018:
Vurdering af helbredsoplysninger
i rehabiliteringsteamet
Kenneth Kibsgård, Klinisk Socialmedicin & Rehabilitering, Hospitalsenheden Vest, Region Midtjylland
Beskæftigelsesudvalget 2017-18BEU Alm.del Bilag 167Offentligt
Klinisk Socialmedicin & RehabiliteringHospitalsenheden Vest
www.socialmedicin.rm.dk
Klinisk Socialmedicin
Hospitalsenheden Vest
Kommunens rehabiliteringsteam
Klinisk Socialmedicin & RehabiliteringHospitalsenheden Vest
www.socialmedicin.rm.dk
Klinisk Socialmedicin
Hospitalsenheden Vest
Kommunens rehabiliteringsteam
Klinisk Socialmedicin & RehabiliteringHospitalsenheden Vest
www.socialmedicin.rm.dk
Klinisk Socialmedicin
Hospitalsenheden Vest
Faglighed Myndighed
Behandlingsbehov Behandlingstilbud
Rehabilitering Ressourceforløb
Komplekse problemer Enkle svar
Tidligt identificerede behov Sen indsats
Socialt-lægeligt samarbejde Reglerne herom
Bio-psyko-social synsvinkel Juridisk synsvinkel
Udfordringer i mødet mellem to verdener
Klinisk Socialmedicin & RehabiliteringHospitalsenheden Vest
www.socialmedicin.rm.dk
Rehabilitering
Rehabilitering
”Rehabilitering er en målrettet og tidsbestemt
samarbejdsproces mellem en borger, pårørende og fagfolk.
Formålet er at borgeren, som har eller er i risiko for at få
betydelige begrænsninger i sin fysiske, psykiske og/eller
sociale funktionsevne, opnår et selvstændigt og
meningsfuldt liv. Rehabilitering baseres på borgerens hele
livssituation og beslutninger og består af en koordineret,
sammenhængende og vidensbaseret indsats.” Hvidbog om rehabiliteringsbegrebet. MarselisborgCentret., 2004.
Klinisk Socialmedicin & RehabiliteringHospitalsenheden Vest
www.socialmedicin.rm.dk
International klassifikation af funktionsevne, funktionsnedsættelse og helbredstilstand
ICF (WHO 2001)
Aktivitet Deltagelse
Omgivelsesmæssige
faktorer
Funktion
Personlige
faktorer
Helbred
Klinisk Socialmedicin
Hospitalsenheden Vest
Klinisk Socialmedicin & RehabiliteringHospitalsenheden Vest
www.socialmedicin.rm.dk
International klassifikation af funktionsevne, funktionsnedsættelse og helbredstilstand
ICF (WHO 2001)
Aktivitet Deltagelse
Omgivelsesmæssige
faktorer
Funktion
Personlige
faktorer
Helbred
Klinisk Socialmedicin
Hospitalsenheden Vest
Helbredets indflydelse på legeme og sjæl.
Det man så kan.
Det man så kan være med til.
Klinisk Socialmedicin & RehabiliteringHospitalsenheden Vest
www.socialmedicin.rm.dk
International klassifikation af funktionsevne, funktionsnedsættelse og helbredstilstand
ICF (WHO 2001)
Aktivitet Deltagelse
Omgivelsesmæssige
faktorer
Funktion
Personlige
faktorer
Helbred
Klinisk Socialmedicin
Hospitalsenheden Vest
Helbredets indflydelse på legeme og sjæl.
Det man så kan.
Det man så kan være med til.
FamilieNetværkBoligØkonomi
Livshistorie
Intelligens
Personlighed
Uddannelse
Erhvervserfaring
Klinisk Socialmedicin & RehabiliteringHospitalsenheden Vest
www.socialmedicin.rm.dk
International klassifikation af funktionsevne, funktionsnedsættelse og helbredstilstand
ICF (WHO 2001)
Aktivitet Deltagelse
Omgivelsesmæssige
faktorer
Funktion
Personlige
faktorer
Helbred
Klinisk Socialmedicin
Hospitalsenheden Vest
Helbredets indflydelse på legeme og sjæl.
Det man så kan.
Det man så kan være med til.
FamilieNetværkBoligØkonomi
Livshistorie
Intelligens
Personlighed
Uddannelse
Erhvervserfaring
Klinisk Socialmedicin & RehabiliteringHospitalsenheden Vest
www.socialmedicin.rm.dk
Klinisk Socialmedicin
Hospitalsenheden Vest
Pensionsloven §19, stk. 1, nr. 3 og 4
Den faglige forklaring på, at arbejdsevnen er varigt nedsat og ikke kan anvendes til
selvforsørgelse uanset støttemulighederne.
Den faglige forklaring
Klinisk Socialmedicin & RehabiliteringHospitalsenheden Vest
www.socialmedicin.rm.dk
Klinisk Socialmedicin
Hospitalsenheden Vest
Pensionsloven §19, stk. 1, nr. 3 og 4
Den faglige forklaring på, at arbejdsevnen er varigt nedsat og ikke kan anvendes til
selvforsørgelse uanset støttemulighederne.
Helbred
Den faglige forklaring
Klinisk Socialmedicin & RehabiliteringHospitalsenheden Vest
www.socialmedicin.rm.dk
Klinisk Socialmedicin
Hospitalsenheden Vest
Pensionsloven §19, stk. 1, nr. 3 og 4
Den faglige forklaring på, at arbejdsevnen er varigt nedsat og ikke kan anvendes til
selvforsørgelse uanset støttemulighederne.
Helbred
Personlige forhold
Forhold i omgivelserne
Den faglige forklaring
Klinisk Socialmedicin & RehabiliteringHospitalsenheden Vest
www.socialmedicin.rm.dk
Klinisk Socialmedicin
Hospitalsenheden Vest
Pensionsloven §19, stk. 1, nr. 3 og 4
Den faglige forklaring på, at arbejdsevnen er varigt nedsat og ikke kan anvendes til
selvforsørgelse uanset støttemulighederne.
Helbred - sundhedskoordinator
Personlige forhold
Forhold i omgivelserne
Den faglige forklaring
Klinisk Socialmedicin & RehabiliteringHospitalsenheden Vest
www.socialmedicin.rm.dk
Klinisk Socialmedicin
Hospitalsenheden Vest
Sundhedskoordinatorfunktionen:
Medlem af kommunens rehabiliteringsteam.
Vurderer den foreliggende helbredsdokumentation.
Kan foreslå yderligere helbredsdokumentation.
Taler med borgeren om dennes helbredsforhold.
Medvirker ved rehabiliteringsteamets indstilling.
Konsultativ funktion over for sagsbehandlere.
Kontakter med egen læge, speciallæger og
sygehusafdelinger.
Sundhedskoordinator
Klinisk Socialmedicin & RehabiliteringHospitalsenheden Vest
www.socialmedicin.rm.dk
Klinisk Socialmedicin
Hospitalsenheden Vest
Sundhedskoordinatorfunktionen:
Medlem af kommunens rehabiliteringsteam.
Vurderer den foreliggende helbredsdokumentation.
Kan foreslå yderligere helbredsdokumentation.
Taler med borgeren om dennes helbredsforhold.
Medvirker ved rehabiliteringsteamets indstilling.
Konsultativ funktion over for sagsbehandlere.
Kontakter med egen læge, speciallæger og
sygehusafdelinger.
Sundhedskoordinator
Klinisk Socialmedicin & RehabiliteringHospitalsenheden Vest
www.socialmedicin.rm.dk
Klinisk Socialmedicin
Hospitalsenheden Vest
Sundhedskoordinatorfunktionen:
Medlem af kommunens rehabiliteringsteam.
Vurderer den foreliggende helbredsdokumentation.
Kan foreslå yderligere helbredsdokumentation.
Taler med borgeren om dennes helbredsforhold.
Medvirker ved rehabiliteringsteamets indstilling.
Konsultativ funktion over for sagsbehandlere.
Kontakter med egen læge, speciallæger og
sygehusafdelinger.
Sundhedskoordinator
Klinisk Socialmedicin & RehabiliteringHospitalsenheden Vest
www.socialmedicin.rm.dk
Klinisk Socialmedicin
Hospitalsenheden Vest
Journalkopi – hospitalets arbejdspapir.
Statusattest – resumé og vurdering på grundlag af journalen.
Specifik/generel helbredsattest – undersøgelse og vurdering.
Speciallægeerklæring – undersøgelse og vurdering inden for specialistområde.
Lægeattest til rehabiliteringsteam – undersøgelse og vurdering af funktionsevnen.
Lægeattest fra klinisk funktion – tværfaglig undersøgelse og vurdering af funktionsevnen.
Lægeattest fra egen læge
Lægeattest fra anden læge
Helbredsdokumentation
Klinisk Socialmedicin & RehabiliteringHospitalsenheden Vest
www.socialmedicin.rm.dk
Klinisk Socialmedicin
Hospitalsenheden Vest
Journal- Statusattest Statusattest Speciallæge- GHA Lægeattest til
kopi fra hospital fra egen læge erklæring rehab.team
Helbredsdokumentation
Somatiske og psykiskehelbredsforhold
Aktivitet og deltagelse
Klinisk Socialmedicin & RehabiliteringHospitalsenheden Vest
www.socialmedicin.rm.dk
Klinisk Socialmedicin
Hospitalsenheden Vest
3.1.1 Helbredsdokumentation i rehabiliteringsteamsag
Lægeattest til rehabiliteringsteam
Seneste generelle helbredsattest, hvis der henvises til denne.
Seneste udskrivningsbrev fra sygehus, evt. seneste journalkopi
Seneste speciallægeattest(er)
Seneste rapport fra psykolog
Lægeattest fra klinisk funktion, hvor den foreligger
STAR-vejledning om sundhedsfaglig rådgivning
Klinisk Socialmedicin & RehabiliteringHospitalsenheden Vest
www.socialmedicin.rm.dk
Klinisk Socialmedicin
Hospitalsenheden Vest
Rundspørge til jobcentersagsbehandlere og sundhedskoordinatorer, okt. 2017
Lægeattest til rehabiliteringsteam - vurdering
Sagsbehandler Sundhedskoordinator
God brugbarhed 65 % 85 %
God kvalitet 51 % 78 %
Klinisk Socialmedicin & RehabiliteringHospitalsenheden Vest
www.socialmedicin.rm.dk
Klinisk Socialmedicin
Hospitalsenheden Vest
Aftalen ml. KL og LF (2016) om det socialt-lægelige samarbejde
Udvikling af det socialt- lægelige samarbejde
Klinisk Socialmedicin & RehabiliteringHospitalsenheden Vest
www.socialmedicin.rm.dk
Klinisk Socialmedicin
Hospitalsenheden Vest
Aftalen ml. KL og LF (2016) om det socialt-lægelige samarbejde
Jobcentret og det kommunale lægelaug – kommunal praksiskonsulent
Udvikling af det socialt- lægelige samarbejde
Klinisk Socialmedicin & RehabiliteringHospitalsenheden Vest
www.socialmedicin.rm.dk
Klinisk Socialmedicin
Hospitalsenheden Vest
Aftalen ml. KL og LF (2016) om det socialt-lægelige samarbejde
Jobcentret og det kommunale lægelaug – kommunal praksiskonsulent
Kendskab til den anden parts arbejdsområde og vilkår
Gode kommunikationskanaler
Vedligehold: Regelmæssige møder
Udvikling af det socialt- lægelige samarbejde
Klinisk Socialmedicin & RehabiliteringHospitalsenheden Vest
www.socialmedicin.rm.dk
Klinisk Socialmedicin
Hospitalsenheden Vest
Aftalen ml. KL og LF (2016) om det socialt-lægelige samarbejde
Jobcentret og det kommunale lægelaug – kommunal praksiskonsulent
Kendskab til den anden parts arbejdsområde og vilkår
Gode kommunikationskanaler sundhedskoordinator
Regelmæssige møder
Udvikling af det socialt- lægelige samarbejde
Klinisk Socialmedicin & RehabiliteringHospitalsenheden Vest
www.socialmedicin.rm.dk
Klinisk Socialmedicin
Hospitalsenheden Vest
Den rigtige helbredsdokumentation
Vægt på den praktiserende læges begrundede vurdering
Oplysninger om omgivelsesfaktorer
Oplysninger om personlige faktorer
Den faglige forklaring
Klinisk Socialmedicin & RehabiliteringHospitalsenheden Vest
www.socialmedicin.rm.dk
Klinisk Socialmedicin
Hospitalsenheden Vest
Den rigtige helbredsdokumentation
Vægt på den praktiserende læges begrundede vurdering
Oplysninger om omgivelsesfaktorer
Oplysninger om personlige faktorer
Funktion Aktivitet Deltagelse
Træning Støtte
Rehabilitering
Recommended