Vurdering af helbredsoplysninger i rehabiliteringsteamet · Klinisk Socialmedicin Hospitalsenheden Vest Aftalen ml. KL og LF (2016) om det socialt-lægelige samarbejde Jobcentret

Klinisk Socialmedicin & RehabiliteringHospitalsenheden Vest

www.socialmedicin.rm.dk

Høring om pensionsreformen 31.01.2018:

Vurdering af helbredsoplysninger

i rehabiliteringsteamet

Kenneth Kibsgård, Klinisk Socialmedicin & Rehabilitering, Hospitalsenheden Vest, Region Midtjylland

Beskæftigelsesudvalget 2017-18BEU Alm.del Bilag 167Offentligt



Klinisk Socialmedicin

Hospitalsenheden Vest

Kommunens rehabiliteringsteam





Kommunens rehabiliteringsteam





Faglighed Myndighed

Behandlingsbehov Behandlingstilbud

Rehabilitering Ressourceforløb

Komplekse problemer Enkle svar

Tidligt identificerede behov Sen indsats

Socialt-lægeligt samarbejde Reglerne herom

Bio-psyko-social synsvinkel Juridisk synsvinkel

Udfordringer i mødet mellem to verdener



Rehabilitering

Rehabilitering

”Rehabilitering er en målrettet og tidsbestemt

samarbejdsproces mellem en borger, pårørende og fagfolk.

Formålet er at borgeren, som har eller er i risiko for at få

betydelige begrænsninger i sin fysiske, psykiske og/eller

sociale funktionsevne, opnår et selvstændigt og

meningsfuldt liv. Rehabilitering baseres på borgerens hele

livssituation og beslutninger og består af en koordineret,

sammenhængende og vidensbaseret indsats.” Hvidbog om rehabiliteringsbegrebet. MarselisborgCentret., 2004.



International klassifikation af funktionsevne, funktionsnedsættelse og helbredstilstand

ICF (WHO 2001)

Aktivitet Deltagelse

Omgivelsesmæssige

faktorer

Funktion

Personlige

faktorer

Helbred






ICF (WHO 2001)


Omgivelsesmæssige

faktorer

Funktion

Personlige

faktorer

Helbred



Helbredets indflydelse på legeme og sjæl.

Det man så kan.

Det man så kan være med til.




ICF (WHO 2001)


Omgivelsesmæssige

faktorer

Funktion

Personlige

faktorer

Helbred




Det man så kan.


FamilieNetværkBoligØkonomi

Livshistorie

Intelligens

Personlighed

Uddannelse

Erhvervserfaring




ICF (WHO 2001)


Omgivelsesmæssige

faktorer

Funktion

Personlige

faktorer

Helbred




Det man så kan.


FamilieNetværkBoligØkonomi

Livshistorie

Intelligens

Personlighed

Uddannelse

Erhvervserfaring





Pensionsloven §19, stk. 1, nr. 3 og 4

Den faglige forklaring på, at arbejdsevnen er varigt nedsat og ikke kan anvendes til

selvforsørgelse uanset støttemulighederne.

Den faglige forklaring








Helbred









Helbred

Personlige forhold

Forhold i omgivelserne









Helbred - sundhedskoordinator

Personlige forhold

Forhold i omgivelserne






Sundhedskoordinatorfunktionen:

Medlem af kommunens rehabiliteringsteam.

Vurderer den foreliggende helbredsdokumentation.

Kan foreslå yderligere helbredsdokumentation.

Taler med borgeren om dennes helbredsforhold.

Medvirker ved rehabiliteringsteamets indstilling.

Konsultativ funktion over for sagsbehandlere.

Kontakter med egen læge, speciallæger og

sygehusafdelinger.

Sundhedskoordinator













sygehusafdelinger.

Sundhedskoordinator













sygehusafdelinger.

Sundhedskoordinator





Journalkopi – hospitalets arbejdspapir.

Statusattest – resumé og vurdering på grundlag af journalen.

Specifik/generel helbredsattest – undersøgelse og vurdering.

Speciallægeerklæring – undersøgelse og vurdering inden for specialistområde.

Lægeattest til rehabiliteringsteam – undersøgelse og vurdering af funktionsevnen.

Lægeattest fra klinisk funktion – tværfaglig undersøgelse og vurdering af funktionsevnen.

Lægeattest fra egen læge

Lægeattest fra anden læge

Helbredsdokumentation





Journal- Statusattest Statusattest Speciallæge- GHA Lægeattest til

kopi fra hospital fra egen læge erklæring rehab.team

Helbredsdokumentation

Somatiske og psykiskehelbredsforhold

Aktivitet og deltagelse





3.1.1 Helbredsdokumentation i rehabiliteringsteamsag

Lægeattest til rehabiliteringsteam

Seneste generelle helbredsattest, hvis der henvises til denne.

Seneste udskrivningsbrev fra sygehus, evt. seneste journalkopi

Seneste speciallægeattest(er)

Seneste rapport fra psykolog

Lægeattest fra klinisk funktion, hvor den foreligger

STAR-vejledning om sundhedsfaglig rådgivning





Rundspørge til jobcentersagsbehandlere og sundhedskoordinatorer, okt. 2017

Lægeattest til rehabiliteringsteam - vurdering

Sagsbehandler Sundhedskoordinator

God brugbarhed 65 % 85 %

God kvalitet 51 % 78 %





Aftalen ml. KL og LF (2016) om det socialt-lægelige samarbejde

Udvikling af det socialt- lægelige samarbejde






Jobcentret og det kommunale lægelaug – kommunal praksiskonsulent








Kendskab til den anden parts arbejdsområde og vilkår

Gode kommunikationskanaler

Vedligehold: Regelmæssige møder








Kendskab til den anden parts arbejdsområde og vilkår

Gode kommunikationskanaler sundhedskoordinator

Regelmæssige møder






Den rigtige helbredsdokumentation

Vægt på den praktiserende læges begrundede vurdering

Oplysninger om omgivelsesfaktorer

Oplysninger om personlige faktorer






Den rigtige helbredsdokumentation

Vægt på den praktiserende læges begrundede vurdering

Oplysninger om omgivelsesfaktorer

Oplysninger om personlige faktorer

Funktion Aktivitet Deltagelse

Træning Støtte

Rehabilitering

Documents

Vurdering af helbredsoplysninger i rehabiliteringsteamet · Klinisk Socialmedicin Hospitalsenheden Vest Aftalen ml. KL og LF (2016) om det socialt-lægelige samarbejde Jobcentret