Terapija Diabetes Mellitus-a i oralnih manifestacija

Hronična ne zarazna bolest u kojoj tijelo ne proizvodi hormon inzulin ili ga ne iskorištava na adekvatan način

Na 5. mjestu vodećih uzroka smrti u svijetu (prema WHO)

Klasična simptomatologija podrazumijeva trijas simptoma 3P: Poliurija; Polidipsija, Polifagija

Komplikacije mogu biti: makrovaskularne (moždani urdar, bolesti srca i hipertenzija, periferna vaskularna bolest, potkoljenični ulkusi i amputacija) i mikrovaskularne (dijabetička retinopatija, bolesti bubrega, neuropatija, problemi sa stopalima)

Kategorija Plazmatska glukoza – venozna koncentracija

Glukoza natašte Glukoza 2h-postprandijalno

Normalan metabolizam glukoze

< 6.1 mmol/l < 7.8 mmol/l

Poremećena glikemija natašte (IFG)

6.1 – 6.9 mmol/l < 7.8 mmol/l

Poremećena tolerancija na glukozu (IGT)

< 7.0 mmol/l 7.8 – 11 mmol/l

Diabetes mellitus 7.0 mmol/l 11.1 mmol/l

Dijeta

Lijekovi:oralni antidijabeticiinzulin

Fizička aktivnost

Lijek izbora kod gojaznih osoba sa dijabetes melitusom Tip 2 jer ne dovodi do povećanja tjelesne težine

fIlmtablete 500 mg x 60 fIlmtablete 500 mg x 60

filmtablete 850 mg x 30 filmtablete 850 mg x 30

Antihiperglikemijsko djelovanje ostvaruje smanjenjem glukoneogeneze i glikogenolize, te

povećanjem periferne osjetljivosti na inzulin

Doziranje i način primjene

Odrasli: Uobičajena doza je 1 filmtableta 2x/dan. Doza se može postepeno povećavati za 1 filmtabletu u intervalima od jedne sedmice ovisno o vrijednosti ŠUK-a. Max dnevna doza 5 filmtableta (2500 mg).

Djeca (10 do 16 godina):Uobičajena dnevna doza je 1 filmtableta 2x/dan. Doza se može postepeno povećavati za 1 filmtabletu sedmično do postizanja željenog nivoa ŠUK-a. Max dnevna doza je 4 filmtablete (2000 mg).

Odrasli: Uobičajena doza je 1 filmtablete 1x/dan. Ako je potrebno dnevna doza se može postepeno povećavati za 1 filmtabletu u intervalima od dvije sedmice do postizanja terapijskog efekta lijeka. Max dnevna doza je 3 filmtablete (2550 mg).

Djeca:Primjena filmtableta 850 mg se ne preporučuje djeci.

fIlmtablete 500 mg x 60 fIlmtablete 500 mg x 60 filmtablete 850 mg x 30 filmtablete 850 mg x 30

Kardioprotektivno djelovanje

ukupni holesterol

LDL

VLDL

HDL

oksidativni stres

vaskularna relaksacija

fibrinoliza

sinteza faktora koagulacije

Najpropisivaniji oralni hipoglikemik Lijek izbora kod gojaznih osoba sa dijabetes melitusom Tip 2 jer ne dovodi do porasta tjelesne težine

Dobra regulacija HbA1C

Posjeduje antihiperlipidemijsko djelovanje

Posjeduje i kardiovazoprotektivno djelovanje te utiče na smanjenje stope mortaliteta od kardiovaskularnih komplikacija (infarkt miokarda)

Za razliku od drugih bigvanida najmanje se povezuje sa nastankom laktoacidoze kod dijabetičara sa bolestima KVS-a, jetrenom ili bubrežnom insuficijencijom

Mogućnost primjene u monoterapiji ali i u kombinaciji sa drugim oralnim antidijabeticima i inzulinom

MELPAMID (glimepirid)

•Druga generacija derivata sulfonilureje

•Indiciran u terapiji DM2

•Stimulira beta stanice pankreasa na lučenje inzulina

•Znatno manji rizik od nastanka hipoglikemija- 2-4%

•Doziranje 1 dnevno

Periodontitis Oralna kandidijaza Sijaloadenozitis Atrofijski glositis Promijenjen okus

Rastvor za održavanje higijene usta i sprečavanje infekcija u usnoj šupljini

Aktivna komponenta: heksetidin

1 oribleta sadrži:20,0 mg lizozim hlorida10,0 mg piridoksin hlorida

Gingivitis

Stomatitis

Afte

Herpetične lezije

Erozije oralne sluznice bez obzira na etiologiju

Više od tri decenije dokazane terapijske djelotvornosti i sigurne upotrebe širom svijeta čini ga lijekom izbora kod djece, odraslih,

trudnica i dojilja