Upload
blithe
View
46
Download
3
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Terapija Diabetes Mellitus-a i oralnih manifestacija. Diabetes mellitus – osnovne činjenice. Hronična ne zarazna bolest u kojoj tijelo ne proizvodi hormon inzulin ili ga ne iskorištava na adekvatan način Na 5. mjestu vodećih uzroka smrti u svijetu (prema WHO) - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
Hronična ne zarazna bolest u kojoj tijelo ne proizvodi hormon inzulin ili ga ne iskorištava na adekvatan način
Na 5. mjestu vodećih uzroka smrti u svijetu (prema WHO)
Klasična simptomatologija podrazumijeva trijas simptoma 3P: Poliurija; Polidipsija, Polifagija
Komplikacije mogu biti: makrovaskularne (moždani urdar, bolesti srca i hipertenzija, periferna vaskularna bolest, potkoljenični ulkusi i amputacija) i mikrovaskularne (dijabetička retinopatija, bolesti bubrega, neuropatija, problemi sa stopalima)
Kategorija Plazmatska glukoza – venozna koncentracija
Glukoza natašte Glukoza 2h-postprandijalno
Normalan metabolizam glukoze
< 6.1 mmol/l < 7.8 mmol/l
Poremećena glikemija natašte (IFG)
6.1 – 6.9 mmol/l < 7.8 mmol/l
Poremećena tolerancija na glukozu (IGT)
< 7.0 mmol/l 7.8 – 11 mmol/l
Diabetes mellitus 7.0 mmol/l 11.1 mmol/l
Dijeta
Lijekovi:oralni antidijabeticiinzulin
Fizička aktivnost
Lijek izbora kod gojaznih osoba sa dijabetes melitusom Tip 2 jer ne dovodi do povećanja tjelesne težine
fIlmtablete 500 mg x 60 fIlmtablete 500 mg x 60
filmtablete 850 mg x 30 filmtablete 850 mg x 30
Antihiperglikemijsko djelovanje ostvaruje smanjenjem glukoneogeneze i glikogenolize, te
povećanjem periferne osjetljivosti na inzulin
Doziranje i način primjene
Odrasli: Uobičajena doza je 1 filmtableta 2x/dan. Doza se može postepeno povećavati za 1 filmtabletu u intervalima od jedne sedmice ovisno o vrijednosti ŠUK-a. Max dnevna doza 5 filmtableta (2500 mg).
Djeca (10 do 16 godina):Uobičajena dnevna doza je 1 filmtableta 2x/dan. Doza se može postepeno povećavati za 1 filmtabletu sedmično do postizanja željenog nivoa ŠUK-a. Max dnevna doza je 4 filmtablete (2000 mg).
Odrasli: Uobičajena doza je 1 filmtablete 1x/dan. Ako je potrebno dnevna doza se može postepeno povećavati za 1 filmtabletu u intervalima od dvije sedmice do postizanja terapijskog efekta lijeka. Max dnevna doza je 3 filmtablete (2550 mg).
Djeca:Primjena filmtableta 850 mg se ne preporučuje djeci.
fIlmtablete 500 mg x 60 fIlmtablete 500 mg x 60 filmtablete 850 mg x 30 filmtablete 850 mg x 30
Kardioprotektivno djelovanje
ukupni holesterol
LDL
VLDL
HDL
oksidativni stres
vaskularna relaksacija
fibrinoliza
sinteza faktora koagulacije
Najpropisivaniji oralni hipoglikemik Lijek izbora kod gojaznih osoba sa dijabetes melitusom Tip 2 jer ne dovodi do porasta tjelesne težine
Dobra regulacija HbA1C
Posjeduje antihiperlipidemijsko djelovanje
Posjeduje i kardiovazoprotektivno djelovanje te utiče na smanjenje stope mortaliteta od kardiovaskularnih komplikacija (infarkt miokarda)
Za razliku od drugih bigvanida najmanje se povezuje sa nastankom laktoacidoze kod dijabetičara sa bolestima KVS-a, jetrenom ili bubrežnom insuficijencijom
Mogućnost primjene u monoterapiji ali i u kombinaciji sa drugim oralnim antidijabeticima i inzulinom
MELPAMID (glimepirid)
•Druga generacija derivata sulfonilureje
•Indiciran u terapiji DM2
•Stimulira beta stanice pankreasa na lučenje inzulina
•Znatno manji rizik od nastanka hipoglikemija- 2-4%
•Doziranje 1 dnevno
Periodontitis Oralna kandidijaza Sijaloadenozitis Atrofijski glositis Promijenjen okus
Rastvor za održavanje higijene usta i sprečavanje infekcija u usnoj šupljini
Aktivna komponenta: heksetidin
1 oribleta sadrži:20,0 mg lizozim hlorida10,0 mg piridoksin hlorida
Gingivitis
Stomatitis
Afte
Herpetične lezije
Erozije oralne sluznice bez obzira na etiologiju
Više od tri decenije dokazane terapijske djelotvornosti i sigurne upotrebe širom svijeta čini ga lijekom izbora kod djece, odraslih,
trudnica i dojilja