SENO ENFERMO

Síndrome del Seno Enfermo Salazar Caballero Ana Priscila

SSEDisfunción intrínseca del nodo SA que provoca

periodos de bradicardia inadecuada

SSE Disfuncion del nodo sinusal que es incapaz de

formar estimulos o de conduccion a traves de las auriculas

Pacientes con bradicardia sinusal persistente, o bloqueos de salida senoauricular Intervalos PP

Otra presentacion: taquicardias supraventriculares asociadas con bradiarritmias

Etiología

Idiopática Procesos degenerativos Envejecimiento

Infarto agudo al miocardio Oclusion de la arteria circunfleja derecha o

izquierda

Medicamentos Beta bloqueadores Bloqueadores de canales de calcio Digitalicos Amiodarona clonidina

Clasificación

Bradicardia sinusal

Bloqueo sinoaricular

Paro sinusal

Síndrome de taquicardia bradicardia

Bradicardia Sinusal < 60 lpm

Auscultacion

Electrocardiograma

Holter

Incremento del tono vagal ( atletas)

Disfuncion del nodo sinusal por enfermedades como: hipotiroidismo o betabloqueadores

Sintomatica lipotimia, sincope, mareo, obnulacion y confusion

Bloqueo Sinoarucular

Trastorno de la conducción intrauricular que puede o no estar asociado a trastornos del automatismo

Interferencia en la conducción del estimulo

Se divide en: Bloque sinoauricular de primer grado Bloqueo sinoauriular de segundo grado:

MOBITZ I MOBITZ II

Bloqueo sinoauricular de tercer grado

Bloque Sino-Auricular

dependen de una dificultad o imposibilidad para conducir el estimulo entre el nódulo sinusal y la pared auricular.

Mobitz I / II

Pausa Sinusal

Ausencia transitoria de ondas P sinusales

Pueden durar 2 segundos a varios minutos

Alteración de descarga del nodo sinusal

Las pausas asintomáticas de hasta 3 segundos son comunes

Pausas mayores de 3 segundos se estudian

Pausa Sinusal

Síndrome de taquicardia-bradicardia

Desarrollo de taquicardias auriculares paroxísticas en pacientes con bradicardia sinusal o bloqueo sinoauricular

El síntoma mas dramático síncope o presíncope

Tratamiento dispositivo de estimulación cardiaca

Síndrome Taquicardia-Bradicardia

Manifestaciones

Neurológicos

Cardiovasculares

Renales

Tratamiento Anticolinérgicos intravenosos

atropina

Beta adrenergicos Isoproterenol

Marcapasos permanente

Bibliografía

Fisiopatología de las cardiopatías. Leonard S Lilly. Wolters Kluwer. Lippincot & Wilkns 4ta edición.

Guía de practica clínica GPC. Diagnostico y tratamiento del síndrome del seno enfermo. Instituto Mexicano del seguro social dirección de prestaciones medicas. ImSS-569-12