Síndrome del Seno Enfermo Salazar Caballero Ana Priscila

SSEDisfunción intrínseca del nodo SA que provoca

periodos de bradicardia inadecuada

SSE Disfuncion del nodo sinusal que es incapaz de

formar estimulos o de conduccion a traves de las auriculas

Pacientes con bradicardia sinusal persistente, o bloqueos de salida senoauricular Intervalos PP

Otra presentacion: taquicardias supraventriculares asociadas con bradiarritmias

Etiología

Idiopática Procesos degenerativos Envejecimiento

Infarto agudo al miocardio Oclusion de la arteria circunfleja derecha o

izquierda

Medicamentos Beta bloqueadores Bloqueadores de canales de calcio Digitalicos Amiodarona clonidina

Clasificación

Bradicardia sinusal

Bloqueo sinoaricular

Paro sinusal

Síndrome de taquicardia bradicardia

Bradicardia Sinusal < 60 lpm

Auscultacion

Electrocardiograma

Holter

Incremento del tono vagal ( atletas)

Disfuncion del nodo sinusal por enfermedades como: hipotiroidismo o betabloqueadores

Sintomatica lipotimia, sincope, mareo, obnulacion y confusion

Bloqueo Sinoarucular

Trastorno de la conducción intrauricular que puede o no estar asociado a trastornos del automatismo

Interferencia en la conducción del estimulo

Se divide en: Bloque sinoauricular de primer grado Bloqueo sinoauriular de segundo grado:

MOBITZ I MOBITZ II

Bloqueo sinoauricular de tercer grado

Bloque Sino-Auricular

dependen de una dificultad o imposibilidad para conducir el estimulo entre el nódulo sinusal y la pared auricular.

Mobitz I / II

Pausa Sinusal

Ausencia transitoria de ondas P sinusales

Pueden durar 2 segundos a varios minutos

Alteración de descarga del nodo sinusal

Las pausas asintomáticas de hasta 3 segundos son comunes

Pausas mayores de 3 segundos se estudian

Pausa Sinusal

Síndrome de taquicardia-bradicardia

Desarrollo de taquicardias auriculares paroxísticas en pacientes con bradicardia sinusal o bloqueo sinoauricular

El síntoma mas dramático síncope o presíncope

Tratamiento dispositivo de estimulación cardiaca

Síndrome Taquicardia-Bradicardia

Manifestaciones

Neurológicos

Cardiovasculares

Renales

Tratamiento Anticolinérgicos intravenosos

atropina

Beta adrenergicos Isoproterenol

Marcapasos permanente

Bibliografía

Fisiopatología de las cardiopatías. Leonard S Lilly. Wolters Kluwer. Lippincot & Wilkns 4ta edición.

Guía de practica clínica GPC. Diagnostico y tratamiento del síndrome del seno enfermo. Instituto Mexicano del seguro social dirección de prestaciones medicas. ImSS-569-12