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MaegawaY, et al. Effects of near-infrared low-level laser irradiation on microcirculation. Lasers in Surgery and Medicine 2000; 27: 427 – 43
www.institutodetratamentodador.com.brProf. Ms. José Góes
Técnica semcontato A maior parte da
energia reflete-se ao tocar a pele
Técnica de
contacto com a pele
Menor perca de energia
Técnica Pica-pau Os diodos empurram ligeiramente a pele
Perca mínima de energia
ANODYNE therapy
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MIRE = Energia Infravermelha Monocromática
Produz um feixe de infra-vermelho com comprimento de onda de 890 nm
Segundo estudos esse comprimento de onde é o que libera o NO (Óxido Nítrico)
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Modelo Profissional (480)
Possui 8 almofadas sendo que cada almoda possui 60 diodos que emitem infra-vermelho a 890 nm
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Lei Bunson - Roscoe - “O efeito biológico é proporcional à intensidade e tempo de iluminação do tecido.”
A Energia é medida em miliwatts
A Densidade de Energia é medida em Joules/cm2
▪ Joules/cm2 = watts x tempo (segs.) dividido pela área (cm2)
▪ Não se pode determinar a densidade de energia sem considerar o tempo do tratamento.
O Tempo da iluminação é medido pelo tempo do tratamento por sessão e freqüência.
▪ Não podemos ter o mesmo efeito num tratamento de 5 minutos como num de 45 minutos (sendo todos os outros valores iguais)
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Barras(dose)
mw pordiodo
diodos poralmofada
mw por
almofadamw 8
almofada
% energiatotal
10 13 60 780 6240 100%
Modelo 480 - PROFISSIONAL
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O tempo dos tratamentos Anodyne é de 30-45 minutos para
UM EFEITO TERAPÊUTICO CONSTANTE
Alguns pacientes responderão em 5 minutosmas nunca sabemos quais.
Joules/cm2 = Energia (watts) x Tempo (segs)
Área (cm2)
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Área da Anodyne LEDs* = 22.5 cm2
8 Almofadas Pro - área = 180 cm2
4 Almofadas Pro - área = 90 cm2
*(Luz emitida por diodos)
Joules/cm2 = Energia (watts) x Tempo (segs)Área (cm2)
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8-Almofadas Profissionais calibradas a 10 barras durante 45 minutos
Joules/cm2 = 6.24w x 2700s = 16848 = 93.6 J/cm2
180 cm2 180
Não se pode ter o mesmo efeito em menos tempo com menos energia sobre uma área menor
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500 mw Dispositivo de Foto Energiadurante 5 minutos
Joules/cm2 = .5w x 300s = 150 = 30 J/cm2
5 cm2 5
Não se pode ter o mesmo efeito com 30 J/cm2 como se obtém com 93 J/cm2
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60 Diodos Infravermelhos comprimento onda 890 nm
Energia
Emissão de 13 mw por diodo (10 barras)
780 mw por almofada (6240 para 8 almofadas)
Densidade da Energia
Área de Superfície da almofada–22.5 cm2 (180 em 8 alfds)
Joules/cm2 = w por segundo por cm2
2.08 Joules/cm2 por minuto de tratamento
A energia pulsa 292 vezes por segundo
Reduz a acomodação
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Grotthus - Draper Law - “só a luz que é absorvida pode produzir um efeito biológico.”
Primeira lei da foto biologia
O local em que a foto energia é absorvida (tecido alvo) depende do Comprimento de Onda
Ultravioleta – Pele
Raio X – Ossos
Infravermelho – Vasos sanguíneos
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Monocromática
• Um único Comprimento de Onda de luz de (890 nm)
Infravermelho
• Absorvido pela hemoglobina
• Espectro infravermelho invisível ao olho humano
• Outros dispositivos de foto-energia podem usar
diferentes comprimentos de onda
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Lei do Quadrado Inverso - “A foto energia degrada-se em função da distância; obtém-se a energia máxima com o contacto direto e na perpendicular ao tecido alvo.”
Se a foto energia estiver atrás do vidro, degrada-se antes mesmo de chegar à pele.
Quanto mais o LED ou o laser estiverem distantes da pele, mais se degrada e/ou reflete na pele.
A luz não precisa ser laser dado que se fraciona no minuto em que toca a pele.
Planta de Pés Neuropáticos
MIRE Placebo (Calor)
40% deAumento
400% deAumento
Melhoria da Micro circulaçãoDemonstrado por Imagem de Laser Doppler
Tratamento de
30 Minutos
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A luz infravermelha tem como efeito primário a libertação do NO do sangue. Os fotões infravermelhos transferem a sua energia cinética às ligações químicas que sustem o NO aos átomos de Sulfuro (S) em alguns dos aminoácidos da hemoglobina
Quando essa ligação se quebra o NO difunde-se pelas células do músculo liso que envolve o endotélio
O NO amarra-se e activa a Ciclase do Guanilato da enzima
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A formação subsequente, permite a fosforilação das proteínas do músculo
O vaso sanguíneo relaxa, e o seu diâmetro aumenta melhorando o fluxo de sangue, e com ele a oxigenação e o alimento de todas as células na região.
Mecanismo do efeito da luz infravermelha
e do Oxido Nítrico
Oxido Nítrico (NO)
Guanylate cyclase + NO
GTP cGMP
(PKG)
Fosforilação
Vaso dilatação (melhora a circulação),
angiogenesis, etc.
Luz
atravessa
a pele
Glóbulos Vermelhos
Células Endoteliais
Antes da terapia Anodyne Depois de 14 dias
A Veves, G King (Harvard) e A Dellon (Hopkins) reportaram que a melhoria da
circulação ajuda a CRESCER os nervos 1-2 mm por dia.
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Dilata os vasos sanguíneos existentes(artérias, veias e linfáticos)
− Aumenta o fluxo capilar (nutricional)
− Aumenta a eficácia dos antibióticos
− Aumenta mobilidade linfática
− Anemias
Deficiências de vitamina B12
Queimaduras causadas pelo frio (Shingles)
Gangrenas
Reduz a junção local das plaquetas (bloqueio)
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E um mediador da síntesis do colágeno e alinhamento do colágeno fibril bem como todos os fatores do crescimento do nosso organismo
Melhora os tecidos brandos renovando-os para reduzir marcas nos tecidos ou formação de adesão
Pele (Feridas) Tendões Ligamentos Músculos Doença dos Tecidos Conectivos – Esclerodermia Ferimentos ou tensões Curativo Pós-operativo
Ulcera neuropática, Paciente com 2 anos de evolução sem resultados positivos. Iniciou
terapia Anodyne 3 vezes por semana. Protocolo utilizado 4 almofadas 2 em T na área plantar do pé e 2 acima do tornozelo.
Ulcera cerrada em 5 meses e meio..
Centre for Diabetes & Endocrinology (Pty) Ltd Reg. No. 1994/001693/07, VAT No. 4900141757 81 Central St, Houghton, 2198, PO Box 2900, Saxonwold, 2132,
South Africa Tel: +27 11 712-6000 (08h30-17h00 Monday - Friday) Fax:
0866079355 Cell: 082 494-4165 (08h30-17h00 Monday - Friday)
Ulcera Neuropática, Paciente de 54 anos. Ulceras presentes durante
2 anos antes da aplicação da Terapia Anodyne.
17/6/2006 4/8/2006 16/11/2006
Paciente masculino 44 anos, residente em Santa Cruz, Bolivia, mellitus 2 atende
consulta pois tinha sido diagonosticado amputação. Aplicação 3 vezes por semana.
Protocolo 2 almofadas em T na planta do pé e 2 nas pernas por cima do tornozelo.
Janeiro 2, 2007 Janeiro 26, 2007
Março 26, 2007
Fevereiro 26, 2007
Junho 29, 2007 Agosto 15, 2007
Caso Bolívia
Paciente masculino 41 anos, residente em Lima, Perú, mellitus 2 e paraplegico Atende consulta pois tinha uma ulcera de pressão
causada por estar sentado na sua cadeira de rodas todo o dia. Aplicação 3 vezes por
semana. Protocolo 8 almofadas na região sacra portegida por uma barreira 3M. Cultivo
bacteriano periódico.
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