View
232
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
8/18/2019 PPT DHF II
1/30
Laporan Kasus DHF
Oleh : M. Atmanegara14710129
8/18/2019 PPT DHF II
2/30
Data Pasien
Identitas Penderita
Nama : An. Nur Holis
Usia : 12 tahun
Alamat : Arosbaya
Status : SM !elas 2
"anggal M#S : 22 $ 10 $ 201% & 2'.00 ()*
8/18/2019 PPT DHF II
3/30
Identitas Orang tua)buNama : Ny. +arimahUmur : 4% tahun
e!er,aan : )bu rumah tangga Alamat : Arosbaya
Ayah
Nama : "n. HosenUmur : %0 tahune!er,aan : S-asta Alamat : Arosbaya
8/18/2019 PPT DHF II
4/30
AnamnesisKeluhan Utama
anas
Riwayat Penyakit Sekarang
asien /anas se,a! hari /anas nai! turun mening!at /aa malam
hari an turun /aa hari !e %.
asien ,uga mengeluh nyeri /erut se,a! ' hari nyeri /aa saat
ma!an sa,a.
asien bera! arah 1 !ali 1 hari yang lalu -arna !ehitaman se/erti
/etis an sei!it.
Ma!an an minum menurun.
8/18/2019 PPT DHF II
5/30
3e,ala /enyerta : /using 5 mual 5 muntah 5 sesa! 5mimisan 5 gusi berarah 5 batu! 5
/ile! 5 *A+ 6 normal
8/18/2019 PPT DHF II
6/30
Riwayat Penyakit Dahulu
"ia! /ernah sa!it se/erti ini sebelumnya.
Riwayat Penyakit Keluarga
"ia! aa !eluarga yang sa!it se/erti ini sebelumnya.
Riwayat pengobatan
aa saat hari !e ' /anas /asien suah iba-a !e /us!esmas
arosbaya an !onisi tia! membai! lalu iru,u! !e #SU.
8/18/2019 PPT DHF II
7/30
Riwayat pengobatan
aa saat hari !e ' /anas /asien suah iba-a !e /us!esmas
arosbaya an !onisi tia! membai! lalu iru,u! !e #SU.
Riwayat Sosial Ekonomi
Ayah /asien be!er,a sebagai !uli bangunan an ibu hanya sebagai
ibu rumah tangga.
Riwayat alergi
Alergi obat an ma!anan isang!al.
8/18/2019 PPT DHF II
8/30
Riwayat Kehamilan dan Persalinan
asien lahir normal engan usia !ehamilan 9 bulan ibantu bian
langsung menangis berat lahir '.100 gram.Riwayat Imunisasi
*83 : 65
He/atitis : 65
" : 65
olio : 65
8am/a! : 65
+esim/ulan : leng!a/
8/18/2019 PPT DHF II
9/30
Pemeriksaan Fisik
Keadaan Umum:
+esaaran : 8om/os mentis lemah tia! a!ti.
** : '% !g
"* : 1'0 mUsia : 12 tahun
Vital Sign :
Nai : 7;
8/18/2019 PPT DHF II
10/30
Kepala/Leher :
A&)&8& : &&&
Mata :
u/il iso!or !i & !a
8on,unti=a /albebra in /uat 5
Oeema /al/e/bra 5
8o-ong 5
elinga:
enengaran bai!
*entu! normal
Se!ret & 5
8/18/2019 PPT DHF II
11/30
!idung:
ernaasan u/ing hiung 5
>/ista!sis 5
Se!ret 5
e=iasi se/tum nasi 5
Mulut :
Sianosis 5
?abium Oris !ering 5
?iah tioi 5
"onsil tia! tera/at /embesaran
8/18/2019 PPT DHF II
12/30
"eher :
Simetris
embesaran +3* 5
embesaran +elen,ar tyroi 5
horak :
aru
)ns/e!si : Simetris
al/asi : @remitus raba simetris& remitus suara normal
er!usi : Sonor
Aus!ultasi : #hon!i 5 an (heeing 5 i !eua la/angan
/aru
8/18/2019 PPT DHF II
13/30
#antung :
S1 S2 tunggal reguler
$bdomen :
)ns/e!si : erut rata binti! merah
Aus!ultasi : *ising usus 6 5 Normal
al/asi :
He/ar & ?ien tia! aa /embesaran
3in,al tia! aa /embesaran
Massa 5
Nyeri te!an 65 i bagian e/igastrium
er!usi :
Meteorismus 6 5
8/18/2019 PPT DHF II
14/30
%enitalia:
"a! tam/a! !elainan
Ektremitas :
A!ral hangat !ering an merah i!eem/at e!stremitas
8a/illary reill time B 2 eti!
Oeema 5
Arteri orsalis eis ?emas 5
etihie 65
8/18/2019 PPT DHF II
15/30
Pemeriksaan ambahan :
Mengingeal Sign:
+a!u !uu! 5
*ruins!i ))C 5
?aseDue 5
+ernig sign 5
8/18/2019 PPT DHF II
16/30
Problem "ist
emam a!ut B 7 hari
*era! arah
$sessment
engue hemoragi e=er grae ))
:
H@ grae )))
H@ grae )C
8/18/2019 PPT DHF II
17/30
Planing Diagnosis
?ab arah ?eng!a/
#um/le ?ee "est 65
!asil lab darah lengkap yang bermakna &'' ( )* ( '*)+, :
?eu!osit : 10.%00
Hemato!rit : 4 '
?imosit : '2
Monosit : 4
Neutroil : '7
Hb : 10'
"rombosit : 4'.000
8/18/2019 PPT DHF II
18/30
Planing terapi
● )nus #inger la!tat 10mg&!g**&,am
● araetamol oral
● Obser=asi !eaaan umum an !esaaran tanatana =ital.
● >u!asi !eluarga /asien tentang tera/i /rognosis an !emung!inan
!om/li!asi yang ter,ai.
● >u!asi !eluarga untu! banya! ma!an an minum.
8/18/2019 PPT DHF II
19/30
PembahasanDefinisi DHF :
Penyakit infeksi virus dengue, yang ditandai panas 2 – 7 hari dan diikuti
dengan gangguan hemostatik dan kebocoran plasma. nfeksi ini disebabkan
oleh strain virus D!"#$, D!"#2, D!"#%, dan D!"#&.
!tiologi DHF '
● (irus Dengue● (ektor ● Host
8/18/2019 PPT DHF II
20/30
Manifestasi klinis irus Dengue
● emam tinggi menaa! tan/a sebab yang ,elas berlangsung terus
menerus selama 27 hari.
● +eluhan /aa saluran /enernaan se/erti mual muntah anore!sia
!onsti/asi nyeri ulu hati an iare.
● Nyeri seni nyeri !e/ala nyeri otot nyeri /aa bagian bela!ang mata.
● "era/at maniestasi /enarahan.
● He/atomegali an s/lenomegali.
● Syo! itanai nai e/at an lemah serta /enurunan te!anan arah !a!i
an tangan ingin !ulit sembab an /asien tam/a! gelisah.
8/18/2019 PPT DHF II
21/30
Kriteria Laboratorium DHF
● "rombosito/enia !urang ari 100.0005
● Hemo!onsentrasi ilihat ari /ening!atan 20E menurut nilai
stanart.
● "era/at tanatana eusi /leura asites an hi/o/roteinemia.
8/18/2019 PPT DHF II
22/30
Klasifikasi DHF
Menurut -!./ dera0at penyakit dengue hemoragi1 2e3er dibagi men0ai4 tingkat/ yaitu :
● era,at )
● era,at ))
● era,at )))
● era,at )C
8/18/2019 PPT DHF II
23/30
8/18/2019 PPT DHF II
24/30
Penatalaksanaan DHF * tan/a syo! era,at ) an ))5Medikamentosa
● Anti/ireti! a/at iberi!an
● iusaha!an tia! memberi!an obat $ obat yang tia! i/erlu!an.
Suporti2
● Mengatasi !ehilangan airan /lasma sebagai a!ibat /ening!atan
/ermeabilitas !a/iler an /enarahan.
● +uni !eberhasilan terleta! /aa !emam/uan mengatasi masa /eralihan
ari ase emam !e ase syo! isebut time o e=er ier=esene engan
bai!.
● 8airan intra=ena i/erlu!an a/abila ana! $ ana! terus muntah tia! mau
minum emam tinggi ehirasi yang mem/ere/at ter,ainya syo! an
nilat hemato!rit enerung mening!at /aa /emeri!saan ber!ala.
8/18/2019 PPT DHF II
25/30
8/18/2019 PPT DHF II
26/30
D5D disertai syok & dera0at III dan IV,
● enggantian =olume /lasma segera airan intra=ena larutan ringer la!tat 20
ml&!g** seara bolus iberi!an alam -a!tu '0 menit. A/abila syo! belum
teratasi beri!an ringer la!tat 20 ml&!g** itambah !oloi 20'0
ml&!g**&,am ma!simal 1%00 ml&hari.
● emberian airan 10 ml&!g**&,am teta/ iberi!an 1 $ 4 ,am /asa syo!.
Colume airan iturun!an men,ai 7 ml&!g**&,am selan,utnya %ml an 'ml
a/abila tana =ital an iuresis bai!.
● Fumlah urin 1 ml&!g**&,am meru/a!an tana sir!ulasi membai!.
8/18/2019 PPT DHF II
27/30
Lan!utan●
aa umumnya airan tia! /erlu iberi!an lagi 4; ,am setelah syo!teratasi.
● O!sigen 24 &?M /aa * syo!.
● +ore!si asiosis metaboli! an ele!trolit /aa * syo!.
● )ni!asi /emberian arah G setelah /emberian !ristaloi an !oloi
syo! meneta/ hemato!rit menurun G20E iuga telah ter,ai
/enarahan beri!an #8 10 ml&!g**
● A/abila !aar hemato!rit teta/ G 40 =olE ma!a beri!an arah alam
=olume !eil.
● lasma segar be!u an sus/ensi trombosit berguna untu! !ore!si
gangguan !oagulo/ati /aa syo! berat yang menyebab!an
/enarahan masi.
● emberian tranusi sus/ensi trombosit an /lasma segar untu!
menegah /enarahan masi.
8/18/2019 PPT DHF II
28/30
8/18/2019 PPT DHF II
29/30
Prognosis
Pada kasus ini prognosis pasien baik,)ika
mana)emen a*al dan intensif dilakukan dengan
baik
8/18/2019 PPT DHF II
30/30
+erimakasih
Recommended