PPT DHF II

8/18/2019 PPT DHF II

1/30

Laporan Kasus DHF

Oleh : M. Atmanegara14710129


2/30

Data Pasien

Identitas Penderita

Nama : An. Nur Holis

Usia : 12 tahun

Alamat : Arosbaya

Status : SM !elas 2

"anggal M#S : 22 $ 10 $ 201% & 2'.00 ()*


3/30

Identitas Orang tua)buNama : Ny. +arimahUmur : 4% tahun

e!er,aan : )bu rumah tangga Alamat : Arosbaya

Ayah

Nama : "n. HosenUmur : %0 tahune!er,aan : S-asta Alamat : Arosbaya


4/30

AnamnesisKeluhan Utama

anas

Riwayat Penyakit Sekarang

asien /anas se,a! hari /anas nai! turun mening!at /aa malam

hari an turun /aa hari !e %.

asien ,uga mengeluh nyeri /erut se,a! ' hari nyeri /aa saat

ma!an sa,a.

asien bera! arah 1 !ali 1 hari yang lalu -arna !ehitaman se/erti

/etis an sei!it.

Ma!an an minum menurun.


5/30

3e,ala /enyerta : /using 5 mual 5 muntah 5 sesa! 5mimisan 5 gusi berarah 5 batu! 5

/ile! 5 *A+ 6 normal


6/30

Riwayat Penyakit Dahulu

"ia! /ernah sa!it se/erti ini sebelumnya.

Riwayat Penyakit Keluarga

"ia! aa !eluarga yang sa!it se/erti ini sebelumnya.

Riwayat pengobatan

aa saat hari !e ' /anas /asien suah iba-a !e /us!esmas

arosbaya an !onisi tia! membai! lalu iru,u! !e #SU.


7/30

Riwayat pengobatan

aa saat hari !e ' /anas /asien suah iba-a !e /us!esmas

arosbaya an !onisi tia! membai! lalu iru,u! !e #SU.

Riwayat Sosial Ekonomi

Ayah /asien be!er,a sebagai !uli bangunan an ibu hanya sebagai

ibu rumah tangga.

Riwayat alergi

Alergi obat an ma!anan isang!al.


8/30

Riwayat Kehamilan dan Persalinan

asien lahir normal engan usia !ehamilan 9 bulan ibantu bian

langsung menangis berat lahir '.100 gram.Riwayat Imunisasi

*83 : 65

He/atitis : 65

" : 65

olio : 65

8am/a! : 65

+esim/ulan : leng!a/


9/30

Pemeriksaan Fisik

Keadaan Umum:

+esaaran : 8om/os mentis lemah tia! a!ti.

** : '% !g

"* : 1'0 mUsia : 12 tahun

Vital Sign :

Nai : 7;


10/30

Kepala/Leher :

A&)&8& : &&&

Mata :

u/il iso!or !i & !a

8on,unti=a /albebra in /uat 5

Oeema /al/e/bra 5

8o-ong 5

elinga:

enengaran bai!

*entu! normal

Se!ret & 5


11/30

!idung:

ernaasan u/ing hiung 5

>/ista!sis 5

Se!ret 5

e=iasi se/tum nasi 5

Mulut :

Sianosis 5

?abium Oris !ering 5

?iah tioi 5

"onsil tia! tera/at /embesaran


12/30

"eher :

Simetris

embesaran +3* 5

embesaran +elen,ar tyroi 5

horak :

aru

)ns/e!si : Simetris

al/asi : @remitus raba simetris& remitus suara normal

er!usi : Sonor

Aus!ultasi : #hon!i 5 an (heeing 5 i !eua la/angan

/aru


13/30

#antung :

S1 S2 tunggal reguler

$bdomen :

)ns/e!si : erut rata binti! merah

Aus!ultasi : *ising usus 6 5 Normal

al/asi :

He/ar & ?ien tia! aa /embesaran

3in,al tia! aa /embesaran

Massa 5

Nyeri te!an 65 i bagian e/igastrium

er!usi :

Meteorismus 6 5


14/30

%enitalia:

"a! tam/a! !elainan

Ektremitas :

A!ral hangat !ering an merah i!eem/at e!stremitas

8a/illary reill time B 2 eti!

Oeema 5

Arteri orsalis eis ?emas 5

etihie 65


15/30

Pemeriksaan ambahan :

Mengingeal Sign:

+a!u !uu! 5

*ruins!i ))C 5

?aseDue 5

+ernig sign 5


16/30

Problem "ist

emam a!ut B 7 hari

*era! arah

$sessment

engue hemoragi e=er grae ))

:

H@ grae )))

H@ grae )C


17/30

Planing Diagnosis

?ab arah ?eng!a/

#um/le ?ee "est 65

!asil lab darah lengkap yang bermakna &'' ( )* ( '*)+, :

?eu!osit : 10.%00

Hemato!rit : 4 '

?imosit : '2

Monosit : 4

Neutroil : '7

Hb : 10'

"rombosit : 4'.000


18/30

Planing terapi

● )nus #inger la!tat 10mg&!g**&,am

● araetamol oral

● Obser=asi !eaaan umum an !esaaran tanatana =ital.

● >u!asi !eluarga /asien tentang tera/i /rognosis an !emung!inan

!om/li!asi yang ter,ai.

● >u!asi !eluarga untu! banya! ma!an an minum.


19/30

PembahasanDefinisi DHF :

Penyakit infeksi virus dengue, yang ditandai panas 2 – 7 hari dan diikuti

dengan gangguan hemostatik dan kebocoran plasma. nfeksi ini disebabkan

oleh strain virus D!"#$, D!"#2, D!"#%, dan D!"#&.

!tiologi DHF '

● (irus Dengue● (ektor ● Host


20/30

Manifestasi klinis irus Dengue

● emam tinggi menaa! tan/a sebab yang ,elas berlangsung terus

menerus selama 27 hari.

● +eluhan /aa saluran /enernaan se/erti mual muntah anore!sia

!onsti/asi nyeri ulu hati an iare.

● Nyeri seni nyeri !e/ala nyeri otot nyeri /aa bagian bela!ang mata.

● "era/at maniestasi /enarahan.

● He/atomegali an s/lenomegali.

● Syo! itanai nai e/at an lemah serta /enurunan te!anan arah !a!i

an tangan ingin !ulit sembab an /asien tam/a! gelisah.


21/30

Kriteria Laboratorium DHF

● "rombosito/enia !urang ari 100.0005

● Hemo!onsentrasi ilihat ari /ening!atan 20E menurut nilai

stanart.

● "era/at tanatana eusi /leura asites an hi/o/roteinemia.


22/30

Klasifikasi DHF

Menurut -!./ dera0at penyakit dengue hemoragi1 2e3er dibagi men0ai4 tingkat/ yaitu :

● era,at )

● era,at ))

● era,at )))

● era,at )C


23/30


24/30

Penatalaksanaan DHF * tan/a syo! era,at ) an ))5Medikamentosa

● Anti/ireti! a/at iberi!an

● iusaha!an tia! memberi!an obat $ obat yang tia! i/erlu!an.

Suporti2

● Mengatasi !ehilangan airan /lasma sebagai a!ibat /ening!atan

/ermeabilitas !a/iler an /enarahan.

● +uni !eberhasilan terleta! /aa !emam/uan mengatasi masa /eralihan

ari ase emam !e ase syo! isebut time o e=er ier=esene engan

bai!.

● 8airan intra=ena i/erlu!an a/abila ana! $ ana! terus muntah tia! mau

minum emam tinggi ehirasi yang mem/ere/at ter,ainya syo! an

nilat hemato!rit enerung mening!at /aa /emeri!saan ber!ala.


25/30


26/30

D5D disertai syok & dera0at III dan IV,

● enggantian =olume /lasma segera airan intra=ena larutan ringer la!tat 20

ml&!g** seara bolus iberi!an alam -a!tu '0 menit. A/abila syo! belum

teratasi beri!an ringer la!tat 20 ml&!g** itambah !oloi 20'0

ml&!g**&,am ma!simal 1%00 ml&hari.

● emberian airan 10 ml&!g**&,am teta/ iberi!an 1 $ 4 ,am /asa syo!.

Colume airan iturun!an men,ai 7 ml&!g**&,am selan,utnya %ml an 'ml

a/abila tana =ital an iuresis bai!.

● Fumlah urin 1 ml&!g**&,am meru/a!an tana sir!ulasi membai!.


27/30

Lan!utan●

aa umumnya airan tia! /erlu iberi!an lagi 4; ,am setelah syo!teratasi.

● O!sigen 24 &?M /aa * syo!.

● +ore!si asiosis metaboli! an ele!trolit /aa * syo!.

● )ni!asi /emberian arah G setelah /emberian !ristaloi an !oloi

syo! meneta/ hemato!rit menurun G20E iuga telah ter,ai

/enarahan beri!an #8 10 ml&!g**

● A/abila !aar hemato!rit teta/ G 40 =olE ma!a beri!an arah alam

=olume !eil.

● lasma segar be!u an sus/ensi trombosit berguna untu! !ore!si

gangguan !oagulo/ati /aa syo! berat yang menyebab!an

/enarahan masi.

● emberian tranusi sus/ensi trombosit an /lasma segar untu!

menegah /enarahan masi.


28/30


29/30

Prognosis

Pada kasus ini prognosis pasien baik,)ika

mana)emen a*al dan intensif dilakukan dengan

baik


30/30

+erimakasih

Documents

PPT DHF II