Lietuvos sveikatos mokslų universitetas Medicinos ...¡o-anatomija.-1.pdf · Lietuvos sveikatos...

Lietuvos sveikatos mokslų universitetas

Medicinos akademija

Anatomijos Institutas

Kaunas, 2013

Ignas Abramavičius

Riešo anatomija

Apibrėžimas

Riešas- sąnarinis kompleksas kurį sudaro aštuoni

riešakauliai ir distalinis alkūnkaulio ir stipinkaulio galai.

Proksimalinė eilė-Os Pisiforme, Triquetrum ,Lunate,

Scaphoid*

Distalinė eilė-Os Hamatum, Capitatum, Trapezoid,

Trapezium.

*Scaphoid-neturi tiesioginio kraujo tiekimo,po traumų

atsistato sunkiau.

3 http://www.wrist-rehab.com/wp-content/uploads/2013/03/BloodSupply.jpg

Laivelis Mėnulis

Trikampis

Žirnis Didysis daugiakampis

Mažasis daugiakampis

Galvinis

Kablinis

http://abcradiology.blogspot.com/2011/10/hand-and-wrist-brief-note.html

6 http://boneandspine.com/wp-content/uploads/2009/06/anatomy-distal-radius.png

Riešakauliai(1)

"Gray's Anatomy, 6b. The Hand. 1. The Carpus. 4". 1918. Retrieved December 2009.

Os scaphoideum (laivelis)

Riešakauliai(2)

Os lunatum (mėnulis)

"Gray's Anatomy, 6b. The Hand. 1. The Carpus. 4". 1918. Retrieved December 2009.

Riešakauliai(3)

Os triquetrum (trikampis)

"Gray's Anatomy, 6b. The Hand. 1. The Carpus. 4". 1918. Retrieved December 2009.

Riešakauliai(4)

"Gray's Anatomy, 6b. The Hand. 1. The Carpus. 4". 1918. Retrieved December 2009.

Os Pisiforme (žirnis)

Riešakauliai(5)

"Gray's Anatomy, 6b. The Hand. 1. The Carpus. 4". 1918. Retrieved December 2009.

Os trapezium (Didysis daugiakampis)

Riešakauliai(6)

"Gray's Anatomy, 6b. The Hand. 1. The Carpus. 4". 1918. Retrieved December 2009.

Os trapezoideum (mažasis daugiakampis)

Riešakauliai(7)

Os capitatum (galvinis)

"Gray's Anatomy, 6b. The Hand. 1. The Carpus. 4". 1918. Retrieved December 2009.

Os hamatum (kablinis)

Riešakauliai(8)

"Gray's Anatomy, 6b. The Hand. 1. The Carpus. 4". 1918. Retrieved December 2009.

Sąnariai(1)

Articulatio radiocarpalis (stipininis riešo sąnarys)

http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/6/66/Gray334.png

Sąnariai(2)

Articulatio radiocarpalis(stipininis riešo sąnarys)

http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/7/7c/Gray335.png

Sąnariai(3)

Articulatio mediocarpalis (vidurinis riešo sąnarys)

http://anatomy_atlas.academic.ru/1599/

18

Funkcija

Sagitalinė plokštuma/Transversalinė ašis-lenkimas/tiesimas

Frontalinė plokštuma/Sagitalinė ašis-pritraukimas/atitraukimas

Žmogaus anatomija: I tomas. Česnys G.Tutkuvienė J., Barkus A., Gedrimas V.,Jankauskas R. Rizgelienė R. Žukienė J Vilnius, 20-8 psl.244

19

Raumenys(1)

Priekinė grupė (lenkiamieji).Paviršinis sluoksnis

http://assets.openstudy.com/updates/attachments/4fde4a7ae4b0f2662fd349f8-agentx5-1340024160132-hand_flexors.jpg

20

Raumenys(2)

:/http/assets.openstudy.com/updates/attachments/4fde4a7ae4b0f2662fd349f8-agentx5-1340024160396-hand_extensors.jpg

Užpakalinė grupė (tiesiamieji)

21

Raumenys(3)

http://www.paulmanley.co.uk/Thumb/thenar_muscles_palm.jpg

Plaštakos (thenar)

22

Raumenys(4)

http://depts.washington.edu/msatlas/images/122.jpg

Plaštakos (hypothenar)

23

Kraujotaka (1)

http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/a/a9/Gray1237.svg

24 http://img.webmd.com/dtmcms/live/webmd/consumer_assets/site_images/media/medical/hw/hwkb17_032_001.jpg

I

Inervacija(1)

25

Inervacija(1)

http://www.radsource.us/_images/1008_6.jpg

26

Nervus medianus

Inervacija(2)

http://howmed.net/wp-content/uploads/2011/07/nerve-supply-arm.png

27 http://www.eorthopod.com/sites/default/files/images/hand_anatomy_nerves04.jpg

Inervacija(3)

Nervus ulnaris

28

Inervacija(4)

Nervus radialis

http://nervesurgery.wustl.edu/NerveImages/MISC%20-%20EM%20(Images%20Require%20Captions)/Sensation---Hand-

Dorsal---IMG_6132.jpg

29

Anatominis trikampis (anatomical snuff box)

http://classconnection.s3.amazonaws.com/694/flashcards/597694/jpg/snuff_box21311296288003.jpg

30

Apibendrinimas

1. Riešakauliai-trumpieji kaulai.Išsidėstę dviem eilėmis-proksimaline ir distaline.

2. Articulatio radiocarpalis jungia riešą su dilbio kaulais.

3. Articulatio mediocarpalis jungia proksimalinę ir distalinę riešakaulių eiles.

4. Articulationes intercarpales-plokštieji sąnariai tarp gretimų riešakaulių.

5.*Scaphoid-neturi tiesioginio kraujo tiekimo,po traumų atsistato sunkiau.Maitinimas iš arterija radialis šakų.

6. Lig.collaterale radiale ir lig.collaterale ulnare varžo plaštakos pritraukimą ir atitraukimą.

7. Lig radiocarpale palmare ir lig.radiocarpale dorsale riboja lenkimą ir tiesimą.

8. Kraujotaka iš a.radialis ir a.ulnaris.Formuojami paviršinis ir gilusis arteriniai lankai.

9. Įnervacija iš n.medianus,ulnaris,radialis.Prisiminti Anatomical Snuffbox!

10 .Stipininis riešo sąnarys sudėtingas savo sandara ir geros anatomijos žinios yra ypatingai svarbios.

Ačiū už dėmesį