FRACTURILE BAZINULUI

FRACTURILE DE BAZIN

Cuprind - Fracturile centurii pelvine – Sunt fracturi ale oaselor iliace si ale sacrului care nu include zona cotilului ( zona articulara ) - Fracturile de cotil – Sunt fracturi situate in

zona cea mai ingusta a osului iliac intre marea incizura ischiatica ( post ) si incizura iliopubiana ( ant ) – Sunt fracturi articulare

FRACTURILE CENTURII PELVINE

Mecanism de producere - Direct – Compresiune anteroposterioara - Compresiune laterala - Compresiune verticala ( forfecare - Indirect – Torsiune pe un membru pelvin sau

pe amindoua - Produse prin traumatisme de inalta energie ( accidente auto, caderi de la inaltime )

Diagnostic clinic - Durere – la palparea reliefurilor osoase - la apropierea crestelor iliace ( Ericsen ) - la indepartarea crestelor iliace ( Verneuil ) - Soc traumatic sau hemoragic - Inegalitate de membre - Echimoze perineale , sacrate, inghinale, fesiere - Uretroragie

Diagnostic paraclinic - Rx. de bazin standard antero-posterioara - Rx. de bazin oblic ascendenta - Rx. De bazin oblic descendenta - Tomografia computerizata

Clasificare : - Fracturi de bazin tip A ( parcelare ) - Fracturi de bazin tip B ( ruptura incompleta arc post ) - Fracturi de bazin tip C ( ruptura completa arc post )

Fracturi de bazin tip A - prin smulgere – spinele iliace Ant-Sup; Ant-Inf - creasta iliaca - ischion - prin traumatism direct – aripa iliaca - ramuri pubiene - fracturi de sacru

Fracturi de bazin tip B - prin rotatie externa sau compresie ant-post - disjunctie sacro-iliaca anterioara - fractura de sacru - prin rotatie interna sau compresiune laterala - luxatia partiala sacro-iliaca - leziunea incompleta de arc posterior bilaterala

Fracturi de bazin tip C - ruptura completa de arc posterior unilateral - ruptura completa de arc posterior de o parte

si incompleta contralateral - ruptura completa de arc posterior bilateral

Compresiune antero-posterioara

Fracturi prin compresaie laterala

Forfecare verticala

Forfecare verticala ( Voillemier )

Forfecare verticala ( Malgaigne )

Fracturi prin compresiune asimetrica

Complicatii - Precoce – Soc hemoragic - Hematom retroperitoneal - Sindrom de ischemie periferica acuta - Fracturi asociate ( acetabul, diafiza fem) - Leziuni de sciatic, sau obturator - Embolia grasoasa - Rupturi de vezica urinara; de uretra

Complicatii - Tardive – Pseudartroza de aripa iliaca sau

sacrata - Calus vicios – distocii de bazin - inegalitati de membre - Stenoze uretrale - Disfunctii sexuale la barbati

Tratament - Ortopedic – repaus la pat 6sapt ( in fract fara deplasare ) - reducere prin hamac - tractiune continua transcondiliana

Tratament - Chirurgical - osteosinteza interna - cu suruburi - placa cu suruburi - osteosinteza interna – cu fixator extern

FRACTURILE DE COTIL

Mecanism de producere - Traumatism indirect - cadere de la inaltime pe marele trohanter - lovitura cu un corp dur pe marele trohanter - cadere de la inaltime in picioare sau in

genunchi - accidente de circulatie in “sd. tabloului de

bord”

FRACTURILE DE COTIL

Diagnostic clinic - Soc traumatic - Impotenta functionala completa - Echimoza posterioara in santul fesier ( Delbet ) - Stergerea reliefului marelu trohanter - Relaxarea fasciei lata ( Alis ) - Atitudini vicioase

FRACTURILE DE COTIL

Diagnostic paraclinic - Rx. de bazin de fata - Rx. de bazin oblica alara - Rx. de bazin oblica obturatorie - Tomografie computerizata

FRACTURILE DE COTIL

Clasificare

FRACTURILE DE COTIL

Clasificare - Letournel si Judet - fracturi elementare – fractura perete ant. - fractura coloana ant. - fractura perete post. - fractura coloana post. - fractura transversala - fracturi complexe

FRACTURILE DE COTIL

Fracturi complexe

FRACTURILE DE COTIL

Fracturi atipice

FRACTURILE DE COTIL

Fractura transversala + perte posterior

FRACTURILE DE COTIL

Fractura celor 2 coloane

FRACTURILE DE COTIL

Fracturi complexe

FRACTURILE DE COTIL

Fracturi complexe

FRACTURILE DE COTIL

Complicatii - Precoce – Soc hemoragic; hematom

retroperitoneal - Fractura femurului ipsilateral - Luxatia capului femural – posterior - intracotiloidian - Leziunea nervului sciatic - Tardive – Osificari periarticulare - Necroza aseptica de cap femural; artroza

FRACTURILE DE COTIL

Tratament - Ortopedic – Repaus la pat pt. 6 sapt. - Tractiune simpla sau bipolara - Dupa 6 sapt. mobilizare fara sprijin pina la 3 luni - Chirurgical - Reducere singerinda si osteosinteza cu suruburi sau placa cu suruburi

FRACTURILE DE COTIL

FRACTURILE BAZINULUI

Documents

ORTOPEDIE PEDIATRICĂ - rezidentiat.ms.rorezidentiat.ms.ro/curricule/2017/ortopedie_pediatrica_2017.pdf · x Fracturile bazinului x Fracturile femurului x Fracturile genunchiului

Fracturile Coloanei Vertebrale

Fracturile maleolare

ANATOMIA BAZINULUI OSOS

FRACTURILE BAZINULUI2

Fracturile Masivului Facial

Fracturile regiunii trohanteriene

FRACTURILE HUMERUSULUI DISTAL

Fracturile platoului tibial

Fracturile Bazinului Text Curs

FRACTURILE COLOANEeI

Fracturile Membrului Superior

Anatomia bazinului

FRACTURILE CLAVICULEI

PALADII IRINA HEMORAGIILE RETROPERITONEALE ÎN · creşterea instabilităţii în fracturile bazinului, creşte volumul hemoragiilor retroperitoneale, severitatea traumatismului,

Fracturile membrului inferior

Fracturile de Cot

FRACTURILE MASIVULUI TROHANTERIAN

15.Fracturile coloanei vertebrale. 16.Fracturile de bazin. 17.Luxatia traumatica a soldului. 18. Fracturile colului femural. 19.Fracturile masivului trohanterian. 20. Fracturile

Fracturile de Sold