79
FRACTURILE DE BAZIN Cuprind - Fracturile centurii pelvine – Sunt fracturi ale oaselor iliace si ale sacrului care nu include zona cotilului ( zona articulara ) - Fracturile de cotil – Sunt fracturi situate in zona cea mai ingusta a osului iliac intre marea incizura ischiatica ( post ) si incizura iliopubiana ( ant ) – Sunt fracturi articulare

FRACTURILE BAZINULUI

  • Upload
    elyyyza

  • View
    107

  • Download
    3

Embed Size (px)

DESCRIPTION

fracturi

Citation preview

Page 1: FRACTURILE BAZINULUI

FRACTURILE DE BAZIN

Cuprind - Fracturile centurii pelvine – Sunt fracturi ale oaselor iliace si ale sacrului care nu include zona cotilului ( zona articulara ) - Fracturile de cotil – Sunt fracturi situate in

zona cea mai ingusta a osului iliac intre marea incizura ischiatica ( post ) si incizura iliopubiana ( ant ) – Sunt fracturi articulare

Page 2: FRACTURILE BAZINULUI

FRACTURILE CENTURII PELVINE

Mecanism de producere - Direct – Compresiune anteroposterioara - Compresiune laterala - Compresiune verticala ( forfecare - Indirect – Torsiune pe un membru pelvin sau

pe amindoua - Produse prin traumatisme de inalta energie ( accidente auto, caderi de la inaltime )

Page 3: FRACTURILE BAZINULUI
Page 4: FRACTURILE BAZINULUI

FRACTURILE CENTURII PELVINE

Diagnostic clinic - Durere – la palparea reliefurilor osoase - la apropierea crestelor iliace ( Ericsen ) - la indepartarea crestelor iliace ( Verneuil ) - Soc traumatic sau hemoragic - Inegalitate de membre - Echimoze perineale , sacrate, inghinale, fesiere - Uretroragie

Page 5: FRACTURILE BAZINULUI

FRACTURILE CENTURII PELVINE

Diagnostic paraclinic - Rx. de bazin standard antero-posterioara - Rx. de bazin oblic ascendenta - Rx. De bazin oblic descendenta - Tomografia computerizata

Page 6: FRACTURILE BAZINULUI

FRACTURILE CENTURII PELVINE

Page 7: FRACTURILE BAZINULUI

FRACTURILE CENTURII PELVINE

Clasificare : - Fracturi de bazin tip A ( parcelare ) - Fracturi de bazin tip B ( ruptura incompleta arc post ) - Fracturi de bazin tip C ( ruptura completa arc post )

Page 8: FRACTURILE BAZINULUI

FRACTURILE CENTURII PELVINE

Fracturi de bazin tip A - prin smulgere – spinele iliace Ant-Sup; Ant-Inf - creasta iliaca - ischion - prin traumatism direct – aripa iliaca - ramuri pubiene - fracturi de sacru

Page 9: FRACTURILE BAZINULUI

FRACTURILE CENTURII PELVINE

Page 10: FRACTURILE BAZINULUI

FRACTURILE CENTURII PELVINE

Page 11: FRACTURILE BAZINULUI

FRACTURILE CENTURII PELVINE

Page 12: FRACTURILE BAZINULUI

FRACTURILE CENTURII PELVINE

Page 13: FRACTURILE BAZINULUI

FRACTURILE CENTURII PELVINE

Page 14: FRACTURILE BAZINULUI

FRACTURILE CENTURII PELVINE

Page 15: FRACTURILE BAZINULUI

FRACTURILE CENTURII PELVINE

Page 16: FRACTURILE BAZINULUI

FRACTURILE CENTURII PELVINE

Fracturi de bazin tip B - prin rotatie externa sau compresie ant-post - disjunctie sacro-iliaca anterioara - fractura de sacru - prin rotatie interna sau compresiune laterala - luxatia partiala sacro-iliaca - leziunea incompleta de arc posterior bilaterala

Page 17: FRACTURILE BAZINULUI

FRACTURILE CENTURII PELVINE

Fracturi de bazin tip C - ruptura completa de arc posterior unilateral - ruptura completa de arc posterior de o parte

si incompleta contralateral - ruptura completa de arc posterior bilateral

Page 18: FRACTURILE BAZINULUI

FRACTURILE CENTURII PELVINE

Compresiune antero-posterioara

Page 19: FRACTURILE BAZINULUI

FRACTURILE CENTURII PELVINE

Page 20: FRACTURILE BAZINULUI

FRACTURILE CENTURII PELVINE

Page 21: FRACTURILE BAZINULUI

FRACTURILE CENTURII PELVINE

Page 22: FRACTURILE BAZINULUI

FRACTURILE CENTURII PELVINE

Fracturi prin compresaie laterala

Page 23: FRACTURILE BAZINULUI

FRACTURILE CENTURII PELVINE

Forfecare verticala

Page 24: FRACTURILE BAZINULUI

FRACTURILE CENTURII PELVINE

Forfecare verticala ( Voillemier )

Page 25: FRACTURILE BAZINULUI

FRACTURILE CENTURII PELVINE

Forfecare verticala ( Malgaigne )

Page 26: FRACTURILE BAZINULUI

FRACTURILE CENTURII PELVINE

Fracturi prin compresiune asimetrica

Page 27: FRACTURILE BAZINULUI

FRACTURILE CENTURII PELVINE

Complicatii - Precoce – Soc hemoragic - Hematom retroperitoneal - Sindrom de ischemie periferica acuta - Fracturi asociate ( acetabul, diafiza fem) - Leziuni de sciatic, sau obturator - Embolia grasoasa - Rupturi de vezica urinara; de uretra

Page 28: FRACTURILE BAZINULUI

FRACTURILE CENTURII PELVINE

Complicatii - Tardive – Pseudartroza de aripa iliaca sau

sacrata - Calus vicios – distocii de bazin - inegalitati de membre - Stenoze uretrale - Disfunctii sexuale la barbati

Page 29: FRACTURILE BAZINULUI

FRACTURILE CENTURII PELVINE

Page 30: FRACTURILE BAZINULUI

FRACTURILE CENTURII PELVINE

Page 31: FRACTURILE BAZINULUI

FRACTURILE CENTURII PELVINE

Tratament - Ortopedic – repaus la pat 6sapt ( in fract fara deplasare ) - reducere prin hamac - tractiune continua transcondiliana

Page 32: FRACTURILE BAZINULUI

FRACTURILE CENTURII PELVINE

Page 33: FRACTURILE BAZINULUI

FRACTURILE CENTURII PELVINE

Page 34: FRACTURILE BAZINULUI

FRACTURILE CENTURII PELVINE

Tratament - Chirurgical - osteosinteza interna - cu suruburi - placa cu suruburi - osteosinteza interna – cu fixator extern

Page 35: FRACTURILE BAZINULUI

FRACTURILE CENTURII PELVINE

Page 36: FRACTURILE BAZINULUI

FRACTURILE CENTURII PELVINE

Page 37: FRACTURILE BAZINULUI

FRACTURILE CENTURII PELVINE

Page 38: FRACTURILE BAZINULUI

FRACTURILE CENTURII PELVINE

Page 39: FRACTURILE BAZINULUI

FRACTURILE CENTURII PELVINE

Page 40: FRACTURILE BAZINULUI

FRACTURILE CENTURII PELVINE

Page 41: FRACTURILE BAZINULUI

FRACTURILE DE COTIL

Mecanism de producere - Traumatism indirect - cadere de la inaltime pe marele trohanter - lovitura cu un corp dur pe marele trohanter - cadere de la inaltime in picioare sau in

genunchi - accidente de circulatie in “sd. tabloului de

bord”

Page 42: FRACTURILE BAZINULUI

FRACTURILE DE COTIL

Page 43: FRACTURILE BAZINULUI

FRACTURILE DE COTIL

Diagnostic clinic - Soc traumatic - Impotenta functionala completa - Echimoza posterioara in santul fesier ( Delbet ) - Stergerea reliefului marelu trohanter - Relaxarea fasciei lata ( Alis ) - Atitudini vicioase

Page 44: FRACTURILE BAZINULUI

FRACTURILE DE COTIL

Diagnostic paraclinic - Rx. de bazin de fata - Rx. de bazin oblica alara - Rx. de bazin oblica obturatorie - Tomografie computerizata

Page 45: FRACTURILE BAZINULUI

FRACTURILE DE COTIL

Page 46: FRACTURILE BAZINULUI

FRACTURILE DE COTIL

Page 47: FRACTURILE BAZINULUI

FRACTURILE DE COTIL

Clasificare

Page 48: FRACTURILE BAZINULUI

FRACTURILE DE COTIL

Clasificare - Letournel si Judet - fracturi elementare – fractura perete ant. - fractura coloana ant. - fractura perete post. - fractura coloana post. - fractura transversala - fracturi complexe

Page 49: FRACTURILE BAZINULUI

FRACTURILE DE COTIL

Page 50: FRACTURILE BAZINULUI

FRACTURILE DE COTIL

Page 51: FRACTURILE BAZINULUI

FRACTURILE DE COTIL

Page 52: FRACTURILE BAZINULUI

FRACTURILE DE COTIL

Page 53: FRACTURILE BAZINULUI

FRACTURILE DE COTIL

Page 54: FRACTURILE BAZINULUI

FRACTURILE DE COTIL

Page 55: FRACTURILE BAZINULUI

FRACTURILE DE COTIL

Page 56: FRACTURILE BAZINULUI

FRACTURILE DE COTIL

Page 57: FRACTURILE BAZINULUI

FRACTURILE DE COTIL

Page 58: FRACTURILE BAZINULUI

FRACTURILE DE COTIL

Fracturi complexe

Page 59: FRACTURILE BAZINULUI

FRACTURILE DE COTIL

Page 60: FRACTURILE BAZINULUI

FRACTURILE DE COTIL

Page 61: FRACTURILE BAZINULUI

FRACTURILE DE COTIL

Fracturi atipice

Page 62: FRACTURILE BAZINULUI

FRACTURILE DE COTIL

Fractura transversala + perte posterior

Page 63: FRACTURILE BAZINULUI

FRACTURILE DE COTIL

Fractura celor 2 coloane

Page 64: FRACTURILE BAZINULUI

FRACTURILE DE COTIL

Fracturi complexe

Page 65: FRACTURILE BAZINULUI

FRACTURILE DE COTIL

Fracturi complexe

Page 66: FRACTURILE BAZINULUI

FRACTURILE DE COTIL

Complicatii - Precoce – Soc hemoragic; hematom

retroperitoneal - Fractura femurului ipsilateral - Luxatia capului femural – posterior - intracotiloidian - Leziunea nervului sciatic - Tardive – Osificari periarticulare - Necroza aseptica de cap femural; artroza

Page 67: FRACTURILE BAZINULUI

FRACTURILE DE COTIL

Page 68: FRACTURILE BAZINULUI

FRACTURILE DE COTIL

Page 69: FRACTURILE BAZINULUI

FRACTURILE DE COTIL

Tratament - Ortopedic – Repaus la pat pt. 6 sapt. - Tractiune simpla sau bipolara - Dupa 6 sapt. mobilizare fara sprijin pina la 3 luni - Chirurgical - Reducere singerinda si osteosinteza cu suruburi sau placa cu suruburi

Page 70: FRACTURILE BAZINULUI

FRACTURILE DE COTIL

Page 71: FRACTURILE BAZINULUI

FRACTURILE DE COTIL

Page 72: FRACTURILE BAZINULUI

FRACTURILE DE COTIL

Page 73: FRACTURILE BAZINULUI

FRACTURILE DE COTIL

Page 74: FRACTURILE BAZINULUI

FRACTURILE DE COTIL

Page 75: FRACTURILE BAZINULUI

FRACTURILE DE COTIL

Page 76: FRACTURILE BAZINULUI

FRACTURILE DE COTIL

Page 77: FRACTURILE BAZINULUI

FRACTURILE DE COTIL

Page 78: FRACTURILE BAZINULUI

FRACTURILE DE COTIL

Page 79: FRACTURILE BAZINULUI

FRACTURILE DE COTIL