View
19
Download
1
Category
Preview:
DESCRIPTION
THT, Kedokteran, corpal, bronkus
Citation preview
Dokter MudaIlmu Kesehatan THT-KLRS Dr.Soetomo- FK UNAIRJuli 2010
zNama : An.XUsia: 15 bulanAlamat : Sepanjang, SidoarjoJenis Kelamin : PerempuanTgl Kejadian : 30 Juni 2010 (jam 5.00)Tgl Datang ke IRD : 2 Juli 2010(jam 1.10)
*
Keadaan umum : lemahKesadaran : alert, gelisahSuhu badan : 37,4C (aksiler)Nadi : 120 x /menit, teraturRR: 42 x/menit Gizi : BB = 8 kg
Kepala dan Leher: anemis -/ icterus -/ cyanosis -/ dyspnea +,pKGB -/-, deviasi trachea -Thorax: simetris, retraksi -, stridor - Paru: vesikuler + /+, rhonchi -/-, wheezing -/-Jantung: S1 S2 tunggal, murmur -, gallop -Abdomen:dbnEkstremitas:akral HKM, CRT < 2 detik, edema -/-
Pemeriksaan FisikTelinga dalam batas normal
Hidung dalam batas normal Tenggorok dalam batas normal
DL & SEBGAHb: 11.6Plt : 515.000 sel/mm3WBC: 20.500GDA: 164BUN/SK: 11/0.8SGOT/SGPT: 34/9TBil: 0.5Na: 146.9K: 5.14Cl: 103.3
pH: 7.26pCO2 : 51pO2 : 268HCO3 : 22.9BE : -4.2SO2 : 100%Pemeriksaan Laboratorium
Foto Thoraxdbn
Pemeriksaan Tambahan
DAFTAR MASALAH SEMENTARATersedak beberapa buah kacang goreng sejak 2 hari yang lalu Awalnya batuk mendadakSesak sejak 2 hari yang lalu Gelisah sejak 2 hari yang lalu Panas badan sejak 2 hari yang lalu
ANALISISPasien anak-anak pertumbuhan gerham belum sempurna pasien menghirup nafas dengan mulut terbuka benda asing (kacang goreng) masuk ke jalan nafas batuk hebat sesak, gelisah fase tenang saat benda asing (kacang goreng) berhenti di salah satu cabang bronchus
Daftar Masalah AktifCorpus Alienum kacang goreng suspect Bronchus kanan
Daftar Masalah Inaktif-
INITIAL PLANNING
DiagnosisTerapiMonitoringLab lengkap pro operasiRujuk Sp.THT-KL untuk BronchoscopiO2 masker 8 lpmNebul VentolinChest fisioterapiInj. Ceftriaxon 2x400mg ivKonsul TS AnestesiKonsul TS Pediatri
Vital Sign (TD, Nadi, RR, temperatur)GCS
Edukasi:Pasien duduk miring ke sisi obstruksi (dipangku ibunya), jangan banyak bergerak atau menangis
Terima Kasih
****
Recommended