View
4
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
BAB II
LAPORAN KASUS
Pengkajian dilakukan terhadap keluarga Bpk. R di Desa Kedungwuluh Kidul
RT 01 RW 02 Kecamatan Patikraja Kabupaten Banyumas pada tanggal 5-6 Mei 2012.
A. Biografi Keluarga
1. Nama KK : Bpk. R
Umur : 32 th
Alamat : Kedungwuluh Kidul
Pekerjaan :Tani
Pendidikan : Tamat SMP
Agama :Islam
Suku :Jawa
2. Komposisi Anggota Keluarga
Tabel 2.1 Komposisi Anggota Keluarga Bpk. R
No Nama Jenis Kelamin Hubungan Umur Pekerjaan Pendidikan 1. Ibu D Perempuan Istri 25 th IRT Tamat SD 2. An. Z Laki-laki Anak 3,5 th Belum bekerja Belum sekolah 3. IbuN Perempuan Mertua 63 th Tidak bekerja Tidak Tamat SD
Asuhan Keperawatan Keluarga..., HAPPY FEBRIANTO SETYO WIBOWO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
3. Genogram
Gambar 2.1 Genogram
Keterangan :
= Laki–laki
= Perempuan
= Garis Perkawinan
=Tinggal Serumah
= Garis Keturunan
= Laki-laki Meninggal
= Perempuan Meninggal
= Identifikasi Klien
B. Pengkajian
4. Tipe keluarga adalah keluarga besar, yang terdiri dari Bpk. R, istri, satu orang
anak dan mertua (Ibu. N).
Ibu. N 63 th
Bpk.R 32 th
Ibu. D 25 th
An. Z 3,5 th
Asma
Sehat Sehat
Sehat
Asuhan Keperawatan Keluarga..., HAPPY FEBRIANTO SETYO WIBOWO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
5. Latar Belakang Budaya
Suku bangsa keluarga Bpk. R adalah Jawa.Bahasa yang diguanakan dalam
keseharian dengan bahasa Jawa.Keluarga Bpk. Rmempunyai perhatian tenteng
aktifitas agama, sosial dan keyakinan.Keluarga Bpk. Rmenggatakan pelayanan
dan praktek kesehatan menggunakan pelayanan kesehatan yang ada.
6. Identifikasi Agama.
Agama Keluarga Bpk. Radalah Islam, mereka aktif dalam menjalankan
ibadahnya dengan menjalankan sholat lima waktu
7. Status Kelas Sosial.
Bpk. R sebagai pencari nafkah dalam keluarga bekerja sebagai petani, tingkat
pendidikan tertinggi Bpk. R adalah SMP.Kebutuhan dapat terpenuhi meskipun
komposisi makanan sehari-hari seperti lauk tidak selalu ada. Penghasilan
keluarga ± Rp 600.000,- per bulan sudah dianggap cukup dalam memenuhi
kebutuhan hidup keluarga.
8. Rekreasi Keluarga
Bpk. R bekerja dari jam 07.00 sampai jam 12.00.Ibu.N tidak bekerja, Ibu.D
bekerja sebagai ibu rumah tangga dan An. Z belum bersekolah.Dalam
memanfaatkan waktu luang keluarga Bpk. R menonton TV atau pergi ke
tempat saudaranya.
Asuhan Keperawatan Keluarga..., HAPPY FEBRIANTO SETYO WIBOWO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
9. Tahap Perkembangan dan Sejarah Keluarga
a. Tahap Perkembangan keluarga saat ini :
Keluarga Bpk. R sekarang pada tahap perkembangan keluarga usiapra
sekolah.
Tugas perkembangan keluarga:
1) Memenuhi kebutuhan privasi dan suasana ruang rumah yang
memungkinkan anakanya mengeksplorasi dunia sekitarnya.
2) Membantu anak untuk bersosialisasi dan mengembangkan sikap diri
yang kritis dan secara cepat mengekspresikan dirinya sendiri.
3) Memperkokoh hubungan perkawinan.
4) Melakukan kegiatan untuk menstimulasi tumbuh kembang anak.
b. Tahap yang masih belum terpenuhi :
1) Melestarikan hubungan yang penuh arti dan memuaskan antara orang tua
dan anaknya.
2) Penentuan lingkungan dan melestarikan gaya hidup
c. Riwayat keluarga dan kesehatan
Ibu N pada usia 62 th menderita Ambien dan melakukan pengobatan di RS
Margono selama seminggu (opname) kemudian menjalani rawat jalan
selama 2 bulan dan dinyatakan sembuh. Saat ini Ibu N mengeluh sesak
nafas apabila banyak kegiatan/terlalu lelah.
Asuhan Keperawatan Keluarga..., HAPPY FEBRIANTO SETYO WIBOWO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
10. Data Lingkungan
a. Karakteristik rumah
Status rumah merupakan milik pribadi, tipe rumah permanen, dengan luas ±
54 m2, memiliki 2 kamar, 1 ruang solat, 1 ruang tamu, 1 kamarmandi, dapur
dan ruang makan. Lantai rumah menggunakan keramik, sumber air
menggunakan sumur.Keluarga tidak memiliki tempat penampungan
air.Pembuangan sampah dibuang di tempat pembuangan danjika sudah
menumpuk sampah dibakar.
b. Karakteristik Tetangga dan Komunitas
Keluarga Bpk. Rmerupakan penduduk asli Desa Kedungwuluh
Kidul.Sebagian besar tetangga juga merupakan penduduk asli.Masyarakat di
sekitar rumah termasuk kelompok sosial menengah kebawah.Dan
kebanyakan berprofesi sebagai petani.Alat transportasi yang banyak
digunakan adalah sepeda motor.
U
S
B T
K. Mandi
R. Makan
Dapur
R. Solat
K. Tidur
R. Tamu
K. Tidur
Gambar 2.2 Denah Rumah
Asuhan Keperawatan Keluarga..., HAPPY FEBRIANTO SETYO WIBOWO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
c. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat
Sekitar
Hubungan keluarga dengan tetangga tampak baik, Ibu.N ikut aktif dalam
pengajian setiap malam Jumat.Ibu.N tidak punya musuh dan mempunyai
banyak teman/tetangga yang saling membantu.
11. Struktur Keluarga
a. Pola Komunikasi.
Komunikasi dalam keluarga Bpk. Rbersifat terbuka.Semua anggota keluarga
menjalankan fungsinya dengan baik.Dalam berkomunikasi menggunakan
bahasa jawa. Jika terjadi masalah atau berbeda pendapat maka perselisihan
dimusyawarahkan dengan baik dan tidak mementingkan ego masing-masing
b. Struktur Kekuatan Keluarga.
Pengambil keputusan dalam keluarga Bpk. Radalah kepala keluarga yaitu
Bpk. R. Sedangkan yang mengatur anggaran keluarga dan aktifitas anak
adalah Ibu.D. dalam mengambil keputusan dilaksanakan dengan cara
kompromi kepada anggota keluarga.
c. Struktur Peran.
1) Formal
Bpk. Rsebagai anak dari Ibu Nberperan sebagai kepala rumah tangga
sekaligus mencari nafkah untuk memenuhikebutuhan keluarga.Ibu.N
selalu memberi motivasi kepada anaknya dengan baik dan menjaga
Asuhan Keperawatan Keluarga..., HAPPY FEBRIANTO SETYO WIBOWO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
keharmonisan keluarga. Ibu D sebagai istri dari Bpk. R mempunyai
tanggung jawab dalam mengurus rumah dan merawat anggota keluarga
seperti memasak, menyiapkan makanan, mencuci dan membersihkan
rumah.An. Z melakukan perannya dengan baik sebagai anak pra sekolah.
2) Informal
Ibu. N dalam keluarga adalah sebagai seorang nenek yang tinggal
bersama dengan anak, menantu dan cucunya tidak ada masalah dalam
proses adaptasi dan stressor dari peranannya jika terjadi konflik peran
antar anggota keluarga maka Ibu.N berperan sebagi penengah
perdamaian.
d. Nilai dan Norma keluarga
Nilai kebudayaan yang dianut adalah kebudayaan Jawa.Keluarga Bpk.
Rmempunyai persepsi bahwa jika anggota keluarga sakit maka dilakukan
pengobatan di rumah atau langsung berkonsultasi ke Bidan
Desa/Puskesmas.Ibu.N memiliki penyakit asma, sehingga menghambat
dirinya untuk menjalankan kegiatan sehari-hari.
11. Fungsi Keluarga
a. Fungsi Afektif.
Keluarga Bpk. Rmenyayangi anggota keluarganya dan saling berkomunikasi
apabila ada masalah, sehingga Jarang terjadi pertengkaran di dalam anggota
keluarga.
Asuhan Keperawatan Keluarga..., HAPPY FEBRIANTO SETYO WIBOWO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
b. Fungsi Sosial.
Ibu.Nselalu mengingatkan kepada anak dan menantunya agar bergaul dengan
masyarakat dengan baik selain itu Ibu.N juga mensosialisasikan cucunya
yang masih kecil.
c. Fungsi Perawatan Kesehatan.
Tugas keluarga dalam bidang kesehatan:
1) Mengenal masalah kesehatan keluarga.Keluarga perlu mengenal masalah
kesehatan yang dihadapi anggota keluarga, dan perubahan-perubahan
yang terjadi pada anggota keluarga. Masalah kesehatan yang dialami
dalam keluarga Bpk. R adalah ibu. N yang sering mengalami sesak
nafas.
2) Memutuskan tindakan kesehatan.Pada saat ibu N mengalami sesak nafas,
keluarga membawanya ke bidan terdekat, tapi masalah sesak nafasnya
belum teratasi.Keluarga tidak mampu mengambil keputusan yang tepat
untukmegobati Ibu N.
3) Merawat anggota keluarga yang mengalami masalah kesehatan.Keluarga
diharapkan dapat merawat anggota keluarga yang sakit dengan benar,
apabila keluarga tidak dapat melakukannya karena keterbatasan tertentu,
maka perlu tindakan lebih lanjut agar masalah tidak semakin parah.
4) Memodifikasi lingkungan untuk menciptakan lingkungan yang sehat
untuk anggota keluarga.Keluarga seharusnya dapat menciptakan
Asuhan Keperawatan Keluarga..., HAPPY FEBRIANTO SETYO WIBOWO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
lingkungan yang sehat bagi anggota keluarga. Bpk. R mempunyai
kebiasaan merokok, hal tersebut mengganggu kesehatan keluarga
terutama Ibu N yang menderita asma.
5) Memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan yang ada di sekitar tempat
tinggal.Keluarga Bpk. Rmenganggap apabila salah satu anggota keluarga
sakit, hanya sakit biasa dengan gejala yang ringan misalnya batuk pilek
biasa, tidak dibawa ke fasilitas kesehatan.Keluarga Bpk. Rapabila sakit
yang tidak kunjung sembuh barulah kemudian diperiksakan ke pelayanan
kesehatan.Bpk. Rkadang menggunakan obat-obatan warung tanpa resep
jika sakit ringan seperti demam dan pusing. Ketika Ibu. N mengalami
sesak nafas 13 hari yang lalu, dibawa ke bidan terdekat tapi belum
sembuh.
12. Stres dan Koping Keluarga
d. Stresor yang dialami.
Stressor jangka pendek: Bpk. R merasa cemas dan bingung untuk
memenuhi kebutuhan keluarga sehari-hari.
Stressor jangka panjang: Bpk. R khawatir tentang penyakit Ibu. Nakan
kambuh parah apabila tidak ditangani segera.
e. Tindakan Keluarga terhadap Stressor.
Keluarga cenderung melakukan musyawarah apabila ada permasalahan,
apabila tidak ditemukan jalan keluar permasalahan nya Bpk. R dan keluarga
akan mencoba minta pertolongan kepada tetangga terdekat di sekitar rumah.
Asuhan Keperawatan Keluarga..., HAPPY FEBRIANTO SETYO WIBOWO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
f. Reaksi terhadap Stressor
Bpk. R dan anggota keluarga akan bermusyawarah bila ada permasalahan.
Namun bila permasalahan tidak dapat diselesaikan dalam musyawarah
tersebut barulah mereka meminta bantuan tetangga.
12. Pemeriksaan Fisik Tabel 2.2 Hasil Pemeriksaan Fisik Terhadap Keluarga Bpk. R
Komponen Hasil Pemeriksaan Anggota keluarga
Ibu N Bpk. R Ibu D An. Z Kepala Rambut hitam
dan beruban Rambut hitam dan bersih
Rambut hitam dan Berminyak
Rambut hitam dan bersih
Mata Penglihatan baik tidak anemis
Penglihatan baik tidak anemis
Penglihatan baik tidak anemis
Penglihatan baik tidak anemis
Telinga Ada penumpukan serumen
Bersih Bersih Bersih
Mulut dan Gigi
Mulut tampak kering Gigi Sebagian ompong
Tidak ada karies dan gigi tanggal
Tidak ada karies dan gigi tanggal
Tidak ada karies dan gigi tanggal
Leher dan Tenggorokan
Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid
Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid
Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid
Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid
Hidung ada polip dan lendir
Tidak ada polip dan lendir
Tidak ada polip dan lendir
Tidak ada polip dan lendir
Dada Simetris, suara nafas Wheezing
Simetris, suara nafas vesikuler
Simetris, suara nafas vesikuler
Simetris, suara nafas vesikuler
Ekstremelus Berfungsi dengan baik
Berfungsi dengan baik
Berfungsi dengan baik
Berfungsi dengan baik
Kulit Sawo matang, keriput
Sawo matang, lembut, bersih
Sawo matang, lembut, bersih
Sawo matang, bersih
Kuku Bersih Bersih Bersih Bersih BB / TB 41 kg / 153 cm 64 kg / 165 cm 56kg / 155 cm 16 kg / 79 cm TD 140 / 70 mmHg Suhu 36 0C 35,5 0C 36,5 0C
Asuhan Keperawatan Keluarga..., HAPPY FEBRIANTO SETYO WIBOWO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
Pernafasan 34 X / menit 26 X / menit 20 X / menit 22 X / menit
13. Harapan Keluarga
Keluarga Bpk. R mengharapkan adanya: informasi tentang kesehatan oleh
tenaga kesehatan sehingga dapat menambah wawasan tentang kesehatan dalam
keluarga.Keluarga Bpk. R mengharapkan setelah diberi bimbingan kesehatan,
kesehatan keluarga terutama Ibu.N dapat ditingkatkan.
14. Analisa Data
Tabel 2.3 Analisa Data
No. DATA FOKUS Masalah Keperawatan Etiologi
1. DS : - Ibu N Mengatakan batuk berdahak sejak 13 hari yang lalu, tenggorokan terasa gatal
- Ibu N Mengatakan dirinya sudah memeriksakan diri ke Bidan terdekat tapi belum sembuh
DO : - Ibu N terlihat batuk
Bersihan jalan nafas tidak efektif
Ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit
2. DS : - Bpk. R Mengatakan bahwa Ibu N sering menderita sesak nafas
- Ibu N mengatakan sesaknafas 13 hari yang lalu karena kelelahan
- Ibu N mengatakan tidak mengetahui tentang penyakitnya
DO : - Keadaan Umum Sedang - RR = 34 x / menit - Adanya riwayat sesak nafas pada Ibu N
Pola nafas tidak efektif
Ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan
3. DS : - Ibu N Mengatakan bahwa anaknya Bpk. R mempunyai kebiasaan merokok
- Ibu N merasa sesak nafas dan pusing jika menghirup asap rokok
- Bpk. R mengatakan sulit untuk menghentikan kebiasaan merokok
DO : - Rumah Ibu N terdapat bungkus rokok dan puntung rokok
Koping keluarga tidak efektif
Ketidakmampuan keluarga menciptakan lingkungan yang sehat
Asuhan Keperawatan Keluarga..., HAPPY FEBRIANTO SETYO WIBOWO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
C. Diagnosa Keperawatan
1. Bersihan jalan nafas tidak efektif pada keluarga Bpk. R khususnya Ibu. N
berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota
keluargayang sakit asma.
2. Pola nafas tidak efektif pada keluarga Bpk. R khususnya Ibu N berhubungan
dengan ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatanyaitu asma.
3. Koping keluarga tidak efektif pada keluarga Bpk. R khususnya Ibu N
berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga menciptakan lingkungan yang
sehat.
17. Skoring Prioritas
a. Bersihan jalan nafas tidak efektif pada keluarga Bpk. R khususnya Ibu. N
berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang
sakit.
Tabel 2.4. Penentuan Skoring Prioritas Diagnosa Keperawatan Pertama
Kriteria Skore Bobot Skoring Pembenaran
1. Sifat a. Aktual b. Resiko c. Potensial
3 2 1
1
3/3 x 1 =1
- Ibu. N megatakan sesak nafas 13 hari yang lalu batuk berdahak
- Memerlukan Penanganan segera untuk mencegah penyakit bertambah parah
2. Kemungkinan masalah diubah a. Mudah b. Sebagian c. Tidak dapat
2 1 0
2
2/2 X 2 = 2
Masalah mudah dirubah kerana keluarga tahu tentang masalahnya (batuk), keluarga mempunyai kartu Jamkesmas untuk pemeriksaanke pelayanan
Asuhan Keperawatan Keluarga..., HAPPY FEBRIANTO SETYO WIBOWO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
kesehatan
3. Potensial Masalah untuk dicegah a. Tinggi b. Cukup c. Rendah
3 2 1
1
2/3 X 1 = 2/3
Masalah dicegah cukup untuk penyakit akut yang dapat sembuh dengan pengobatan
4. Menonjolkan masalah a. Berat harus segera b. Ada tapi tidak perlu c. Masalah tidak
dirasakan
2 1 0
1
2/2 X 1 =1
Ibu. N mengatakan apabila batuk maka segera berobat agar tidak mengganggu pernafasannya dan mencegah kekambuhan asma yang dideritanya
Jumlah Skore 4 2/3
b. Pola nafas tidak efektif pada keluarga Bpk. R khususnya Ibu. N b/d
ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan yaitu asma.
Tabel2.5.Penentuan Skoring Prioritas Diagnosa Keperawatan ke dua
Kiteria Skore Bobot Skoring Pembenaran 1. Sifat
a. Aktual
b. Resiko
c. Potensial
3 2 1
1
2/3x1 = 2/3
Pola nafas tidak efektif yang dialami Ibu. N beresiko terjadinya serangan asma yang semakin berat
2. Kemungkinan masalah untuk dicegah a. Mud
ah b. Seb
agian c. Tida
k dapat
2 1 0
2
1/2x2= 1
Masalah dapat diatasi sebagian karena keluarga kurang memiliki pengetahuan tentang cara merawat anggota keluarga yang menderita asma
3. Potensial masalah untuk Masalah untuk dicegah rendah
Asuhan Keperawatan Keluarga..., HAPPY FEBRIANTO SETYO WIBOWO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
dicegah a. Ren
dah b. Cuk
up c. Ting
gi
3 2 1
1
1/3x1 = 1/3
karena sudah diderita ± 1 tahun dan kronis serta memerlukan pengobatan lebih lanjut
4. Menonjolkan masalah a. Bera
t harus segera b. Ada
tapi tidak perlu c. Mas
alah tidak dirasakan
2 1 0
1
2/2 x1 =1
Keluarga menyadari bahwa tidak teratur / sulitnya bernafas sangat berpengaruh dengan keselamatan jiwa
Jumlah Skore 3
d. Koping keluarga tidak efektif pada keluarga Bpk. R khususnya Ibu.N b/d
ketidakmampuan keluarga menciptakan lingkungan yang sehat.
Tabel 2.6 Penentuan Skoring Prioritas Diagnosa Keperawatan ke tiga
Kriteria Skore Bobot Skoring Pembenaran
1. Sifat a. Aktual b. Resiko c. Potensial
3 2 1
1
3/3 x 1 = 1
- Bpk. R mempunyai kebiasaan merokok dan mengatakan sulit untuk menghentikan kebiasaan tersebut.
2. Kemungkinan masalah diubah a. Mudah b. Sebagian c. Tidak dapat
2 1 0
2
1/2 x 2 = 1
- Bpk. Rdapat menghentikan kebiasaan merokok apabila ada niat yang sungguh-sungguh supaya Ibu. N bisa sembuh dari penyakinya (asma).
3. Potensial Masalah untuk dicegah a. Tinggi b. Cukup c. Rendah
3 2 1
1
1/3x1=1/3
- Bpk. R mempunyai kebiasaan merokok ± 15 th, sehingga masalah untuk dicegah rendah
Asuhan Keperawatan Keluarga..., HAPPY FEBRIANTO SETYO WIBOWO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
4. Menonjolkan masalah a. Berat harus segera b. Ada tapi tidak perlu c. Masalah tidak
dirasakan
2 1 0
1
1/2x1=1/2
Bpk. R dan keluarga mengetahui dampak dari kebiasaan merokok bagi lingkungan keluarga dan diri sendiri, akantatapi Bpk. R belum mempunyai niat untuk berhenti merokok
Jumlah Skor 2 5/6
PRIORITAS MASALAH
1) Bersihan jalan nafas tidak efektif pada keluarga Bpk. R khususnya Ibu. N
berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluargayang
sakit asma dengan skor 4 2/3.
2) Pola nafas tidak efektif pada keluarga Bpk. R khususnya Ibu. N berhubungan
dengan ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan yaitu asma dengan
skor 3.
3) Koping keluarga tidak efektif pada keluarga Bpk. R khususnya Ibu. N berhubungan
dengan ketidakmampuan keluarga menciptakan lingkungan yang sehat 2 5/6.
Asuhan Keperawatan Keluarga..., HAPPY FEBRIANTO SETYO WIBOWO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
D. Perencanaan
Asuhan Keperawatan Keluarga..., HAPPY FEBRIANTO SETYO WIBOWO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
E. Implementasi dan Evaluasi
Tabel 2.8 Catatan Perkembangan
Hari / tanggal
No. DX IMPLEMENTASI EVALUASI PARAF
Sabtu 5/5/2012
19.30
1 - Memperkenalkan diri dan berjabat tangan
- Menjelaskan tujuan kedatangan
- Mengkaji komposisi keluarga
- Mengkaji masalash kesehatan yang ada dalam keluarga
- Melakukan pemeriksaan fisik
- Mengidentifikasi masalah kesehatan
- Mengkaji status sosial & penghasilan keluarga
- Mengobservasi rumah dan lingkungan
- Menetapkan waktu kunjungan yang tepat untuk pertemuan berikutnya.
S = - Keluarga memperkenalkan diri - Keluarga Bpk. R mengatakan
bahwa anggota keluarga yang mengalami sakit adalah Ibu N, yaitu sesak nafas.
- Ibu N mengatakan Bpk. R mempunyai kebiasaan merokok
Ibu N mengatakan sesak nafas berkurang karena beobat ke bidan
- Ibu N mengatakan penghasilan Bpk. R sebagai petani ± Rp. 600.000/bulan
O = - Keluarga terdiri dari 4 anggota yang tinggal dalam satu rumah yaitu Ibu N, Bpk. R, Ibu. D, An. Z
Hasil Pemeriksaan Ibu. N = TD = 140/70 mmHg
S = 36 0C N = 84 x / menit RR = 34 x / menit
Bpk. R = TD = 110/80 mmHg S = 35,5 0C N = 78 x / menit RR = 26 x / menit
Ibu. D = TD = 110/80 mmHg S = 36,5 0C N = 80 x / menit RR = 20 x / menit
- Rumah tersebut terbuat dari bata permanent yang memiliki 2 kamar, 1 ruang solat, 1 kamarmandi, dapur dan ruang makan
A = - Masalah belum teratasi P = - Lanjutkan intervensi
Happy
Asuhan Keperawatan Keluarga..., HAPPY FEBRIANTO SETYO WIBOWO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
Minggu 6/5/2012
19.30
2 - Menjelaskan tentang penyakit asma
- Menyebutkan dan menjelaskan factor penyebab asma
- Menjelaskan tanda dan gejala asma
- Menjelaskan cara pengobatan penyakit asma
- Menjelaskan cara mencegah penyakit asma
- Mengajarkan teknik batuk efektif untuk mengeluarkan dahak
- melakukan terapi inhalasi
- Menjelaskan cara mengatur ruangan yang sehat untuk penderita asma
S = -Ibu. N mengatakan sudah mengetahui tentang penyakit asma - Ibu. N mengatakan akan
melakukan cara mencegah penyakit asma agar tidak kambuh lagi
- Ibu. N mengatakan rasa gatal dan batuk sadah berkuarang
- Ibu. N merasa lebih baik dan pernafasan tersa lega
O = - Ibu. N dapat melakukan batuk efektif
- Ibu. N dapat menjelaskkan pengertian asma
- Ibu. N dapat menyebutkan 4 dari 6 tanda dan gejala asma
- Ibu. N mengetahui dan dapat mengambil keputusan tepat apabila sakit
- Ibu. N dapat menyebutkan 5 dari 7 cara mencegah asma
A = - Masalah teratasi sebagian P = - Lanjutkan intervensi
Happy
Asuhan Keperawatan Keluarga..., HAPPY FEBRIANTO SETYO WIBOWO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
D. Perencanaan
Nama keluarga : Ibu. N
Alamat : Desa Kedungwuluh Kidul RT 01 RW 02 Kecamatan Patikraja Kabupaten Banyumas.
Tabel 2. 7
Rencana Keperawatan
No. Dx.
Diagnosa keperawatan
Tujuan Umum
Tujuan Khusus Kriteria Standar Intervensi
1 Bersihan jalan nafas yang tidak efektif pada keluarga Bpk. R khususnya Ibu. N berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam merawat anggota keluarga yang sakit
Setelah dilakukan intervensi dengan 2 kali kunjungan masalah bersihan jalan nafas tidak efektif dapat teratasi
Setelah pertemuan 2x 30 menit keluarga mampu : 1. Mengenal masalah asma
dengan cara: 1.1. Mennyebutkan
pengertian asma
1.2. Menyebutkan penyebab asma
Respon verbal Respon Verbal
Asma adalah suatu penyakit sukar bernafas karena saluran nafas menyempit akibat produksi lender yang berlebih Menyebutkan 3 dari 5 penyebab tekanan darah tinggi 1. Alergi : debu, serbuk tumbuhan,
bulu binatang,bahan makanan,
− Diskusikan dengan kelurga
tentang pengertian asma menggunakan lembar balik & leaflet
− Motivasi keluarga untuk mengulang kembali pengertian asma
− Beri pujian atas jawaban keluarga yang benar
− Diskusikan tentang penyebab asma
− Motivasi keluarga untuk menyebutkan kembali penyebab asma
Asuhan Keperawatan Keluarga..., HAPPY FEBRIANTO SETYO WIBOWO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
1.3. Menyebutkan tanda dan gejala asma
1.4. Mengidentifikasi anggota keluarga yang mengalami asma
Respon Verbal dan Non Verbal Respon Verbal
udara dingin. 2. Infeksi menetap : radang
amandel 3. Faktor keturunan 4. Keadaan terlalu lelah 5. Takanan emosional / stres Menyebutkan 4 dari 7 tanda & gejala asma : 1. Sesak nafas 2. Nafas bunyi / mengi 3. Batuk terutama malam 4. Rasa tertekan di dada 5. Pucat 6. Berkeringat 7. Rasa cemas yang meningkat
Dapat mengidentifikasi anggota keluarga yang mengalami asma
− Beri pujian atas jawaban keluarga yang benar
− Diskusikan tanda & gejala asma
− Motivasi keluarga untuk mengulang kembali tanda & gejala asma yang di alami Ibu. N
− Beri pujian atas jawaban keluarga yang benar
− Eksplorasi pendapat keluarga
tentang adanya asma pada Ibu. N sesak terkadang timbul dan hilang
− Beri motivasi keluarga untuk mengidentifikasi anggota keluarga yang mengalami asma
− Beri pujian atas jawaban yang benar
Asuhan Keperawatan Keluarga..., HAPPY FEBRIANTO SETYO WIBOWO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
2. Memutuskan untuk merawat Ibu. N dengan asma
2.1. Menyebutkan komplikasi bila asma tidak ditangani
2.2. Keluarga mengambil keputusan untuk merawat anggota keluarga dengan asma
3. Merawat anggota keluarga dengan asma
3.1. Menyebutkan cara mengatasi asma
Respon Verbal Respon Verbal
4 dari 7 komplikasi asma : 1. Staus asmatikus 2. Atelektatis 3. Hipoksemia 4. Pnemuthoraks 5. Emfisema 6. Deformitas thoraks 7. Gagal nafas Keluarga memutuskan akan merawat anggota keluarga yang sakit asma Menyebutkan 4 dari 7 cara mengatasi asma yaitu : 1. Hindari stress 2. Istirahat yang cukup 3. Hindari faktor pencetus 4. Hindari orang flu 5. Berlatih nafas dalam 6. Olahraga teratur 7. Diet seimbang
− Diskusikan komplikasi asma dengan keluarga
− Evaluasi pengetahuan keluarga setelah dijelaskan
− Beri pujian atas jawaban yang tepat
− Gali pendapat keluarga bagaimana cara mengatasi asma
− Bimbing dan motivasi keluarga untuk memutuskan mengatasi asma
− Beri pujian atas jawaban yang benar
− Diskusikan dengan keluarga
tentang mengatasi asma − Motivasi keluarga untuk
mengulang kembali penjelasan yang sudah diberikan
− Beri pujian atas jawaban keluarga yang benar
Asuhan Keperawatan Keluarga..., HAPPY FEBRIANTO SETYO WIBOWO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
3.2. Menyebutkan hal –
hal yang harus diperhatikan pada asma
4. Memodifikasi lingkungan
5. Memanfaatkan posyandu lansia untuk pemeriksaan secara teratur dengan cara:
Respon Verbal Respon Psikomotor
4 dari 7 hal yang harus diperhatkan pada asma : 1. Cegah kontak dengan salah satu
bahan alergi di atas 2. Tidak merokok 3. Berobat secara teratur 4. Hindari orang yang flu atau
infeksi saluran nafas 5. Jangan terlalu lelah 6. Latihan nafas dalam 7. Diet seimbang 3 dari 6 menjaga lingkungan 1. Bersih dan nyaman 2. Rumah bebas dari debu 3. Pastikan ventilasi baik 4. Cahaya matahari harus cukup 5. Mencegah stress 6. Mencegah hal penyebab batuk
dan bersin
− Diskusikan dengan keluarga tentang yang harus diperhatikan pada asma dengan menggunakan leaflet
− Berikan motivasi keluarga untuk mengulang kembali hal yang harus diperhatikan pada asma
− Beri pujian positif pada keluarga atas usahanya
− Diskusikan dengan keluarga
modifikasi lingkungan yang aman bagi penderita asma
− Evaluasi pengetahuan yang sudah dijelaskan
− Beri pujian atas jawaban yang tepat
− Diskusikan dengan keluarga
tentang jadwal posyandu lansia − Motivasi keluarga supaya Ibu N
bersedia ke posyandu lansia − Beri pujian positif pada
keluarga atas usahanya
Asuhan Keperawatan Keluarga..., HAPPY FEBRIANTO SETYO WIBOWO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
5.1 Menyebutkan jadwal posyandu lansia 5.2 IbuN dapat pergi ke posyandu lansia
2
Pola nafas tidak efektif pada keluarga Bpk. R khususnya Ibu. N berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan keluarganya
Setelah pertemuan 2 kali pertemuan masalah ketidakmampuan keluarga mengenali masalah kesehatan keluarganya dapat diatasi
Setelah pertemuan 1x30 menit keluarga mampu : 1. Mengenal masalah asma
1.1.Menyebutkan pengertian asma
1.2.Menyebutkan
penyebab asma 1.3.Menyebutkan tanda
dan gejala asma
Respon verbal Respon Verbal Respon Verbal dan
Asma adalah suatu penyakit sukar bernafas karena saluran nafas menyempit akibat produksi lender yang berlebih Menyebutkan 3 dari 5 penyebab asma : 1. Alergi : debu, serbuk tumbuhan,
bulu binatang,bahan makanan, udara dingin.
2. Infeksi menetap : radang amandel
3. Faktor keturunan 4. Keadaan terlalu lelah 5. Takanan emosional / stres Menyebutkan 4 dari 7 tanda & gejala asma : 1. Sesak nafas 2. Nafas bunyi / mengi 3. Batuk terutama malam
− Diskusikan dengan kelurga tentang pengertian asma dengan menggunakan lembar balik & leaflet
− Diskusikan tentang penyebab asma dengan keluarga
− Motivasi keluarga untuk menyebutkan kembali penyebab asma
− Beri pujian atas jawaban keluarga yang benar
− Diskusikan tanda & gejala tekanan asma dengan keluarga
− Motivasi keluarga untuk
mengulang kembali tanda & gejala asma yang di alami Ibu. N
− Beri pujian atas jawaban
Asuhan Keperawatan Keluarga..., HAPPY FEBRIANTO SETYO WIBOWO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
1.4.Mengidentifikasi
anggota keluarga yang mengalami asma
2. Keluarga mampu merawat anggota keluarga yang mengalami asma,dengan: 2.1. Menyebutkan cara
perawatan asma
2.2. Melakukan perawatan pada anggota keluarga yang
Non Verbal Respon Verbal Respon Verbal
4. Rasa tertekan di dada 5. Pucat 6. Berkeringat 7. Rasa cemas yang meningkat
Dapat mengidentifikasi anggota keluarga yang mengalami asma Menyebutkan 4 dari 7 tanda & gejala asma : 1. Sesak nafas 2. Nafas bunyi / mengi 3. Batuk terutama malam 4. Rasa tertekan di dada 5. Pucat 6. Berkeringat 7. Rasa cemas yang meningkat
Dapat mengidentifikasi anggota
keluarga yang benar
− Eksplorasi pendapat keluarga tentang adanya asma pada Ibu. N sesak terkadang timbul dan hilang
− Beri motivasi keluarga untuk mengidentifikasi anggota keluarga yang mengalami asma
− Beri pujian atas jawaban yang benar
− Diskusikan dengan keluarga
cara merawat anggota keluarga dengan asma
− Motivasi keluarga untuk mengulang kembali penjelasan yang sudah diberikan
− Beri pujian atas jawaban keluarga yang benar
− Demonstrasikan cara latihan
batuk efektif
Asuhan Keperawatan Keluarga..., HAPPY FEBRIANTO SETYO WIBOWO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
mengalami asma
2.3.Dapat menyebutkan cara mengatasi asma
3. Memutuskan untuk
merawat Ibu. N dengan asma 3.1. Menyebutkan
komplikasi bila asma tidak ditangani
3.2. Keluarga mengambil keputusan untuk merawat anggota keluarga dengan asma
Respon Verbal
keluarga yang mengalami asma Menyebutkan 4 dari 7 cara mengatasi asma yaitu : 1. Hindari stress 2. Istirahat yang cukup 3. Hindari faktor pencetus 4. Hindari orang flu 5. Berlatih nafas dalam 6. Olahraga teratur 7. Diet seimbang 4 dari 7 komplikasi hipertensi : 1. Status asmatikus 2. Atelektatis 3. Hipoksemia 4. Pnemuthoraks 5. Emfisema 6. Deformitas thoraks 7. Gagal nafas
Keluarga memutuskan akan merawat anggota keluarga yang sakit asma
− Minta keluarga untuk mendemonstrasikan latihan batuk efektif
− Beri reinforcement positif atas jawaban yang tepat
− Diskusikan dengan keluarga tentang mengatasi asma
− Motivasi keluarga untuk mengulang kembali penjelasan yang sudah diberikan
− Beri pujian atas jawaban keluarga yang benar
− Diskusikan komplikasi asma
dengan keluarga − Evaluasi pengetahuan keluarga
setelah dijelaskan − Beri pujian atas jawaban yang
tepat
− Gali pendapat keluarga bagaimana cara mengatasi asma
− Bimbing dan motivasi keluarga untuk memutuskan mengatasi
Asuhan Keperawatan Keluarga..., HAPPY FEBRIANTO SETYO WIBOWO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
4. Memodifikasi lingkungan yang aman untuk penderita asma
5. Keluarga mampu
memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan untuk mengontrol asma
5.1. Menyebutkan manfaat fasilitas kesehatan
5.2. Memanfaatkan
Respon Verbal Respon Psikomotor
3 dari 6 menjaga lingkungan: 1. Bersih dan nyaman 2.Rumah bebas dari debu 3. Pastikan ventilasi baik 4. Cahaya matahari harus cukup 5. Mencegah stress 6. Mencegah hal penyebab batuk dan bersin Manfaat fasilitas Yankes adalah : a. Memberi penyuluhan tentang
cara perawatan asma b. Memberikan pengobatan jika
asma termasuk dalam jenis sedang dan berat
Kunjungan keluarga ke fasilitas
asma − Beri pujian atas jawaban yang
benar − Diskusikan dengan keluarga
modifikasi lingkungan yang aman bagi penderita asma
− Evaluasi pengetahuan yang sudah dijelaskan
− Beri pujian atas jawaban yang tepat
− Diskusikan dan klarifikasi
pengetahuan keluarga tentang manfaat fasilitas Yankes
− Motivasi keluarga untuk mengulang kembali manfaat failitas Yankes
− Beri pujian atas jawaban
− Motivasi keluarga untuk
Asuhan Keperawatan Keluarga..., HAPPY FEBRIANTO SETYO WIBOWO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
fasilitas Yankes
Yankes untuk membawa Ibu. N berobat, misal : puskesmas, posyandu
memanfaatkan fasilitas Yankes − Supervisi pelaksanaan
penggunaan fasilitas kesehatan Yankes
− Beri pujian bila keluarga memanfaatkan fasilitas kesehatan Yankes
3 Koping
keluarga tidak efektif pada keluarga Bpk. R berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga menciptakan lingkungan yang sehat untuk keluarga
Setelah pertemuan 2 kali pertemuan masalah ketidakmampuan keluarga mengenali masalah kesehatan keluarganya dapat diatasi
Setelah pertemuan 2x30 menit keluarga mampu : 1. Mengenal masalah asma
1.1 Menyebutkan pengertian asma
1.2 Menyebutkan penyebab asma
Respon verbal Respon Verbal
Asma adalah suatu penyakit sukar bernafas karena saluran nafas menyempit akibat produksi lender yang berlebih Menyebutkan 3 dari 5 penyebab asma : 1. Alergi : debu, serbuk tumbuhan,
bulu binatang,bahan makanan, udara dingin.
2. Infeksi menetap : radang amandel
3. Faktor keturunan 4. Keadaan terlalu lelah 5. Takanan emosional / stres
− Diskusikan dengan kelurga tentang pengertian asma dengan menggunakan lembar balik & leaflet
− Diskusikan tentang penyebab asma dengan keluarga
− Motivasi keluarga untuk menyebutkan kembali penyebab asma
− Beri pujian atas jawaban keluarga yang benar
Asuhan Keperawatan Keluarga..., HAPPY FEBRIANTO SETYO WIBOWO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
1.3 Menyebutkan tanda dan gejala asma
1.4 Mengidentifikasi anggota keluarga yang mengalami asma
2. Memutuskan merawat anggota keluarga dengan masalah asma dengan cara :
2.1 Menjelaskan akibat yang terjadi jika asma tidak ditangani segera 2.2 Memutuskan merawat Ibu N dengan asma
Respon Verbal dan Non Verbal Respon Verbal Respon Verbal
Menyebutkan 4 dari 7 tanda & gejala asma : a. Sesak nafas b. Nafas bunyi / mengi c. Batuk terutama malam d. Rasa tertekan di dada e. Pucat f. Berkeringat g. Rasa cemas yang meningkat
Dapat mengidentifikasi anggota keluarga yang mengalami asma
Akibat lanjut dari asma : 1. Bertambah sesak 2. Cepat lalah 3. Lemas 4. Tidak dapat melakukan
aktifitas sehari – hari 5. Rasa cemas yang makin
meningkat Keputusan keluarga untuk merawat Ibu N agar asmanya tidak bertambah berat
− Diskusikan tanda & gejala asma dengan keluarga
− Motivasi keluarga untuk mengulang kembali tanda & gejala asma yang di alami Ibu N
− Beri pujian atas jawaban keluarga yang benar
− Eksplorasi pendapat keluarga
tentang adanya tekanan darah tinggi pada Ibu. N sesak terkadang timbul dan hilang
− Beri penjelasan keluarga
tentang akibat lanjut dari asma − Beri kesempatan keluarga untuk
bertanya − Mengungkapkan kembali
akibat, apakah asma tidak ditangani segera
− Gali pendapatan keluarga,
bagaimana cara mengatasi asma pada lansia
Asuhan Keperawatan Keluarga..., HAPPY FEBRIANTO SETYO WIBOWO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
3. Merawat anggota keluarga dengan asma
3.1 Menyebutkan cara mengatasi asma
3.2 Menyebutkan hal – hal yang harus diperhatikan pada asma
4. Dapat memodifikasi lingkungan dengan cara :
4.1 Menyebutkan kondisi
Respon Verbal
Menyebutkan 4 dari 7 cara mengatasi asma yaitu : 1. Hindari stress 2. Istirahat yang cukup 3. Hindari faktor pencetus 4. Hindari orang flu 5. Berlatih nafas dalam 6. Olahraga teratur 7. Diet seimbang 4 dari 7 hal yang harus diperhatkan pada asma : a. Cegah kontak dengan salah satu
bahan alergi di atas b. Tidak merokok c. Berobat secara teratur d. Hindari orang yang flu atau
infeksi saluran nafas e. Jangan terlalu lelah f. Latihan nafas dalam g. Diet seimbang
− Bimbing dan motivasi keluarga untuk memutuskan mengatasi asma dengan cepat
− Beri pujian positif pada keluarga atas usahanya
− Diskusikan dengan keluarga
tentang mengatasi asma − Motivasi keluarga untuk
mengulang kembali penjelasan yang sudah diberikan
− Beri pujian atas jawaban keluarga yang benar
− Diskusikan dengan keluarga
tentang yang harus diperhatikan pada asma dengan menggunakan leaflet
− Berikan motivasi keluarga untuk mengulang kembali hal yang harus diperhatikan pada asma
− Beri pujian positif pada keluarga atas usahanya
Asuhan Keperawatan Keluarga..., HAPPY FEBRIANTO SETYO WIBOWO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
lingkungan yang harus dijaga
4.2 Menunjukkan demonstrasi cara mengatur kamar tidur
5. Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan untuk mengontrol tekanan darah
5.1 Menyebutkan manfaat fasilitas kesehatan
5.2 Memanfaatkan fasilitas Yankes
Respon Verbal Respon Psikomotor
3 dari 6 menjaga lingkungan 1. Bersih dan nyaman 2. Rumah bebas dari debu 3. Pastikan ventilasi baik 4. Cahaya matahari harus cukup 5. Mencegah stress 6. Mencegah hal penyebab batuk dan bersin
Manfaat fasilitas Yankes adalah : a. Memberi penyuluhan
tentang cara perawatan tekanan darah
b. Memberikan pengobatan jika tekanan darah tinggi termasuk dalam jenis sedang dan berat
Kunjungan keluarga ke fasilitas Yankes untuk membawa Ibu. L berobat, misal : puskesmas, posyandu
− Diskusikan dengan keluarga tentang kondisi rumah yang harus dijaga dengan menggunakan leaflet
− Berikan motivasi keluarga untuk mengulang kembali cara mengatur kamar tidur
− Beri pujian positif pada keluarga atas usahanya
− Diskusikan dan klarifikasi
pengetahuan keluarga tentang manfaat fasilitas Yankes
− Motivasi keluarga untuk mengulang kembali manfaat failitas Yankes
− Beri pujian atas jawaban
− Motivasi keluarga untuk memanfaatkan fasilitas Yankes
− Supervisi pelaksanaan penggunaan fasilitas kesehatan Yankes
− Beri pujian bila keluarga memanfaatkan fasilitas kesehatan Yankes
Asuhan Keperawatan Keluarga..., HAPPY FEBRIANTO SETYO WIBOWO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
Recommended