36 dermatitis de contacto

“DERMATITIS DE CONTACTO”

EQUIPO:GREGORIO AVILA VERÓNICA.

MARTÍNEZ SANTABARBARA GABRIELA.RODRÍGUEZ ESPINDOLA MA. GUADALUPE.

BRAVO JIMENEZ CECILIA ANAHI.

DERMATITIS DE CONTACTO(dermatitis venenata)

Es una inflamación cutánea aguda o crónica que es resultado del contacto directo de la piel con sustancias químicas o alérgenos.

Reacción de hipersensibilidad demorada tipo IV.

ANATOMÍA DE LA PIEL

Sólo las regiones superficiales de la piel

son afectadas.

 La inflamación del tejido

afectado se presenta en:

•Epidermis.•Dermis exterior.

Desaparece sólo si la piel no entra en contacto con el alérgeno o irritante.

• La dermatitis de contacto tiene como consecuencia grandes erupciones que

ocasionan prurito.

• Toma varios días o semanas para

curarse.

La piel puede tornarse sensible después de periodos breves o prolongados de exposición.

En ocasiones el cuadro clínico se manifiesta en horas o semanas después de la previa sensibilización de la piel.

TIPOS DE DERMATITIS DE CONTACTO

ALÉRGICAIRRITANTEFOTOTOXICAFOTOALÉRGICA

DERMATITIS DE CONTACTO ALERGICA

ETIOLOGIA

REACCIÓN RESULTANTE DEL CONTACTO DE LA PIEL CON SUSTANCIAS ALERGÉNICAS.

LA SENSIBILIDAD DURA DE 10 A 14 DÍAS.

CUADRO CLINICOVASODILATACIÓN

E INFILTRADOS PERI BASCULARES EN LA DERMIS

EDEMA

SE OBSERVA DOLOROSO

diagnostico PRUEBA DEL PARCHE

PUEDEN DETERMINAR QUÉ ALÉRGENO ESTÁ CAUSANDO LA REACCIÓN. (CONTRAINDICADA EN LA DERMATITIS AGUDA)

TRATAMIENTO evitar materiales dañinos aplicación de compresas con

solución de burow o de agua fría.corticosteroides sistémicos

(prednisona) por 7 a 10 días.corticosteroides tópicos en los

casos leves antihistamínicos orales para

aliviar el prurito.

DERMATITIS DE CONTACTO

DERMATITIS MEDICAMENTOSA

ALTERACIÓN DE HIPERSENSIBILIDAD TIPO 1ES UNA ERUPCIÓN CUTÁNEA INDUCIDA POR LA ADMINISTRACIÓN DE ALGUNOS MEDICAMENTOS

EL EXANTEMA ES LA REACCIÓN ADVERSA MAS USUAL A LOS MEDICAMENTOS.

Síntomas urticaria: elevación

edematosa de color rosa pálido pueden presentar prurito y molestias locales.

exantema es una erupción cutánea que aparece de forma aguda.

angioedema es una hinchazón, similar a la urticaria, pero que se presenta bajo la piel en lugar de darse en la superficie

DIAGNOSTICOCUADRO

CLÍNICOOBSERVACIÓN

DE LOS SÍNTOMAS

TRATAMIENTOCorticosteroidesAdrenalina antihistamínicos

ALERGIAS A ALIMENTOS la alergia a alimentos esta regida por

la ige es una reacción de hipersensibilidad tipo 1 ocurre en un 0.1% a 7.0% en la población.

los alimentos agresores mas comunes son los mariscos leguminosas, semillas, clara de huevo, trigo sarraceno, leche y chocolate.

causas mas graves el maní y las nueces de árbol.

MANIFESTACIONES CLINICAS

HINCHAZÓN LABIAL, LINGUAL Y PALATINA

URTICARIA

DERMATITIS ATÓPICA

SIBILANCIAS

TOS

EDEMA LARÍNGEO

ANGIOEDEMA PRURITO

SÍNTOMAS GASTRO INTESTINALES

DOLOR ABDOMINAL

NAUSEAS

CALAMBRES

VOMITO

DIARREA

DIAGNOSTICOHISTORIA CLINICAEXAMEN CUTANEO O PRUEBA DE

ALERGIAS

TRATAMIENTODISMINUCIÓN O ELIMINACIÓN

DEL ALIMENTO QUE CAUSA HIPERSENSIBILIDAD.

ANTIHISTAMÍNICOS, AGENTES ADRENÉRGICOS, CORTICOSTEROIDES

EDUCACIÓN PARA EL TRATADO DE LA ALERGIA EN CASA.

ALEGIA AL LATEXalergia que consta de una

reacción alérgica a las proteínas del hule natural, interviene en la rinitis, conjuntivitis, dermatitis de contacto, urticaria, asma y anafilaxia.

MANIFESTACIONE CLINICAS

irritación mecánica de la piel o por el ph alcalino asociado a guantes de látex.

eritema prurito casos graves pápulas, edema,

eritema, así como encostra miento y engrosamiento los cuales suelen aparecer en el dorso de la mano.

DIAGNOSTICO

historia clínicaobservación de las

lesiones pruebas cutáneas

rast o Elisa.

TRATAMIENTO

evitar producto de látex

antihistamínicos epinefrina

ENFERMEDAD DEL SUERO

EJEMPLO DE HIPERSENSIBILIDAD TIPO 3

POR COMPLEJOS INMUNITARIOS TRADICIONALMENTE RESULTA DE LA ADMINISTRACIÓN DE UN ANTISUERO DE ORIGEN ANIMAL

CUADRO CLINICO

LOS ANTICUERPOS QUE PARTICIPAN SON:

IGE E IGM SURGE DE 6 A 10 DÍAS

DESPUÉS DE LA ADMINISTRACIÓN

REACCIÓN INFLAMATORIA LINFADENOPATIA REGIONAL

Y GENERALIZADA ERUPCIÓN CUTÁNEA URTICARIA O PURPURA VASCULITIS EN CUALQUIER

ÓRGANO

TRATAMIENTO

ANTIHISTAMÍNICOS

CORTICOSTEROIDES

TRATAMIENTO ENERGÉTICO

DERMATITIS IRRITANTE

es el tipo más común de dermatitis de contacto, es causada por el contacto con ácidos, materiales alcalinos como jabones y detergentes suavizantes de telas, disolventes u otros químicos. la reacción suele parecerse a una quemaduras.

• cemento• tintes para el cabello• exposición prolongada a pañales

húmedos• champús

SÍNTOMAS La dermatitis irritante a menudo aparece

como piel seca, roja y áspera. Se pueden formar cortes (fisuras) en las

manos. La piel puede resultar inflamada con la

exposición prolongada.

DIAGNOSTICO

 Biopsia de lesiones de pies 

Cultivo de la lesión de piel

TRATAMIENTOS incluye un lavado con mucha agua para

retirar cualquier rastro de irritante que pueda haber quedado en la piel. 

Emolientes o humectantes ayudan a mantener la piel húmeda.

La cremas con corticoesteroides pueden reducirla inflamación.

DERMATITIS DE CONTACTO FOTOTOXICA

EPIDEMIOLOGIA: Las dermatitis por contacto

fototóxicas son más frecuentes en la infancia.

ETIOLOGIA: Ocurre cuando el

alérgeno o irritante es activado por la luz del Sol.

Asociada únicamente con zonas de la piel que se dejan al descubierto por la ropa

Causada por una interacción entre una sustancia no dañina o

poco dañina en la piel y la luz ultravioleta

CUADRO CLINICO: Eccema agudo, con eritema. Edema, vesículas y a veces

ampollas que causan prurito o quemazón en la zona de contacto con la sustancia fototóxica y expuesta a la

luz.

DIAGNOSTICO: Historia clínica. Prueba de

fotoparche.

TRATAMIENTO:• Evitar el contacto con las

sustancias que produzcan alergia.

• Esteroides tópicos.• Antihistamínicos.

Dermatitis foto alérgica

Enfermedad cutánea que se produce por el aumento de capacidad de reacción de la piel a las reacciones lumínicas tras la administración de una sustancia fotosensibilizante

Etiología

Es provocada por el contacto con una sustancia fotosensibilizante y exposición a radiación lumínica

La luz cambia la configuración de la sustancia y la convierte en un antígeno

Su mecanismo es inmunológico (hipersensibilidad mediado por células)y exige una sensibilización previa para que se produzcan las lesiones

Epidemiologia

Aparecen mas frecuentemente

cuando aparece en el mercado algún

nuevo producto

Medicamentos

Jabones Cosméticos

Fenotiacinas, sulfamidas y quinidina

Antimicrobianos hexaclorofeno, diclirofeno y biotonol

Cremas solares Benzonefonas , cinamatos

Fragancias Ambrosia almizclada, aceite de

sándalo

Cuadro clínico Aparece con pequeñas

cantidades de la sustancia y dosis pequeñas de radiación.

Son similares ala dermatitis alérgica.

Eritema o enrojecimiento Erupción de granitosVesículas o incluso ampollas Prurito intenso.

Diagnostico Historia clínica Prueba de foto parche

El antígeno sospechoso se aplica en la piel y posteriormente se expone a la luz del sol o luz ultravioleta artificial.

Se usa como testigo en la piel no expuesto

Erupción eccematosa en el sitio expuesto indica una prueba positiva

Tratamiento

Evitar sustancias fotosensibilizante

Exposición solarUtilizar filtros solares Lociones astringentes Corticoides tópicos En casos graves corticoides

sistémicos

Pronostico

En ocasiones la dermatitis persiste a pesar de las medidas de eliminación del alérgeno

PROFILAXISEVITAR EN CONTACTO CON EL

AGENTE CAUSAL DE LA REACCIÓN

ES POSIBLE QUE SEA NECESARIO UN CAMBIO DE TRABAJO O DE LOS HÁBITOS LABORALES SI EL TRASTORNO ES CAUSADO POR UNA EXPOSICIÓN OCUPACIONAL

BIBLIOGRAFÍABrunner y Suddarth. ENFERMERÍA

MÉDICO QUIRURGÍCA. Vol. II. 10ª Edición, Ed: Mc Graw Hill.

Smeltzer Suzanne C, G. Bare Brenda, ENFERMERÍA MEDICO QUIRURGICA. Vol. II.

Beare – Myers. PRINCIPIOS Y PRÁCTICA DE LA ENFERMERÍA MÉDICO QUIRURGICA, volumen II