View
260
Download
1
Category
Preview:
Citation preview
8/17/2019 14. Farmakologija perifernega živčevja.pdf
1/58
Uvod v farmakologijoperifernega živčevja
Prof. Lovro Stanovnik
Inštitut za farmakolo i o in eks erimentalno toksikolo i o, Medicinska fakulteta, Univerza v L ubl ani
8/17/2019 14. Farmakologija perifernega živčevja.pdf
2/58
Prenos v
živčevju
8/17/2019 14. Farmakologija perifernega živčevja.pdf
3/58
Kriteriji, da je učinkovita endogena snovproglašena za mediator
• Dokaz, je snov in encimi za njeno sintezo prisotna naustreznih mestih
• Izolacija te snovi iz perfuzata inervirane strukture med
stimulacijo živca, ni je pa v perfuzatu, če stimulacije ni.• Dokaz, da snov izzove učinke, ki so enaki učinkom ob
stimulaciji živca.
• Dokaz, da so učinki mediatorskega kandidata blokirani z istimisnovmi, ki blokirajo tudi učinke stimulacije živca (običajno greza kompetitivne antagoniste).
Inštitut za farmakolo i o in eks erimentalno toksikolo i o, Medicinska fakulteta, Univerza v L ubl ani
8/17/2019 14. Farmakologija perifernega živčevja.pdf
4/58
Razvoj koncepta nevrohumoralnega prenosa
• Začetek à 1901 Lewandowski in Langley:
podobni učinki ekstrakta supraren. in stim. simpatika
• 1905
Langley: receptive substances
• 1907 Dixon: Učinki muskarina à podobni
učinkom stimulacije vagusa
• 1910 Barger in Dale: razlike med učinki A in NA (učinekprimarnih simpatkomim. aminov bolj podoben stimulaciji
simp. kot učinki adrenalina – A) • 1914 Henry Dale: opis muskarinskih in nikotinskih
učinkov ACh
• 1921 Otto Loewi: perfuzija žabjega srca ® stim. vagusa
à perfuzat na drugo srce à ̄frekvence (Vagusstoff)
• 1926 Loewi in Navratil: Vagusstoff = Ach
Inštitut za farmakolo i o in eks erimentalno toksikolo i o, Medicinska fakulteta, Univerza v L ubl ani
8/17/2019 14. Farmakologija perifernega živčevja.pdf
5/58
Prenos dražljajev v živčevju I
• Sinaptični prenos
(nevrohumoralni prenos)• Aksonsko prevajanje
Inštitut za farmakolo i o in eks erimentalno toksikolo i o, Medicinska fakulteta, Univerza v L ubl ani
8/17/2019 14. Farmakologija perifernega živčevja.pdf
6/58
Prenos dražljajev v živčevju II
• Sinaptični prenos • Kemične sinapse
• Električne sinapse § Pomen v razvoju – kasneještevilo teh sinaps upada
§ Pomen v patoloških razmerah
Inštitut za farmakolo i o in eks erimentalno toksikolo i o, Medicinska fakulteta, Univerza v L ubl ani
8/17/2019 14. Farmakologija perifernega živčevja.pdf
7/58Inštitut za farmakolo i o in eks erimentalno toksikolo i o, Medicinska fakulteta, Univerza v L ubl ani
8/17/2019 14. Farmakologija perifernega živčevja.pdf
8/58Inštitut za farmakolo i o in eks erimentalno toksikolo i o, Medicinska fakulteta, Univerza v L ubl ani
8/17/2019 14. Farmakologija perifernega živčevja.pdf
9/58
8/17/2019 14. Farmakologija perifernega živčevja.pdf
10/58
Razdelitev perifernega živčevja
• Fukcionalna:
– somatsko
– vegetativno
• Smer prenosa:
– eferentno – aferentno
Inštitut za farmakolo i o in eks erimentalno toksikolo i o, Medicinska fakulteta, Univerza v L ubl ani
8/17/2019 14. Farmakologija perifernega živčevja.pdf
11/58
Razdelitev vegetativnega živčevja:
• anatomsko – fukcionalna: – PSy à usmerjen
– Sy à splošni učinki à difuzno delovanje
– Eferentna sistema
• Aferentni del vegetativnega živčevja
– Vagus (3/4 vlaken)
– Somatski aferentni živci
– Mediatorji v aferentnem delu (tudi v somatskem):• substanca P
• glutamat
• CGRP
Inštitut za farmakolo i o in eks erimentalno toksikolo i o, Medicinska fakulteta, Univerza v L ubl ani
8/17/2019 14. Farmakologija perifernega živčevja.pdf
12/58
Učinkiaktivacije
simpatika(fight and flight)
Inštitut za farmakolo i o in eks erimentalno toksikolo i o, Medicinska fakulteta, Univerza v L ubl ani
8/17/2019 14. Farmakologija perifernega živčevja.pdf
13/58
Učinkiaktivacije
parasimpatika
Inštitut za farmakolo i o in eks erimentalno toksikolo i o, Medicinska fakulteta, Univerza v L ubl ani
8/17/2019 14. Farmakologija perifernega živčevja.pdf
14/58
Centralni preklopi vegetativnega sistema
• Medula spinalis• Medula oblongata (NTS –
nucleus tractus solitarii)• Hipotalamus
PSy
SyM L
A
PInštitut za farmakolo i o in eks erimentalno toksikolo i o, Medicinska fakulteta, Univerza v L ubl ani
8/17/2019 14. Farmakologija perifernega živčevja.pdf
15/58Inštitut za farmakolo i o in eks erimentalno toksikolo i o, Medicinska fakulteta, Univerza v L ubl ani
8/17/2019 14. Farmakologija perifernega živčevja.pdf
16/58
Anatomskarazporeditev
vegetetativnega
živčevja
8/17/2019 14. Farmakologija perifernega živčevja.pdf
17/58
Poseganje v nevrohumoralni prenos
• Farmakologija – iskanje možnosti posega vfiziol. dogajanje (poznavanje!)
• 2 kriterija:
– dostopnost (možnost) za poseg – terapevtska zanimivost
• različno število substanc z dol. učinki ® glede na ta
kriterij
• primer – blokatorji receptorjev β: – b2
ni selektivnih
– b1- številna zdravila
Inštitut za farmakolo i o in eks erimentalno toksikolo i o, Medicinska fakulteta, Univerza v L ubl ani
8/17/2019 14. Farmakologija perifernega živčevja.pdf
18/58
Aksonsko prevajanje
• Pomen Na+
in K +
kanalov• Modifikacija aktivnosti: – Lokalni anestetiki
– Nekateri antiepileptiki – Tetrodotoksin (Tetrodon - tropska riba) – Saksitoksin (Saxidomus giganteus - školjka)
– Batrahotoksin (steroid) à permeabilnost zaNa+ à stalna depolarizacija – Toksini škorpionov - inhibicija inaktivacije AP
b l okada Na
kana l o v
Inštitut za farmakolo i o in eks erimentalno toksikolo i o, Medicinska fakulteta, Univerza v L ubl ani
8/17/2019 14. Farmakologija perifernega živčevja.pdf
19/58
Faze sinaptičnega prenosa – kemične sinapse
• Sprejem prekurzorja v živčni končič
• Sinteza mediatorja• Shranjevanje (skladiščenje) mediatorja • Razgradnja znotraj živčnega končiča • Depolarizacija ob akcijskem potencialu (AP)
• Vdor Ca++ ob AP• Sproščanje mediatorja • Difuzija do receptorjev (R)• Kombinacija z receptorji (pre-in post-sinapt.)
• Aktivacija R à učinek • Inaktivacija mediatorja
– Razgradnja – Privzem
Inštitut za farmakolo i o in eks erimentalno toksikolo i o, Medicinska fakulteta, Univerza v L ubl ani
8/17/2019 14. Farmakologija perifernega živčevja.pdf
20/58
Fazesinaptičnega
prenosa
Inštitut za farmakolo i o in eks erimentalno toksikolo i o, Medicinska fakulteta, Univerza v L ubl ani
8/17/2019 14. Farmakologija perifernega živčevja.pdf
21/58
Sinteza mediatorja
• Poteka v aksoplazmi• Sledi prenos v vezikle ali zrnca• ACh in biogeni amini – sinteza v končiču
• Polipeptidi – začetek sinteze v telesu nevrona – bliže jedru
• Aksonski transport encimov za sintezo
• Pogosta povratna inhibicija (feed back)• Možnost blokade encimov
Inštitut za farmakolo i o in eks erimentalno toksikolo i o, Medicinska fakulteta, Univerza v L ubl ani
8/17/2019 14. Farmakologija perifernega živčevja.pdf
22/58
Sinteza ACh
Inštitut za farmakolo i o in eks erimentalno toksikolo i o, Medicinska fakulteta, Univerza v L ubl ani
8/17/2019 14. Farmakologija perifernega živčevja.pdf
23/58
Sinteza NA in A
Inštitut za farmakolo i o in eks erimentalno toksikolo i o, Medicinska fakulteta, Univerza v L ubl ani
8/17/2019 14. Farmakologija perifernega živčevja.pdf
24/58
Prenos v mesto skladiščenja
• Že pred zadnjo stopnjo v sintezi (često) • Poseben transportni sistem
• Možnost kompeticije za mesto natransporterju ® inhibicija transporta• Izrivanje z mest vezave v granulih (veziklih)
Inštitut za farmakolo i o in eks erimentalno toksikolo i o, Medicinska fakulteta, Univerza v L ubl ani
8/17/2019 14. Farmakologija perifernega živčevja.pdf
25/58
Sproščanje mediatorja
• kontinuirno (počasno) sproščanje à à mepp à vzdrževanje fiziol. odzivnosti efektorja – udeleženiprenašalci
• difuzija pri nekaterih mediatorjih
• proces eksocitoze – pomen Ca++ - Ca kanali v bližini mesta 'pristanka'vezikla
– poleg osnovnega mediatorja se sproščajo tudi encimi, ATP
– modifikacija sproščanja – presinaptični R • za mediator, ki se sprošča - avto R• za druge mediatorje (heteroreceptorji)• v spl. à zavora sproščanja
Inštitut za farmakolo i o in eks erimentalno toksikolo i o, Medicinska fakulteta, Univerza v L ubl ani
Dogajanja v sinapsi
8/17/2019 14. Farmakologija perifernega živčevja.pdf
26/58
Dogajanja v sinapsi
Inštitut za farmakolo i o in eks erimentalno toksikolo i o, Medicinska fakulteta, Univerza v L ubl ani
8/17/2019 14. Farmakologija perifernega živčevja.pdf
27/58
Procesi sproščanja mediatorja
Inštitut za farmakolo i o in eks erimentalno toksikolo i o, Medicinska fakulteta, Univerza v L ubl ani
8/17/2019 14. Farmakologija perifernega živčevja.pdf
28/58
Vezava na receptor (R)
• Različne vrste receptorjev glede na: • Transdukcijske mehanizme
– Ionski kanali
– Receptorji, sklopljeni s proteinom G (metabotropni R) – R, vezani na kinaze (tirozinkinaza...) – Intracelularni receptorji
• Lokalizacijo – Postsinaptični R – Presinaptični R
Inštitut za farmakolo i o in eks erimentalno toksikolo i o, Medicinska fakulteta, Univerza v L ubl ani
8/17/2019 14. Farmakologija perifernega živčevja.pdf
29/58
Razdelitev R glede na transdukcijske mehanizme
Inštitut za farmakolo i o in eks erimentalno toksikolo i o, Medicinska fakulteta, Univerza v L ubl ani
8/17/2019 14. Farmakologija perifernega živčevja.pdf
30/58
Funcija receptorjev (R) glede nanjihovo lokalizacijo
• Postsinaptični R: – Efektorni organi – kontrakcija, sekrecija
– Drugi nevroni – depolarizacija,hiperpolarizacija
• Presinaptični R (hetero R, avto R):
– Zmanjšanje sproščanja (sekrecije) mediatorja – Povečanje sproščanja mediatorja
Inštitut za farmakolo i o in eks erimentalno toksikolo i o, Medicinska fakulteta, Univerza v L ubl ani
8/17/2019 14. Farmakologija perifernega živčevja.pdf
31/58
Presinaptičnireceptorji
Inštitut za farmakolo i o in eks erimentalno toksikolo i o, Medicinska fakulteta, Univerza v L ubl ani
8/17/2019 14. Farmakologija perifernega živčevja.pdf
32/58
Inaktivacija mediatorja
• Razgradnja – npr. holinergična sinapsa • Privzem (ponovni – (re)uptake) –
noradrenergična, dopaminergična,
serotonergična, .... sinapsa: – nevronski (privzem 1) – ekstranevronski (privzem 2)
• Difuzija iz sinaptične reže
• Možnosti farmakološkega vpliva na prvadva procesa
Inštitut za farmakolo i o in eks erimentalno toksikolo i o, Medicinska fakulteta, Univerza v L ubl ani
h
8/17/2019 14. Farmakologija perifernega živčevja.pdf
33/58
Sinteza ACh
Inštitut za farmakolo i o in eks erimentalno toksikolo i o, Medicinska fakulteta, Univerza v L ubl ani
Inaktivacija NA
8/17/2019 14. Farmakologija perifernega živčevja.pdf
34/58
Inaktivacija NA
Inštitut za farmakolo i o in eks erimentalno toksikolo i o, Medicinska fakulteta, Univerza v L ubl ani
Katabolizem NA in A
8/17/2019 14. Farmakologija perifernega živčevja.pdf
35/58
Katabolizem NA in A
Inštitut za farmakolo i o in eks erimentalno toksikolo i o, Medicinska fakulteta, Univerza v L ubl ani
8/17/2019 14. Farmakologija perifernega živčevja.pdf
36/58
Kotransmisija
• Daleov princip: En nevron – en mediator
• Pogosto se poleg ‘glavnega’ mediatorja izistega nevrona sproščajo še drugimediatorji – kotransmiterji
• Posledice – modulacija učinka osnovnegamediatorja: – različno hitra inaktivacija à podaljšano
delovanje – različno razmerje sproščanja glede na frekvenco
impulzov – različni receptorni mehanizmi à različna hitrost
nastopa učinka, različne tarče
Inštitut za farmakolo i o in eks erimentalno toksikolo i o, Medicinska fakulteta, Univerza v L ubl ani
8/17/2019 14. Farmakologija perifernega živčevja.pdf
37/58
Mediatorji v vegetativnem živčevju
• Glavna mediatorja: – noradrenalin – acetilholin
• Drugi mediatorji (neadrenergičenneholinergičen prenos – NANC): – Peptidni (snov P, nevropeptid Y, VIP .....)
– nepeptidni (monoamini, ATP, adenozin, GABA,NO .....) – samostojni mediatorji ali kotransmiterji
Inštitut za farmakolo i o in eks erimentalno toksikolo i o, Medicinska fakulteta, Univerza v L ubl ani
8/17/2019 14. Farmakologija perifernega živčevja.pdf
38/58
Poimenovanje snovi, ki modificirajodelovanje vegetativnega živčevja
• Snovi z delovanjem, podobnim aktivacijidoločenega sistema – mimetiki: – parasimpatikomimetiki – simpatikomimetiki
• Snovi, ki zmanjšajo učinke aktivacije
vegetativnega sistema – litiki: – parasimpatikolitiki – simpatikolitiki
Inštitut za farmakolo i o in eks erimentalno toksikolo i o, Medicinska fakulteta, Univerza v L ubl ani
8/17/2019 14. Farmakologija perifernega živčevja.pdf
39/58
Poseganje vholinergično
sinapso
Inštitut za farmakolo i o in eks erimentalno toksikolo i o, Medicinska fakulteta, Univerza v L ubl ani
8/17/2019 14. Farmakologija perifernega živčevja.pdf
40/58
Posegiv NAsinapso
Inštitut za farmakolo i o in eks erimentalno toksikolo i o, Medicinska fakulteta, Univerza v L ubl ani
F i tič
8/17/2019 14. Farmakologija perifernega živčevja.pdf
41/58
Faze sinaptičnega prenosa
• Sprejem prekurzorja v živčni končič
• Sinteza mediatorja• Shranjevanje (skladiščenje) mediatorja • Razgradnja znotraj živčnega končiča • Depolarizacija ob akcijskem potencialu (AP)
• Vdor Ca++ ob AP• Sproščanje mediatorja • Difuzija do receptorjev (R)• Kombinacija z R (pre-in post-sinapt.)
• Aktivacija R à učinek • Inaktivacija mediatorja
– Razgradnja – Privzem
Inštitut za farmakolo i o in eks erimentalno toksikolo i o, Medicinska fakulteta, Univerza v L ubl ani
8/17/2019 14. Farmakologija perifernega živčevja.pdf
42/58
Poseganje v sintezo mediatorja
Učinek Snovi (zdravila) Sistem
Minimalnoizpraznjenjezalog ACh
inhibitorji holinacetiltransferaze
Izpraznjenjezalognoradrenalina
a-metil tirozin Adrenergični
Holinergični
Inštitut za farmakolo i o in eks erimentalno toksikolo i o, Medicinska fakulteta, Univerza v L ubl ani
8/17/2019 14. Farmakologija perifernega živčevja.pdf
43/58
Metabolna transformacija po istipoti kot prekurzor mediatorja
Lažni prenašalec (a-metilnoradrenalin) spodrinenoradrenalin
metildopa Adrenergični
Učinek Snovi(zdravila) Sistem
Inštitut za farmakolo i o in eks erimentalno toksikolo i o, Medicinska fakulteta, Univerza v L ubl ani
8/17/2019 14. Farmakologija perifernega živčevja.pdf
44/58
Blokada transportnega sistema namembrani živčnega končiča
(blokada privzema)
Kopičenjenoradrenalina obreceptorjih
kokain, imipramin Adrenergični
Blokada privzemaholina in zmanjšanjezalog ACh
vesamikol,hemiholinij
Holinergični
Učinek Snovi (zdravila) Sistem
Inštitut za farmakolo i o in eks erimentalno toksikolo i o, Medicinska fakulteta, Univerza v L ubl ani
8/17/2019 14. Farmakologija perifernega živčevja.pdf
45/58
Blokada transportnega sistema vmembrani zrnc
Razgradnjanoradrenalina z
mitohondrijsko MAO,zmanjšanje zalog vadrenergičnih končičih
rezerpin Adrenergični
Blokada shranjevanja
AChvesamikolHolinergični
Učinek Snovi (zdravila) Sistem
Inštitut za farmakolo i o in eks erimentalno toksikolo i o, Medicinska fakulteta, Univerza v L ubl ani
8/17/2019 14. Farmakologija perifernega živčevja.pdf
46/58
Spodrivanje mediatorja v živčnemkončiču
Simpatomimetičenamfetamin,tiramin Adrenergični
Holinomimetičnemuučinku sledi blokadastrup črnevdoveHolinergični
Učinek Snovi(zdravila) Sistem
Inštitut za farmakolo i o in eks erimentalno toksikolo i o, Medicinska fakulteta, Univerza v L ubl ani
8/17/2019 14. Farmakologija perifernega živčevja.pdf
47/58
Blokada sproščanja mediatorja
Antiadrenergičenbretilium,gvanetidin Adrenergični
Antiholinergičenbotulinus toksinHolinergični
Učinek Snovi(zdravila) Sistem
Inštitut za farmakolo i o in eks erimentalno toksikolo i o, Medicinska fakulteta, Univerza v L ubl ani
Akti ij t i tič ih t j
8/17/2019 14. Farmakologija perifernega živčevja.pdf
48/58
Aktivacija postsinaptičnih receptorjev
SimpatomimetičenSimpatomimetičen (na periferiji)Znižana aktivnost simpatika (CŽS)
Neselektiven b- adrenomimetičen
Selektivna stimulacija srcaSelektivna inhibicija kontrakcijegladkih mišic
fenilefrinklonidin
izoproterenol
dobutaminterbutalin
Adrenergičnia
1
a2
b1,2
b1 b2
Holinomimetičenmuskarin, metaholinnikotin
HolinergičniMuskarinskiNikotinski
Učinek Snovi (zdravila) Sistem
Inštitut za farmakolo i o in eks erimentalno toksikolo i o, Medicinska fakulteta, Univerza v L ubl ani
8/17/2019 14. Farmakologija perifernega živčevja.pdf
49/58
Blokada postsinaptičnih receptorjev
a- adrenergični blok
b - adrenergični blokSelektivna adrenergičnablokada srca
fenoksibenzaminpropranololmetoprolol
Adrenergičnia b1,2
b1
Muskarinska blokada
Nevromuskularni blokGanglijska blokada
atropin
tubokurarintrimetafan
HolinergičniMuskarinski
Nikotinski NM Nikotinski, NN
Učinek Snovi(zdravila) Sistem
Inštitut za farmakolo i o in eks erimentalno toksikolo i o, Medicinska fakulteta, Univerza v L ubl ani
8/17/2019 14. Farmakologija perifernega živčevja.pdf
50/58
Inhibicija razgradnje mediatorja
Skromen direktni
vpliv na simpatik;potenciranjeučinka tiramina
inhibitorji MAO
(pargilin,nialamid) Adrenergični
Holinomimetičen
antiholinesterazna
sredstva(fizostigmin, DFP)Holinergični
Učinek Snovi (zdravila) Sistem
Inštitut za farmakolo i o in eks erimentalno toksikolo i o, Medicinska fakulteta, Univerza v L ubl ani
8/17/2019 14. Farmakologija perifernega živčevja.pdf
51/58
Adrenalin innoradrenalin
Inštitut za farmakolo i o in eks erimentalno toksikolo i o, Medicinska fakulteta, Univerza v L ubl ani
8/17/2019 14. Farmakologija perifernega živčevja.pdf
52/58
Učinkikateholaminov
Inštitut za farmakolo i o in eks erimentalno toksikolo i o, Medicinska fakulteta, Univerza v L ubl ani
8/17/2019 14. Farmakologija perifernega živčevja.pdf
53/58
Dogajanja vholinergičnih
sinapsah
Inštitut za farmakolo i o in eks erimentalno toksikolo i o, Medicinska fakulteta, Univerza v L ubl ani
8/17/2019 14. Farmakologija perifernega živčevja.pdf
54/58
Učinki parasimpatika
Inštitut za farmakolo i o in eks erimentalno toksikolo i o, Medicinska fakulteta, Univerza v L ubl ani
Responses of Effector Organs to Autonomic Nerve Impulses I
8/17/2019 14. Farmakologija perifernega živčevja.pdf
55/58
ORGAN SYM- EFFECT NA-RSUBTYPE
PARASYM- EFFECT ACh- RSUBTYPE
Eye
Radial muscle, iris Contraction (mydriasis)++ a1
Sphincter muscle, iris Contraction (miosis)+++ M3, M2
Ciliary muscle Relaxation for far vision + b2 Contraction for near vision +++ M3, M2
Lacrimal glands Secretion + a Secretion +++ M3, M2
HeartSinoatrial node in heart rate ++ b1 > b2 ̄in heart rate +++ M2 >> M3
Atria in contractility and cond.velocity ++
b1 > b2 ̄in contractility ++ , shortened APduration
M2 >> M3
Atrioventricular node
in automaticity and
conduction velocity ++ b1 > b2 ̄in conduction velocity; AV block
+++
M2 >> M3
His-Purkinje system in automaticity andconduction velocity b1 > b2 Little effect M2 >> M3
Ventricle
in contractility, conductionvelocity, automaticity andrate of idioventricularpacemakers +++
b1 > b2 Slight ̄in contractility M2 >> M3
Inštitut za farmakolo i o in eks erimentalno toksikolo i o, Medicinska fakulteta, Univerza v L ubl ani
Responses of Effector Organs to Autonomic Nerve Impulses II
8/17/2019 14. Farmakologija perifernega živčevja.pdf
56/58
ORGAN SYM- EFFECTNA-R
SUBTYPEPARASYM -EFFECT
ACh- RSUBTYPE
Blood Vessels(Arteries and arterioles)
Coronary Constriction +;dilation ++ a1 , a2 , b2 No innervation —
Skin and mucosa Constriction +++ a1 , a2 No innervation —
Skeletal muscle Constriction;dilation ++a1 , b2 Dilation (?) —
Cerebral Constriction (slight) a1 No innervation —
Pulmonary Constriction +;dilation
a1 , b2No innervation —
Abdominal viscera Constriction +++;dilation + a1 , b2 No innervation —
Salivary glands Constriction +++ a1 , a2 Dilation ++ M3
Renal Constriction ++;dilation ++a1 , a2 , b1
b2No innervation —
(Veins) Constriction ++;dilation ++ a1 , a2 , b2 No innervation
—
Endothelium — — NO synthase M3
Inštitut za farmakolo i o in eks erimentalno toksikolo i o, Medicinska fakulteta, Univerza v L ubl ani
Responses of Effector Organs to Autonomic Nerve Impulses III
8/17/2019 14. Farmakologija perifernega živčevja.pdf
57/58
ORGAN SYM- EFFECT NA-R SUBTYPE PARASYM - EFFECT ACh- RSUBTYPE
Lung
Tracheal and
bronchial smoothmuscle
Relaxation b2 Contraction M2 = M3
Bronchial glands ̄secretion, secretion a1 , b2 Stimulation M2, M3
Stomach
Motility and tone ̄(usually)
+ a1 , a2 , b1 ,b2 +++M
2 = M
3
Sphincters Contraction (usually)+a1 Relaxation
(usually ) +M3, M2
Secretion Inhibition a2 Stimulation ++ M3, M2
Intestine
Motility and tone Decrease + a1 , a2 , b1 ,b2 +++ M3, M2
Sphincters Contraction+ a1 Relaxation(usually)+M3, M2
Secretion ̄ a2 ++ M3, M2
Responses of Effector Organs to Autonomic Nerve Impulses IV
8/17/2019 14. Farmakologija perifernega živčevja.pdf
58/58
ORGAN SYM- EFFECT NA-R SUBTYPE PARASYM - EFFECT ACh- RSUBTYPE
Gallbladder and
Ducts
Relaxation + b2 Contraction + M
Kidney
Renin secretion ̄+; ++ a1 , b1 No innervation —
Urinary Bladder
Detrusor Relaxation + b2 Contraction +++ M3 > M2
Trigone andsphincter
Contraction ++ a1 Relaxation ++M3 > M2
Ureter
Motility and tone a1 (?) M
Fat CellsLipolysis+++;thermogenesis
a1, b1 , b2, b3 — —
Inhibition of lipolysis a2 — —
Recommended