03 e Spiro Metros

1. ESPIROMETROS

CURSO ALAT DE ESPIROMETRIA

1727 1800

1840

1814

1846 1890 1920

1960 SIGLO XXI

ESTANDARIZACION ATS/ERS 2005

  Crapo, ARRD 1981.

  Nelson-Crapo Chest 1990.   Los de volumen mejores que los de flujo.

  Muchos no llenan criterios (sobre todo los más antiguos).

  El software cada vez más importante.

1.  Sensor de presión diferencial (Pneumotac): Se coloca una resistencia conocida laminar en el tubo. El flujo es proporcional a la caída de presión en la resistencia.

2.  Turbinar: Una turbina en el tubo de flujo.

3.  Sensor de alambre caliente: El flujo enfría el alambre caliente, que cambia su resistencia.

ESPIROMETROS PORTATILES

FLUJO V'.dt=V

Px Py

Px-y

Fleish

FLUJO

V'.dt=V

Px Py

Px-y

Lilly

NEUMOTACOGRAFOS

ESPIROMETROS DE CILINDRO SELLO CON AGUA

ESPIROMETRO DE CUÑA SELLE CON AGUA Y FUELLE

 Espirometría simple.

 Confiable por la tecnología de ultrasonido.

 Prueba rápida e higiénica.

  Usa 2 baterías AA que pueden hacer hasta 400 pruebas.

  Memoria para 400 pruebas incluyendo gráficas.

  Cabe en el bolso (200-300 g).

  Se tiene que pasar la información a una PC e imprimir las pruebas.

  Tubo desechable.

  Sin calibración.

  Sin partes móviles, sin

mantenimiento.

  Sin resistencia espiratoria.

  Sin contaminación

  Compara tiempos de tránsito de la señal de ultrasonido corriente arriba y abajo.

  A mayor diferencia del tiempo en tránsito, más flujo (no influye temperatura, humedad o composición)

REPORTE ESPIROMETRICO

REPORTE ESPIROMETRICO

REPORTE ESPIROMETRICO

REPORTE ESPIROMETRICO

REPORTE ESPIROMETRICO

ESTANDARIZACION ATS/ERS 2005

  Criterios de exactitud, intervalos de flujo, resistencia del sistema y señales de calibración.

  Deben conocerse la precisión y exactitud del equipo (24 curvas de la ATS).

  Selección del equipo:   Fijos vs Portátiles   Volumen vs Flujo   Neumotacógrafo vs Turbina

ATS/ERS Criterios de desempeño del equipo

Eur Respir J 2005; 26:319

Eur Respir J 2005; 26:319

ESTANDARIZACION ATS/ERS 2005

CURVAS F-V DE LA ATS PARA EVALUACION DE ESPIROMETROS

DESEMPEÑO DE ESPIROMETROS

VERIFICACION DE CALIBRACION JERINGA DE 3 LITROS

Tipo de Equipo

Flujo tipo turbina Neumotacografo Selle en seco

DEL

TA F

VC m

l 400

300

200

100

0

-100

-200

-300 -400

VERIFICACION DE CALIBRACION FLUJOS CON SIMULADOR

Equipo FVC FEV1 FEF25-75 Total

Selle en seco 3 2 4 9*

Neumotacógrafo 6 10 11 28

Flujo (turbina) 13 18 19 50

* p<0.005 Kruskal-Wallis

ERRORES DE MEDICION Simulador de Flujos

PRECISION Y EXACTITUD

Preciso No exacto

Preciso y Exacto

No Preciso No exacto

ESTANDARIZACION ATS/ERS 2005

Eur Respir J 2005; 26:319