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1. ESPIROMETROS
CURSO ALAT DE ESPIROMETRIA
1727 1800
1840
1814
1846 1890 1920
1960 SIGLO XXI
ESTANDARIZACION ATS/ERS 2005
Crapo, ARRD 1981.
Nelson-Crapo Chest 1990. Los de volumen mejores que los de flujo.
Muchos no llenan criterios (sobre todo los más antiguos).
El software cada vez más importante.
1. Sensor de presión diferencial (Pneumotac): Se coloca una resistencia conocida laminar en el tubo. El flujo es proporcional a la caída de presión en la resistencia.
2. Turbinar: Una turbina en el tubo de flujo.
3. Sensor de alambre caliente: El flujo enfría el alambre caliente, que cambia su resistencia.
ESPIROMETROS PORTATILES
FLUJO V'.dt=V
Px Py
Px-y
Fleish
FLUJO
V'.dt=V
Px Py
Px-y
Lilly
NEUMOTACOGRAFOS
ESPIROMETROS DE CILINDRO SELLO CON AGUA
ESPIROMETRO DE CUÑA SELLE CON AGUA Y FUELLE
Espirometría simple.
Confiable por la tecnología de ultrasonido.
Prueba rápida e higiénica.
Usa 2 baterías AA que pueden hacer hasta 400 pruebas.
Memoria para 400 pruebas incluyendo gráficas.
Cabe en el bolso (200-300 g).
Se tiene que pasar la información a una PC e imprimir las pruebas.
Tubo desechable.
Sin calibración.
Sin partes móviles, sin
mantenimiento.
Sin resistencia espiratoria.
Sin contaminación
Compara tiempos de tránsito de la señal de ultrasonido corriente arriba y abajo.
A mayor diferencia del tiempo en tránsito, más flujo (no influye temperatura, humedad o composición)
REPORTE ESPIROMETRICO
REPORTE ESPIROMETRICO
REPORTE ESPIROMETRICO
REPORTE ESPIROMETRICO
REPORTE ESPIROMETRICO
ESTANDARIZACION ATS/ERS 2005
Criterios de exactitud, intervalos de flujo, resistencia del sistema y señales de calibración.
Deben conocerse la precisión y exactitud del equipo (24 curvas de la ATS).
Selección del equipo: Fijos vs Portátiles Volumen vs Flujo Neumotacógrafo vs Turbina
ATS/ERS Criterios de desempeño del equipo
Eur Respir J 2005; 26:319
Eur Respir J 2005; 26:319
ESTANDARIZACION ATS/ERS 2005
CURVAS F-V DE LA ATS PARA EVALUACION DE ESPIROMETROS
DESEMPEÑO DE ESPIROMETROS
VERIFICACION DE CALIBRACION JERINGA DE 3 LITROS
Tipo de Equipo
Flujo tipo turbina Neumotacografo Selle en seco
DEL
TA F
VC m
l 400
300
200
100
0
-100
-200
-300 -400
VERIFICACION DE CALIBRACION FLUJOS CON SIMULADOR
Equipo FVC FEV1 FEF25-75 Total
Selle en seco 3 2 4 9*
Neumotacógrafo 6 10 11 28
Flujo (turbina) 13 18 19 50
* p<0.005 Kruskal-Wallis
ERRORES DE MEDICION Simulador de Flujos
PRECISION Y EXACTITUD
Preciso No exacto
Preciso y Exacto
No Preciso No exacto
ESTANDARIZACION ATS/ERS 2005
Eur Respir J 2005; 26:319
