Анатомия на гръбначния...

Главен мозък - encephalon

― най-развитата част на нервната система

― разположен в черепната кухина, тежи около 1400 гр.

Състои се от:

• Продълговат мозък

• Мост

• Среден мозък

• Малък мозък

• Междинен мозък

• Краен мозък

Във функционално отношение се разделя на:

Мозъчен ствол - truncus

Малък мозък - cerebellum

Голям мозък - cerebrum

Мозъчен ствол, truncus Между крайния и гръбначния мозък

• Преход за пътищата между висши и низши центрове на мозъка.

Състои се от:

• среден мозък

• мост

• продълговат мозък

Изграден от централно сиво и периферно бяло вещество.

Осигурява автоматични поведенчески реакции за оцеляване на индивида.

Mesencephalon Pons Medulla Oblongata

‒ Три отдела

1

2

3

По базалната повърхност на главния мозък

Под ъгъл 450 – рострално положение

Различават се 4 повърхности:

• вентрална/базална

• дорзална

• две странични

N. opticus Tractus opticus

Hypothalamus Corpus mamillare

Crus cerebri

Fossa interpeduncularis

Oliva

Cerebellum

Tonsilla cerebelli

Pyramis

Decussatio pyramidum

Pons

Chiasma opticum

Tractus opticus

N. opticus

Hypothalamus

Chiasma opticum

Pedunculus cerebellaris

medius

N. trigeminus

Flocculus

Tuberculum cuneatum

Oliva

Pyramis

Pons

Crus cerebri

Pedunculus cerebellaris

medius

Colliculus rostralis

Colliculus caudalis

Pedunculus cerebellaris

rostralis

Pedunculus cerebellaris

caudalis

Medulla

Striae medullares

Принципно устройство на мозъчния ствол

На сагитален срез мозъчният ствол по цялата си дължина се представя с три части:

basis

tegmentum

tectum

Въпреки видимите различия и трите части имат еднакъв принцип на строеж във всеки мозък.

2 – basis

3 – tegmentum

1,4,6, 7 – tectum

5 – вентрикулна кухина

3

7

Basis Филогенетично нова част – свързана е с теленцефализацията на нервната система.

Низходящи корови двигателни пътища:

• Tractus corticopontinus

• Пирамидни пътища:

Tractus corticonuclearis

Tractus corticospinalis

Различно представена в трите отдела.

Mesencephalon – съдържа

• fibrae corticopontinae

• fibrae corticospinales et corticonucleares

Pons – най-голяма поради наличието на неврони (nuclei pontis), върху които завършват fibrae corticopontinae.

Medulla oblongata – най-малка поради изчерпването на fibrae corticopontinae и

намаления брой fibrae corticonucleares.

Basis

Tegmentum

По-сложно устроен. Съдържа ядра на черепно-мозъчни нерви и пътища:

Соматомоторни и соматосетивни ядра – дорзално

Висцеромоторни ядра – вентро-латерално

Други моторни ядра – вентрално

• Сетивни пътища до таламус, lemniscus medialis et lateralis

Ретикуларна формация –между ядрата на черепните нерви, сетивни и моторни ядра и пътищата.

1. Невронна организация (сиво в-во) • Ядра на черепномозъчни нерви (ЧМН) – моторни,

общо и специфично сетивни

• Релейни и моторни ядра (ЕПС) – nucleus ruber, substantia nigra

• Ретикуларна формация (РФ) – ядра

2. Пътища (бяло вещество) • Сетивни пътища от гръбначния мозък до стволови

ядра, РФ, малък мозък, таламус.

• Малкомозъчни аферентни и еферетни пътища.

• Хипоталамични пътища до тегментума

• Дифузни, двупосочни пътища на РФ

Tegmentum

Проекции на ядрата

на черепномозъчните нерви

соматомоторни

висцеромоторни

соматомоторни

висцеросетивни

общосетивни

специфичносетивни

Соматомоторно

Висцеромоторно

Соматомоторно - вентролатерална

колонка

Висцеросетивно

Соматосетивно

Специфично соматосетивно

Функционална характеристика на черепномозъчните нерви

Крилеста плочка

Базална плочка

Tectum

Дорзално от равнината на

aqueductus cerebri.

Представя се от:

Lamina quadrigemina над mesencephalon – ядра, свързани със зрение и слух

Velum medullare rostralis над pons

Velum medullare caudalis над medulla oblongata

Tuberculum gracile, tuberculum cuneatum

Не съдържа ядра на черепномозъчни нерви или пътища

• Долният отдел на ствола.

• Преминава в гръбначния мозък при foramen magnum

• Вентрално:

- pyramis

- образувани от tractus corticospinalis

- преди прехода в гръбначен мозък повечето влакна се кръстосват – decussatio pyramidum

• Латерално - oliva

Ядра на 5 черепномозъчни

нерва:

N. Glossopharyngeus (IX),

N. Vagus (X),

N. Accessorius (XI)

N. Hypoglossus (XII)

Превключвателни (релейни) ядра:

Nuclei olivares

Nucleus gracilis и nucleus cuneatus

Tegmentum

Ядра на черепномозъчни нерви

nucl. spinalis n. trigemini (V)

nucl. vestibulares (med./inf.)

(VIII)

nucl. salivatorius caudalis (IX)

nucl. dorsalis n. vagi (X)

nucl. solitarius (VII, IX, X)

nucl. ambiguus (IX, X, XI)

nucl. hypoglossus (XII)

• интерневрони свързани с

регулация на жизненоважни

функции (РФ)

Структури свързани с равновесието и

движението (релейни ядра)

Оливарен комплекс:

nucl. olivaris inferior

nucl. olivaris accessorius

medialis et dorsalis

• Nucleus gracilis

• Nucleus cuneatus

‒ Fibrae arcuatae internae

‒ Lemniscus medialis

Структури свързани с равновесието и

движението (релейни ядра)

Сърдечносъдов център › Контролира честотата на съкращенията › Контролира тонуса на съдовете

Респираторен център Други центрове

› Повръщане, гълтане, кашляне, хълцане

Ядра, свързани с вегетативен контрол (на РФ)

“Ядрото” на ствола (mesencephalon, pons и medulla) съставено от рехаво групирани неврони.

От медиално към латерално:

nuclei raphe,

n. gigantocellularis,

n. parvocellularis ― locus ceruleus

Множество връзки: › Кора на краен мозък

› Ядра на ЧМН

› Гръбначен мозък

Регулира сложни рефлекси

– с участие на много мускули

Lemniscus spinalis

tractus spinothalamicus et

spinotectalis

Lemniscus medialis

- обща сетивност

Tractus spinocerebellaris

ventralis et dorsalis

- проприосетивност

Tractus corticospinalis (в

pyramis)

- волеви движения

и др.

Пътища (бяло вещество)

― между среден и продълговат мозък

Pars basilaris

Tegmentum

Съдържа:

› Сетивни и моторни ядра на 4 черепни нерви

N. Trigeminus (V),

N. Abducens (VI),

N. Facialis (VII),

N. Vestibulocochlearis (VIII)

› Ядра на РФ

› Възходящи, низходящи и напречни влакна

Pars basilaris – връзка между кората на крайния и малкия мозък.

Съдържа:

Бяло вещество

‒ надлъжни влакна

Fibrae corticopontinae

Fibrae corticospinales et corticonucleares

‒ напречни влакна

Fibrae pontis transversae

Сиво вещество – nuclei pontis

Tegmentum

• Черепномозъчни

нерви

n. Trigeminus (V)

nucl. spinalis

nucl. pontinus

nucl. mesencephalicus

nucl. motorius

nucl. n. abducentis (VI)

nucl. n. facialis (VII)

nucl. salivatorius rostralis (VII)

nuclei cochleares (dorsalis et

ventralis) (VIII)

nuclei vestibulares (rostralis,

caudalis, medialis, lateralis) (VIII)

Собствени пътища – за слух, равновесие и обща сетивност от главата

Lemniscus lateralis - слух

Tractus vestibulocerebellaris

Lemniscus trigeminalis

– до thalamus › начало – сетивните ядра на

n. trigeminus

› влакната се кръстосват

Транзитни пътища:

Фина дискриминативна сетивност, проприорецепция

Fasciculus gracilis - nucleus gracilis Fasciculus cuneatus - nucleus cuneatus

Болка и температура Tractus Spinothalamicus Lateralis

› Начало - клетки в задните рогчета › Влакната се кръстосват в commissura anterior и се

изкачват до nucleus VPL

Груб допир Tractus Spinothalamicus Ventralis

› Начало - клетки в задните рогчета › Влакната се кръстосват в commissura anterior и се

изкачват до nucleus VPL

Образуване на Lemniscus medialis

Волеви движения Tractus Corticospinalis

› Възниква от пирамидни клетки (двигателно корово поле - gyrus precentralis)

› Кръстосват в decussatio pyramidum и завършват в предните рогчета

Неволеви движения Tractus Corticopontinus – двигателни

стереотипи

Равновесие и антигравитационни рефлекси Tractus Vestibulospinalis

› От nuclei vestibulares - до спиналните сегменти

Fasciculus Longitudinalis Medialis › Възходящи и низходящи влакна › Свързва вестибуларния комплекс и центъра за

координация на движенията на главата и очите

Двигателна йерархия Латерална група (крайници;

фин двигателен контрол)

• tractus corticospinalis

• tractus rubrospinalis

Медиална група (аксиални

мускули; ритмични и

позиционни движения)

• tractus vestibulospinalis

• tractus tectospinalis

• tractus reticulospinalis

“Общ краен път”: моторен пул

‒ развива се от средното мехурче (mesencephalon)

‒ между diencephalon и pons

Подялба:

Pedunculus cerebri

― crus cerebri (1)

― tegmentum (2)

Tectum (3)

вентрален изглед

напречен пререз

№4 - aqueductus cerebri, който

свързва ІІІ и ІV мозъчни стомахчета.

Crura cerebri - вентрално,

- n. Oculomotorius е медиално.

Съдържат:

• Низходящи влакна към pons и

после до cerebellum (→)

• Низходящи пирамидни пътища (→)

Тегментум - nucleus ruber и

substantia nigra (релейни ядра от ЕПС)

Вентрално - substantia nigra,

- съдържа невромеланин;

- произвежда dopamine за

инхибиране на възбудните импулси

на базалните ядра,

- влияе на възбудимостта на кората

Nucleus ruber - влакна от cerebrum

и cerebellum;

- подкоров двигателен контрол на

мускулен тонус и поза;

- влияние върху възбудимостта на

кората

Тегментум - nucleus ruber и

substantia nigra (релейни ядра от ЕПС)

Вентрално - substantia nigra,

- съдържа невромеланин;

- произвежда dopamine за

инхибиране на възбудните импулси

на базалните ядра,

- влияе на възбудимостта на кората

Nucleus ruber - влакна от cerebrum

и cerebellum;

- подкоров двигателен контрол на

мускулен тонус и поза;

- влияние върху възбудимостта на

кората

Tegmentum

Черепномозъчни нерви

nucl. n. oculomotorii (III)

nucl. accessorius (Edinger-

Westphal) (III)

nucl. trochlearis (IV)

nucl. mesencephalicus (V)

Formatio reticularis

Substantia grisea centralis

контрол на болката

Tegmentum

Черепномозъчни нерви

nucl. n. oculomotorii (III)

nucl. accessorius (Edinger-

Westphal) (III)

nucl. trochlearis (IV)

nucl. mesencephalicus (V)

Formatio reticularis

Substantia grisea centralis

контрол на болката

Покривът (tectum) е

lamina quadrigemina.

• colliculi rostrales, които контролират

рефлексните движения на очите,

глава и шията в отговор на зрителни

стимули

• colliculi caudales, които контролират

рефлексните движения в отговор на

слухови стимули

Пътища

tractus rubrospinalis

tractus tectospinalis

tractus cerebellorubralis

lemniscus medialis

lemniscus spinalis

lemniscus lateralis

tractus spinocerebellaris ventralis

fasciculus longitudinalis medialis

Lemniscus

lateralis

Lemniscus

medialis

Пътища от крайния мозък.

Черепномозъчни нерви:

n. Oculomotorius (III) - движения на окото

n. Trochlearis (IV) - m. obliquus superior

Ядра на екстрапирамидната система

substantia nigra

n. ruber

Слухов и зрителен рефлексни центрове.

1. Да се познават основните структури в отделните мозъци

на ствола.

2. Да се разпознават тези структури на мозъчни препарати.

3. Да се различават мозъчните от малкомозъчните крачета.

4. Да се дефинират термините “basis”, “tegmentum”,

"tectum“.

5. Да се познават функционалните различия между colliculi

rostrales et caudales.

6. Да се разпознават на напречни срезове главните ядра и

пътища като nucleus olivaris inferior, nucleus ruber,

substantia nigra, tractus pyramidalis.