Caso de Éxito: Programa de medicamentos esenciales PROMESE/CAL

SEMINARIOREGLAS CLARAS E

NO A LA CORRUPCIÓN

Dra. Elena FernándezDirectora General de PROMESECAL

PROGRAMA DE MEDICAMENTOS ESENCIALES PROMESE/CAL

INSTITUCIONES FUERTES:

“Somos una institución estatal de excelencia dedicada al suministro de medicamentos, insumos sanitarios y reactivos de laboratorio, garantizando su calidad, acceso y bajo costo al Sistema Público Nacional de Salud conforme a las normativas legales vigentes”

Institución técnica, sustentada en la planificación estratégica, en procesos e indicadores de efectividad que aseguran el cumplimiento de su misión.

Q U I E N E S S O MO S

I NSM OI

Convertirnos en la única central de suministro de medicamentos, insumos sanitarios y reactivos de laboratorios que satisfaga la demanda del Sistema Público Nacional de Salud, consolidándonos como modelo regional de gestión”.

Por decreto presidencial se ha convertido en la única central de suministro de medicamentos, insumos médicos y reactivos de laboratorio del Sistema Público Nacional de Salud.

CLIENTES DE PROMESE/CAL

CLIENTES CANTIDADES

HOSPITALES PÚBLICOS 194

UNIDADES DE ATENCIÓN PRIMARIA 1,264

FARMACIAS DEL PUEBLO 466

AFILIADOS AL RÉGIMEN SUBSIDIADO SENASA 2.5 MM

PROGRAMAS SOCIALES 8

INSTITUCIONES SIN FINES DE LUCRO 194

CONAVIHSIDA 113

¿QUÉ ENCONTRAMOS ?

INICIO DE GESTION

DESASTROSA SITUACION DE LAS BOTICAS POPULARES

NO EXISTIA UN CONTROL DE CALIDAD DE LOS MEDICAMENTOS ADQUIRIDOS

NO SE REALIZABAN LICITACIONES PUBLICAS DE MEDICAMENTOS Y MATERIALES GASTABLES

NO EXISTIA UN PLAN ESTRATEGICO ORIENTADO AL CUMPLIMIENTO DE LA MISION Y VISION

NO CONTABA CON METODOS QUE PERMITIERAN OBTENER INFORMACION SOBRE OPINIONES Y COMENTARIOS DE LOS

USUARIOS PARA PRECISAR SUS NECESIDADES Y EXPECTATIVAS

ESCASO PERSONAL FARMACEUTICO

EL CATALOGO DE MEDICAMENTOS SOLO TENIA 289 PRODUCTOS

SEDE CENTRAL

ALMACEN GENERAL

BOTICA POPULAR

BOTICA POPULAR

TRANSPORTACION

OPTIMO ABASTECIMIE

NTO DE MEDICAMENT

OS ESENCIALES.

HABILITAR LA RED PÚBLICA

DE FARMACIAS DEL PUEBLO.

MEJORAR LA EFICIENCIA EN LA INVERSIÓN Y GESTIÓN DE

LOS RECURSOS

ECONÓMICOS.

ESTRUCTURA ORGANIZATIVA COHERENTE

CON LAS TAREAS DE LA INSTITUCIÓN.

TRANSPARENCIA EN LOS

PROCESOS DE ADQUISICIÓN Y GESTIÓN.

REFORZAR LOS

PROGRAMAS DE

MOTIVACIÓN E INCENTIVO.

 IMAGEN CORPORATIVA COMPATIBLE

CON LAS FUNCIONES

DE LA INSTITUCIÓN.

INVOLUCRAR AL PERSONAL

EN LOS PROCESOS

INSTITUCIONALES

IMPLEMENTACIÓN DE ESTRATEGIAS

ALIANZAS INSTITUCIONALES

LIDERES COMUNITARIOS

FORMULACION DE ESTRATEGIAS IMPLEMENTACION DE SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD

GESTION DE LOS RECURSOS HUMANOS EVALUACIONES SISTEMATICAS

TRANSFORMACIÓN INSTITUCIONAL

PROCESO DE MODERNIZACION

INSTITUCIONAL

PLANIFICACIÓN ADECUADA DE LAS COMPRAS GARANTIZANDO

TRANSPARENCIALIBRE

COMPETENCIAIGUALDAD DE CONDICIONES

MAYOR PARTICIPACIÓN

CONTENCION DE COSTOS

MODELO DE COMPRAS (LEY 340-06)

Recepción Técnica y

Económica Homologación

Apertura y Lectura Oferta

EconómicaAdjudicación

Llamado a Licitación

Gcia. de Operaciones y

Gcia. de Compras

Definición Catálogo de

Ofertas

Consejo Ejecutivo

Aprobación del inicio del

expediente

Gerencia Financiera

Apropiación y asignación de

fondos

Comité de Compras y

ContratacionesSelección del

procedimiento, aprobación

pliego

Procedimientos de Compra

Comité de Compras y Contrataciones

•Unidad de Compras y Contrataciones

•Consultoría Jurídica Elaboración de

Pliego de Condiciones

Especificas y sus anexos

Subsanación

Notificación de Adjudicación

Constitución de la garantía de fiel cumplimiento de contrato, suscripción del contrato y cronograma de entrega

de cantidades adjudicadas

LEY 340-06

PLANIFICACION DEL CATALOGO DE OFERTAS

 CODIGO

 DESCRIPCIÓN ARTÍCULO

MSP (HOSPITALES, SRS, REGIMEN SUBSIDIADO)

FARMACIAS DEL PUEBLO

TOTAL

ESTIMACIÓN ABRIL 2013 - MARZO

2014COSTO ACTUAL

MONTO

MENSUAL ANUAL MENSUAL ANUAL

1945ACEITE DE HIGADO DE BACALAO/EMULSION VIT.A10000UI+D1500UI+VITC.200MG/5ML FCO.180ML

25,612 120,000 145,612 140,000 1,680,000 20.94 2,931,600.035,179,200

.0

9341 ACETAMINOFEN (PARACETAMOL) SUPOSITORIO 300MG INFANTIL 6,755 30,000 36,755 30,000 360,000 2.20 66,000.0 792,000.0

1034 ACETAMINOFEN (PARACETAMOL) TAB. 500 MG BLISTER 714,462 3,000,000 3,714,462 5,000,000 60,000,000 0.14 700,000.0

8,400,000.0

1038 ACETAMINOFEN (PARACETAMOL)JBE. 120MG/5ML FCO.120ML 68,103 80,000 148,103 148,000 1,776,000 12.20 1,805,600.0

21,667,200.0

9370 ACETILCISTEINA I.M AMP. 300MG/3ML 2,035 0 2,035 2,000 24,000 24.00 48,000.0 576,000.0

CATALOGO DE OFERTA PARA LICITACION PUBLICA LPN 2012-03PERIODO ABRIL 2013 - MARZO 2014

Apropiación de fondos provenientes de las partidas presupuestarias reservadas para compras de medicamentos de las distintas instituciones del sistema público nacional de salud (Dirección General de Presupuesto).

PLIEGO DE CONDICIONES

LLAMADO A LICITACION

RECEPCION DE OFERTAS TECNICAS Y ECONOMICAS

CORRESPONDIENTE AL UNO POR CIENTO (1%) DEL MONTO TOTAL DE LA OFERTA.

LA GARANTÍA DE SERIEDAD DE LA OFERTA SERÁ DE CUMPLIMIENTO OBLIGATORIO Y VENDRÁ INCLUIDA DENTRO DE

LA OFERTA ECONÓMICA. LA OMISIÓN EN LA PRESENTACIÓN DE LA OFERTA DE LA

GARANTÍA DE SERIEDAD DE OFERTA O CUANDO LA MISMA FUERA INSUFICIENTE, CONLLEVARÁ LA DESESTIMACIÓN DE LA

OFERTA SIN MÁS TRÁMITE.

GARANTIA DE SERIEDAD DE LA OFERTA

GARANTÍA DE LA SERIEDAD DE LA OFERTA

REGISTRO SANITARIO VIGENTE

CERTIFICACION DE REGISTRO SANITARIO

CERTIFICADO DE BUENAS PRACTICAS DE MANUFACTURA DEL ESTABLECIMIENTO FABRICANTE

REQUERIMIENTOS PARA EVALUACION DE MUESTRAS

PROCESO DE RECEPCIÓN DE MUESTRAS

FICHA TECNICA

PROCESO DE HOMOLOGACIONLICITACION PUBLICA

PROCESO DE HOMOLOGACIONLICITACION PUBLICA

PROCESO DE HOMOLOGACIONLICITACION PUBLICA

ALMACENAMIENTO DE MUESTRAS

APERTURA Y LECTURA OFERTA ECONOMICA LICITACION PUBLICA

APERTURA Y LECTURA OFERTA ECONOMICA LICITACION PUBLICA

APERTURA Y LECTURA OFERTA ECONOMICA LICITACION PUBLICA

  Precio LPN-2011-03  No. de Casa  Precio LPN-2010-06

No. de Casa   Adj. Mensual $ 99,106,335.03

Desiertos Total Adjudicado $ 1,189,276,020.36

  Lugares Posteriores /compras ad.

  Adj. 2do lugar desde el principio

R Cod Descripción artículo Cantidad Total Solicitada costo LPN-2010-06 No. Casa LPN-2011-

03 No. Casa % Fcia. Del Pueblo Fcia. Privada Adj. Mensual

RD$Total Adjudicado

RD$ Estatus

1 1894Acido Ascórbico (Vit C) Amp.500 mg/5ml Amp.5ml 240,000 $1.93 1.75 252 2.81 252 61% 1.00 0.00  Desierto Alto Precio

2 9145Agente Surfactante Alveolar 25mg/ml 2,400 $7,370.00 6,700.00 104 5,350.00 56 -20%   0.00 1,070,000.00 12,840,000.00 Adjudicado

3 1891Agua para Inyectable Amp.Plastica 10ML 2,400,000 $1.80 1.54 64 1.37 230 -11% 2.00 0.00 274,000.00 3,288,000.00 Adjudicado

4 1893 Agua para Inyectable Amp. 5ML 1,800,000 $1.45 1.32 76 1.17 230 -11% 2.00 0.00 175,500.00 2,106,000.00 Adjudicado

5 1843 Ambroxol 15 mg/2ml. Ampolla 480,000 $5.48 4.98 38-252 4.60 126 -8% 7.00 57.00 184,000.00 2,208,000.00 Adjudicado

6 1120Amikacina Sulfato 250mg/ml Vial 2ml 360,000 $7.61 6.92 25 9.65 71 39% 10.00 225.00 289,500.00 3,474,000.00 Adjudicado

7 1816 Aminofilina Amp.25mg/ml Amp.10ml 240,000 $2.99 2.72 82 7.99 20 194%   0.00   Desierto Alto Precio

8 1130Ampicilina(Anhidra) Vial 1.0g/vial Vial 720,000 $5.27 5.18 230 4.16 230 -20% 6.00 0.00 249,600.00 2,995,200.00 Adjudicado

9 1690Antitoxina Tetánica (Humana) 250UI/ Jeringa precargada 60,000 $523.60 394.00 230 445.00 230 13% 375.00 0.00 2,225,000.00 26,700,000.00 Adjudicado

10 1023Atracurio Besilato 25mg/2.5ml Amp 2.5ml 24,000 $89.45 81.32 60 98.00 223 21%   0.00 196,000.00 2,352,000.00 Adjudicado

ESTUDIO DE PRECIOSPROMESE/CAL-CL-LPN-2011-03

ESTUDIO DE PRECIOS

NOTIFICACION DE ADJUDICACION

REPORTE DE ADJUDICACION, VALOR TOTAL Y GARANTIA

CRONOGRAMA DE ENTREGA DE CANTIDADES ADJUDICADAS

CUATRO POR CIENTO (4%) del monto total del Contrato a intervenir, a disposición de la Entidad Contratante,

cualquiera que haya sido el procedimiento y la forma de Adjudicación del Contrato. La misma debe ser emitida

por una entidad bancaria de reconocida solvencia en la República Dominicana.

GARANTIA DE FIEL CUMPLIMIENTO

Garantía de Fiel Cumplimiento de Contrato

FIRMA DE CONTRATO

Recepción Cuarentena

Orden de compra

Distribución

Almacenamiento

Análisis

Decomiso

DIAGRAMA DE PROCESOS OPERATIVOS

OTROS PROCEDIMIENTOS DE COMPRAS UTILIZADOS (LEY 340-06)

LICITACION RESTRINGIDA PROCEDIMIENTO DE URGENCIA

COMPARACION DE PRECIOS

COMPRAS POR EXCEPCION CATETERESANESTESICOSINSUMOS PARA

DIALISIS PERITONEAL, KITS DE HEMODIALISIS, TIRILLAS PARA GLUCOMETROS, REACTIVOS DE

LABORATORIO ELISA O SIMILARES)

PROCEDIMIENTO DE SORTEO DE OBRAS DE FARMACIAS DEL PUEBLO

PROCEDIMIENTO DE SORTEO DE OBRAS DE FARMACIAS DEL PUEBLO

CONSTRUCCION F/P PESCADERIA , BARAHONAF/P JUAN DE HERRERA, SAN JUAN DE LA MAGUANA

F/P HONDO VALLE, ELIAS PIÑA

F/P HONDO VALLE, ELIAS PIÑA

Optimización del Gasto Público Compras en Volúmenes

Economía de Escala Mejora en el Acceso a Medicamentos

RESULTADOS DEL MODELO DE COMPRAS PROMESE/CAL (LEY 340-06)

AHORRO DEL GASTO PUBLICO EN COMPRAS DE MEDICAMENTOS FEBRERO – OCTUBRE 2013

INSTITUCIONES PROMESE AHORRORD$0.00

RD$200,000,000.00

RD$400,000,000.00

RD$600,000,000.00

RD$800,000,000.00

RD$1,000,000,000.00

RD$1,200,000,000.00

RD$1,400,000,000.00

RD$1,600,000,000.00

RD$1,367,271,468.91

RD$500,846,314.37

RD$866,425,154.54 INSTITUCIONES

PROMESEAHORRO

Ahorro 63%

CATALOGO DE MEDICAMENTOS E INSUMOS 2004 - 2013

AÑO 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 20130

100

200

300

400

500

600

700

800

900

0

289234

250326

420

457 480

376436

823

+89 %+185 %

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 ene - oct 2013

0

100,000,000

200,000,000

300,000,000

400,000,000

500,000,000

600,000,000

700,000,000

800,000,000

900,000,000

INCREMENTO UNIDADES DESPACHADAS A USUARIOS2004 - 2013

PIEZAS

UN

IDA

DES

DES

PACH

AD

AS

OPTIMIZACION DEL GASTO PUBLICO 2004-2013

HIPOGLUCEMIANTEINSULINA INTERMEDIA NPH 100 UI/ML

Disminución-75%

RESULTADOS DE LICITACIONES

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

390.00

279.00 279.00

215.00179.99

144.35 133.04108.00 99.00 97.91

Chart Title

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 20130.00

5.00

10.00

15.00

20.00

25.00

30.00

35.00

40.0037.00

19.6022.80

14.91 15.64

11.13 10.05 9.88 8.88 8.82

Años

Axis Title

ANTIBIÓTICOCEFTRIAZONA 1G/VIAL

Disminución-76%

RESULTADOS DE LICITACIONES

COSTO TRATAMIENTOS POR PATOLOGÍAS

HIPERTENSIÓN

MEDICAMENTOS DOSIS DIARIA COSTO UNIDADCOSTO

TRATAMIENTO MENSUAL

COSTO

TRATAMIENTO ANUAL

ATENOLOL + CLORTALIDONA 50/12.5 MG 1 0.50 15.00 180.00

AMLODIPINA 10 MG 2 0.25 15.00 180.00

HIDROCLOROTIAZIDA 50 MG 1 0.20 6.00 72.00

ATENOLOL 50 MG 1 0.20 6.00 72.00

NIFEDIPINA 20 MG 2 0.15 9.00 108.00

LOSARTAN 50 MG 1 0.80 15.00 180.00

MEDICAMENTOS DOSIS DIARIA COSTO UNIDADCOSTO

TRATAMIENTO MENSUAL

COSTO TRATAMIENTO ANUAL

GLIBENCLAMIDA 5 MG 2 0.20 12.00 144.00

METFORMINA 850 MG 1 0.50 15.00 180.00

INSULINA (FRASCOS) 2 MENSUALES 100 200.00 2,640.00

DIABETES

OSTEOPOROSISMEDICAMENTOS DOSIS DIARIA COSTO

UNIDADCOSTO

TRATAMIENTO MENSUAL

COSTO TRATAMIENTO

ANUAL

CALCIO CARBONATO + VIT. D3 1 0.40 12.00 144.00

ALENDRONATO 70 MG 1 SEMANAL 3.00 8.00 96.00

MEDICAMENTOS DOSIS DIARIA COSTO UNIDAD

COSTO TRATAMIENTO

MENSUAL

COSTO TRATAMIENTO

ANUAL

SALBUTAMOL 4 MG 3 0.20 13.50 162.00

SALBUTAMOL 2 ML/5ML 4 MENSUAL 15.00 80.00 960.00

ASMA

COSTO TRATAMIENTOS POR PATOLOGÍAS

LISTADO DE PRECIOS DE VENTA AL PUBLICO

RESULTADOS E IMPACTO

Modelo en la gestión de compras publicas

Optimización del gasto publico en medicamentos

Contención de costo de los medicamentos esenciales

Reducción del gasto del bolsillo de la población

Mayor acceso o cobertura

Garantía de la Calidad de los fármacos

Inducción al uso racional de medicamentos

Estimulo a la investigación del sector farmacéutico

IMPACTO SOCIAL

LECCIONES APRENDIDAS

VOLUNTAD POLÍTICA

RECURSOS ECONÓMICOS, TECNOLÓGICOS Y HUMANOS ADECUADOS

FORTALECIMIENTO DE LA PLANIFICACIÓN

MEJORA CONTINUA DE LOS PROCESOS

EVALUACIONES SISTEMÁTICAS Y DE METAS

CUMPLIMIENTO DE LAS NORMATIVAS LEGALES VIGENTES

IGUALDAD DE CONDICIONES Y LIBRE COMPETENCIA ENTRE OFERENTES

VOCACIÓN DE SERVICIO Y EL ALTO SENTIDO DE COMPROMISO

CAPACITACIÓN CONTINUA DE LOS COLABORADORES

ESTÍMULO A LA INVESTIGACIÓN FARMACÉUTICA

MEJORA DE LAS EXPECTATIVAS Y CALIDAD DE VIDA DE LA POBLACION DOMINICANA

BÚSQUEDA DE NUEVOS MECANISMOS PARA AUMENTAR LA CONCIENCIA PÚBLICA

LECCIONES APRENDIDAS

CAPACITACION CONTINUA DE LOS RECURSOS

HUMANOS

NUEVAS INSTALACIONES DE PROMESE/CAL

PLATAFORMA TECNOLOGICA, INFORMACION DEL

MEDICAMENTO /RECETA ELECTRONICA

EXPANSION DE LA RED DE FARMACIAS DEL PUEBLO EN

INFRAESTRUCTURA Y TECNOLOGIA (96 EN LINEA)

AMPLIACION DE NUESTRO CATALOGO SEGÚN PERFIL

EPIDEMIOLOGICO

NUEVOS DESAFIOS NOS COMPROMETEN A SEGUIR AVANZANDO EN EL FUTURO DE PROMESE/CAL:

NUEVAS INSTALACIONESINSTALACIONES CIUDAD DE LA SALUD, SANTO DOMINGO

INSTALACIONES CIUDAD DE LA SALUD, SANTO DOMINGO

INSTALACIONES CIUDAD DE LA SALUD, SANTO DOMINGO

ALMACEN REGIONAL NORTE, SANTIAGO

ALMACEN REGIONAL NORTE, SANTIAGO

ALMACEN REGIONAL NORTE, SANTIAGO

RECONOCIMIENTOS

PARTICIPACION CIUDADANA

PRÁCTICAS PROMISORIAS 2005 - PROCESO DE LICITACIONES

MEDALLA DE PLATA 2007

PREMIO NACIONAL A LA CALIDAD 2009 (GRAN PREMIO)

PREMIO IBEROAMERICANO DE LA CALIDAD RECONOCIMIENTO  PLATA 2011

PREMIO IBEROAMERICANO DE LA CALIDAD RECONOCIMIENTO  PLATA 2011

PREMIO NACIONES UNIDAS 2012 PRIMER LUGAR DE LA REGION AMERICA LATINA Y EL CARIBE

CATEGORIA MEJORANDO LA PRESTACION DE LOS SERVICIOS PUBLICOS

“…LA UTOPIA ES CREER QUE TODAVIA SE PUEDE AUNQUE TODOS LOS VIENTOS ESTEN EN CONTRA, ES EL MOTOR DE LA HUMANIDAD, HA HECHO QUE LOS SUEÑOS IMPOSIBLES SEAN POSIBLES. QUIENES CREEN EN LA UTOPIA NUNCA ESTAN QUIETOS. SE MUEVEN, SE CAEN, SE LEVANTAN Y SIEMPRE MIRAN HACIA DELANTE. LA ESPERANZA DE QUE EL MUNDO PUEDE SER MEJOR NOS LLEVA INTENTARLO Y A CONSTRUIRLO…”