Modelo Médico Mágica y creencial-sobrenatural (Psiquiatría

Folk) Psiquiatría Empírica Ensayo/Error---prácticas

eficaces Psiquiatría Racional: medicina científica

griega. La tékne iatriké (saber hacer, un saber la razón de lo que se hace.

Desde Hipócrates y Galeno---teorías nosológicas: humoral, solidista, vitalista

Concepto de Enfermedad Mental (siglo XIX)

Modelo Psicopatológico Psíquica y Somática Organo-dinámica Psicosomática y Biopsicosocial

Modelo Antropológico Concepciones de “lo humano” del enfermar

psíquico Antropología griega es naturalista: la Physis

(psíquico y somático) Antropología Cartesiana: Psiquiatría Científico-

Natural Positiva (Enfermedad) Psiquiatría Comprensiva (Lo Biográfico) Psicoanálisis de Freud Psiquiatría Comunicacional-Sistémica Antropología Fenomenológica-Existencial

(fracaso de ser-en-el-mundo)

Modelo Sociológico-Cultural Locura o enfermedad mental: involucrada

toda la cultura y la vida del ser humano (arte, ciencia, ética, economía, medicina, etc)

La enfermedad mental como creación o rol social (Szasz):

Instituciones (Manicomios, hospitales psiquiátricos, reformas)

La Antipsiquiatría (Laing y Cooper) Psiquiatría Científica Salud Mental

Interpretación mágica, sobrenatural, supersticiosa, mística y religiosa

Tratamientos y prevenciones a base las creencias

El Tratante: curador, brujo, médico, chaman, vidente, hechicero, leechs.

Teoría de la Enfermedad: ◦ Intrusión d un

objeto-enfermedad◦ Pérdida del alma◦ Intrusión e Espíritu◦ Trasgresión de un

tabú◦ Brujería

Terapia:◦ Extracción del objeto◦ Recuperación del

alma◦ Exorcismo,

extracción del espíritu, transferencia del espíritu.◦ Confesión◦ Contra-magia

Medicina racional o científica: tékhne iatriké. Explicación natural del enfermar psíquico. La Physis, que abarca lo corporal y lo psíquico.

Teoría humoral (Hipócrates, Galeno, Celso) Los cuatro temperamentos: sangre (sanguíneo), bilis amarilla (colérico), bilis negra (bilioso) y flema (flemático).

Sorano de Éfeso (II d.C.): 4. Frenitis (delirium febril)5. Manía, locura o furor6. Melancolía Areteo (I-II d.C.): Histeria Platón y Aristóteles: Psicoterapia (enfermo es un

todo de cuerpo y alma)

MEDIOEVO Medicina Árabe: Razhes, Avenzoar, Averroes, Maimónides,

Avicena. El loco es escogido por Dios para decir la verdad. Valencia (1409), primer Hospital Psiquiátrico fundado por

sacerdote Gilabert Jofré Enfermedad mental como conducta demoníaca y perversa.

RENACIMIENTO La brujería. Tratados: Formicarius (Hormigas); Malleus Maleficarum

(1487) Aparecen tratados que rechazan lo demoniaco. Paracelso

(1491-1541), la locura como enfermedad natural.

Hospitales de encierro. Hôtel Dieu ( Paris 1656); Workhouse (Inglaterra); Zuchthäus (Alemania)

Franz Mesmer, 1734-1815 (magnetismo animal)

 

Escuela Francesa del Romanticismo: Pinel, Esquirol, Falret, Baillarger, Moreau de Tours, Morel, Magnan

Escuela Alemana del Positivismo: Griessinger, Kahlbaum, Kraepelin, Bleuler, Kretschmer

• Fundador de la Psiquiatría.

• Como estudiante de Medicina se perfecciona en la nosografía de Boissier de Sauvages, además de seguir las enseñanzas de Barthez.

• Desde 1786 trata a enfermos mentales en el manicomio del señor Belhomme, institución reservada a pacientes con dinero.

• En1793 es nombrado director del Hospital de La Bicêtre y posteriormente de La Salpêtrière .

• Da importancia al tratamiento moral en su dimensión institucional.

• En 1974 es nombrado profesor adjunto de Física Médica y de Higiene en la Nueva Escuela de Salud de París, posteriormente asume tambiénla cátedra de patología interna (médica). Pinel Libera a los enfermos de Bicètre de las

cadenas

• En 1803, forma parte de la primera hornada de los condecorados con la Legión de Honor creada por Napoleón

• En 1805 es nombrado "Médico Consultor del Emperador".

• Muere en 1826 debido a reblandecimientos cerebrales sucesivos, que conllevan poco a poco en la demencia arteriopática.

• Persona reservada, meticulosa, respetuosa del orden y de la autoridad.

• Lo esencial de su obra se halla contenido en las ocho ediciones del Tratado de psiquiatría publicados entre 1883 y 1915

• Aficionado a la música y la literatura, fue autor de poemas que se publicaron después de su muerte.

• En 1876, asiste al laboratorio de psicología experimental de Wilhelm Wundt.

• Kraepelin se formó en la escuela organicista y neuropatológica alemana del siglo XIX cuyo espíritu formalista correspondía a su carácter lógico y riguroso

• Dos años más tarde, presentó en Munich su tesis sobre el “Lugar de la psicología en la psiquiatría”.

• En 1886 es nombrado profesor de psiquiatría de la Universidad de Dorpat (Estonia), dejó este puesto en 1890.

• En 1903 asume la dirección de la nueva Clínica Universitaria, la Königlische Psychiatrische Klinik, en Munich.

• En 1918, gracias al reconocimiento adquirido, se transforma en el Instituto Alemán de Investigaciones Psiquiátricas.

“Kraepelin apóstol del antialcoholismo, al pie de una fuente

dispuesto a ofrecer el líquido salvador a los convencidos".

• Prepara el camino para la esquizofrenia de Bleuler.

• Limita el concepto de paranoia a un sistema "durable e imposible de romper, que se instaura con conservación completa de la claridad y el orden en el pensamiento, en la voluntad y la acción".

• Propone que las enfermedades psiquiátricas son causadas por desórdenes biológicos y genéticos.

• Se opone a Freud, quien mira y trata los desórdenes psiquiátricos, como efecto de factores psicológicos.

Esquizofrenia.

Estudia Medicina en Zúrich, París, Londres y Munich.

Regresa a Zúrich y se tomar un puesto como interno del hospital Universitario Burghölzli.

En 1886 es nombrado Director del Asilo del Rheinau, antiguo convento para dar cabida a los alienados "incurables".

En 1898, toma la Cátedra de Psiquiatría en Burghölzli.

Se retira en 1927, convirtiendo a Burghölzli en uno de los lugares más renombrados de la psiquiatría mundial

Demuestra que la demencia precoz de Kraepelin no constituye una sola enfermedad, sino un conjunto de afecciones con caracteres comunes.

Acuña el término esquizofrenia y da un nuevo enfoque dinámico del trastorno.

Constituye como síntoma fundamental de la Esquizofrenia la "disociación" del psiquismo.

Divide en síntomas, cuyo origen es posiblemente orgánico.

Corresponden a estos síntomas la "disociación" entre las diferentes instancias psíquicas, como la afectividad, la voluntad, la inteligencia o las capacidades de razonamiento.

Luego de la "disociación" se producen síntomas "secundarios", que son una "reacción del alma enferma" ante el proceso morboso, para culminar en la ruptura del contacto con la realidad.

Clara Bow, actriz. Dagnósticada esquizofrenia en 1949.

El último síntoma constituye el autismo, otra innovación de Bleuler.

No introdujo en su concepto criterios evolutivos específicos, lo que le permitió vincular con la esquizofrenia diversos estados agudos y lo condujo a adoptar la idea de curación, en oposición a la teoría kraepeliniana del debilitamiento prematuro e ineluctable.

Antonin Artaud, autorretrato.