Seminario 4. Pruebas Diagnsticas en Psiquiatra

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  • 8/18/2019 Seminario 4. Pruebas Diagnsticas en Psiquiatra

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    PRUEBAS DIAGNÓSTICAS

    EN PSIQUIATRÍA Psiquiatría de Grado. 4º

    Curso.!"e# $orí%i"o

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    Í!di&e

    • E# Dia"!'sti&o e! Psiquiatría • Qu( )rue*as dia"!'sti&as +a, e!

    Psiquiatría  – Psi&odia"!'sti&o  – Neuro-sio#o"ía  – a*oratorio  – Neuroi/a"e!

    • os /ar&adores de e!0er/edad

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    Dia"!'sti&o e! Psiquiatría

    • os Siste/as !oso#'"i&os a&tua#es  – CIE123 , 22  – DS$1I1TR , 5

    • 6ia*i#idad dia"!'sti&a • Dis/i!uir #a su*7eti8idad • Au/e!tar #a &o!&orda!&ia • os i!stru/e!tos estru&turados

     – Ge!era#es • a $INI

     – Es)e&í-&os • SIDA$ • CA$DE9

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    CIE123:CIE122

    • Criterios se/io)erati8i;ados

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    E# siste/a DS$

    • Criterios o)erati8i;ados  – Criterios A< B< C< D< E = es)e&i-&a&io!es

    • Siste/a /u#tia>ia#  – E7es I< II< III< I , 

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    DS$ 5

    • No8edades

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     TEST DE INTEIGENCIA

      ? Escala de Inteligencia de Terman-Merrill@ !i%os.

      ? WAIS o Escala de inteligencia de Weschler@ adu#tos. I!te!ta 8a#orar #a i!te#i"e!&ia "e!era#< e!te!di(!do#a &o/o #a &a)a&idad "#o*a# )ara reso#8er )ro*#e/as. Posee test 8er*a#es , /a!i)u#ati8os.

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     TEST DE PERSNAIDAD

      ? Psicométricos:

      1 EPI o Cuestionario de Personalidad de Eysenck.

      1 ! P" o Cuestionario

    #actorial de Cattell.   1 MMPI o Cuestionanio de

    Minnesota.

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     TEST DE PERSNAIDAD

      ? Proyecti$os:

      1 TAT o Test de A%erce%ci&nTem'tica.   1 Test de (orscharch.

      1 Test del 'r)ol.   1 Test de la *gura humana o

    Macho$er.

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    $TDS DE DIAGNÓSTIC EN PSIQUIATRÍA I

      ? Marcadores )iol&gicos:   1 Deter/i!a&i'! de a/i!as< )re&ursores , /eta*o#itos.

      1 Estudios de a&ti8idad e!;i/ti&a.

      1 Estudios de re&e)tores.   1 Prue*as !euroe!do&ri!as.   1 E>)#ora&io!es 0ar/a&o#'"i&as.

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    $TDS DE DIAGNÓSTIC EN PSIQUIATRÍA I

      ? E+%loraciones

    neuro*siol&gicas:   1 Po#iso/!o"ra0ía.   1 EEG &o/)utari;ado.   1 EEG &o!8e!&io!a#.  

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    $TDS DIAGNÓSTICS EN PSIQUIATRÍA II

      ? E+%loraciones %or neuroimagen:   1 To/o"ra0ía A>ia# &o/)utari;ada TAC.

      1 Reso!a!&ia $a"!(ti&a Nuear R$N.   1 To/o"ra0ía )or E/isi'! de Positro!es PET.

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    $TDS DIAGNÓSTICS EN PSIQUIATRÍA II

     

    ? Métodos %sicol&gicos:   1 Test de I!te#i"e!&ia.

      1 Test de Perso!a#idad.

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    DETER$INACIÓN DE A$INAS< PRECURSRES  F $ETABITS

      ? As)erg ,!/: Dis/i!u&i'! de 5AA e! #íquido &e0a#orraquídeo de sui&idas.

      ? 0isminuci&n de 1ht ,serotonina/ e! de)resi8os /e#a!&'#i&os.

      ? Es2ui3o#renias: resu#tados &o!tradi&torios. Se *us&a &o!&e!tra&i'! au/e!tada de /eta*o#itos de #a Do)a/i!a.

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    ESTUDIS DE ACTIIDAD ENHI$TICA

      ? Mono-Amino-4+idasa ,MA4/ y Adenilciclasa.

      ? 56s2ueda de %er*les de res%uesta a antide%resi$os.

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    ESTUDIS DE RECEPTRES

      ? (ece%tores %la2uetarios.

      ? (ece%tores serotoninérgicos en de%resi$os.

      ? (ece%tores do%aminérgicos en es2ui3o#rénicos.

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    PRUEBAS NEURENDCRINAS

      ? Test de su%resi&n de la de+ametasona:   E! #os &uadros de)resi8os /e#a!&'#i&os !o se )rodu&e #a

    0re!a&i'! de se&re&i'! de Cortiso# tras #a ad/i!istra&i'! de 2/" de De>a/etaso!a de*ido a# d(-&it de &o!tro# !oradre!(r"i&o de# e7e +i)ot#a/o1+i)o-sario1adre!a#.

      ? Test de la T(7:   E! #os de)resi8os e>iste u! a)#a!a/ie!to de #a res)uesta

    de TS +or/o!a tirotro)a tras ad/i!istrar TR.

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    E9PRACINES 6AR$ACÓGICAS

      ? Test de la An#etamina:   $e7oría de #os sí!to/as de)resi8os tras #a ad/i!istra&i'!

    de a!0eta/i!as. I/)#i&a /e7or res)uesta a #os a!tide)resi8os !oradre!(r"i&os.

      ? Pro$ocaci&n de crisis de angustia:   Se &o!si"ue &o! #a ad/i!istra&i'! de u!a )er0usi'!

    i!tra8e!osa de #a&tato s'di&o.

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    E9PRACINES NEUR6ISIÓGICAS

      ? Polisomnogra#8a: Estudio de #a arquite&tura de# sue%o.   1 E! 0e%resiones@ a&orta/ie!to de #ate!&ia e! sue%o RE$ ,

    /a,or &a!tidad de sue%o de 0ase RE$.   1 E! 0emencias@ dis/i!u&i'! de #a &a!tidad de sue%o de #a

    0ase RE$.

      ? EE9 com%utari3ado: /a))i!" &ere*ra#.   ? EE9 con$encional:   1 a a&ti8idad e#(&tri&a &ere*ra# tie!e su ori"e! e! #a /e/*ra!a

    !euro!a# )o#ari;ada.   1 E# )ote!&ia# de a&&i'! es #a tradu&&i'! e#(&tri&a de# i/)u#so

    !er8ioso.  1 a a&ti8idad !euro!a# se e>)resa )or o!das rít/i&as , si/u#t!eas que se )rodu&e! a/*os +e/is0erios.

      1 E# sue%o #e!ti-&a #os rit/os , #os estí/u#os #os +a&e! r)idos.

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    E9PRACINES PR NEURI$AGEN

      ? Tomogra#8a A+ial Com%utari3ada esqui;o0re!ia@

      1 Au/e!to de 8e!trí&u#os #atera#es , /edios.

      1 Au/e!to de sur&os &orti&a#es.  1 Dis/i!u&i'! de# 8er/is &ere*e#oso.

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    E9PRACINES PR NEURI$AGEN

      ? (esonancia Magnética uclear esqui;o0re!ia@

    1 Asi/etría +e/is0(ri&a /s )eque%o e# d&+o.

      1 Dis/i!u&i'! de# rea 0ro!ta#.  ? Tomogra#8a %or Emisi&n de Positrones  esqui;o0r.@

      1 Patr'! de +i)o0ro!ta#idad.

      1 Es u!a e>)#ora&i'! 0u!&io!a# i!,e&&i'! I de deso>i"#u&osa /ar&ada &o! 6# 2.

    DTI

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    DTI  T BARRICJ

    Neuroi/a"e! e! )siquaitría

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    *7eti8os

    • Re8isar #a i/)orta!&ia de #a Neuroi/a"e! e! Psiquiatría  – C#í!i&a  – I!8esti"a&i'!

    • Re)asar #as di8ersas t(&!i&as de I/a"e! &ere*ra# a)#i&adas a #a

    Psiquiatría

    P # t d # N i

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    Pa)e# e/er"e!te de #a Neuroi/a"e! e! Psiquiatría

    • DS$ 5@ tras#adar datos desde #a i!8esti"a&i'! !euro&ie!tí-&a )ara u!a asi-&a&i'! *asada e! #a etio)ato"e!ia , -sio)ato#o"ía

    • Ide!ti-&a&i'! )re&o; de e!do0e!oti)os •

     Trata/ie!tos /s es)e&í-&os• Neuroi/a"e! , "e!(ti&a • Situa&io!es e>)eri/e!ta#es &o! #a RN$10 

    Basales

    Respuesta a Tratamiento

    Neuroactivación Cognitiva

    Captura/inducción de síntomas

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    A!ato/ía estru&tura# , trastor!os /e!ta#es

    • Estudios de #a re#a&i'! e!tre estru&tura , &o!du&ta S. 9I9

    • Pri/eros estudios !euro)ato#'"i&os

     –

    Pato#o"ía 6u!&io!a# versus Estru&tura#  – Resu#tados desa#e!tadores e! )ato#o"ía )siquitri&a

    • A)#i&a&i'! de #as t(&!i&as de !euroi/a"e! e! )siquiatría  – Estudios in vivo

     –

    $uestras a/)#ias  – Re)