Seminario 4. Pruebas Diagnsticas en Psiquiatra

8/18/2019 Seminario 4. Pruebas Diagnsticas en Psiquiatra

1/26

PRUEBAS DIAGNÓSTICAS

EN PSIQUIATRÍAPsiquiatría de Grado. 4º

Curso.!"e# $orí%i"o


2/26

Í!di&e

• E# Dia"!'sti&o e! Psiquiatría• Qu( )rue*as dia"!'sti&as +a, e!

Psiquiatría – Psi&odia"!'sti&o – Neuro-sio#o"ía – a*oratorio – Neuroi/a"e!

• os /ar&adores de e!0er/edad


3/26

Dia"!'sti&o e! Psiquiatría

• os Siste/as !oso#'"i&os a&tua#es – CIE123 , 22 – DS$1I1TR , 5

• 6ia*i#idad dia"!'sti&a• Dis/i!uir #a su*7eti8idad• Au/e!tar #a &o!&orda!&ia• os i!stru/e!tos estru&turados

– Ge!era#es• a $INI

– Es)e&í-&os• SIDA$• CA$DE9


4/26

CIE123:CIE122

• Criterios se/io)erati8i;ados


5/26

E# siste/a DS$

• Criterios o)erati8i;ados – Criterios A< B< C< D< E = es)e&i-&a&io!es

• Siste/a /u#tia>ia# – E7es I< II< III< I ,


6/26

DS$ 5

• No8edades


7/26

TEST DE INTEIGENCIA

? Escala de Inteligencia de Terman-Merrill@ !i%os.

? WAIS o Escala de inteligencia de Weschler@ adu#tos.I!te!ta 8a#orar #a i!te#i"e!&ia "e!era#< e!te!di(!do#a&o/o #a &a)a&idad "#o*a# )ara reso#8er )ro*#e/as. Poseetest 8er*a#es , /a!i)u#ati8os.


8/26

TEST DE PERSNAIDAD

? Psicométricos:

1 EPI o Cuestionario dePersonalidad de Eysenck.

1 ! P" o Cuestionario

#actorial de Cattell. 1 MMPI o Cuestionanio de

Minnesota.


9/26

TEST DE PERSNAIDAD

? Proyecti$os:

1 TAT o Test de A%erce%ci&nTem'tica. 1 Test de (orscharch.

1 Test del 'r)ol. 1 Test de la *gura humana o

Macho$er.


10/26

$TDS DE DIAGNÓSTIC EN PSIQUIATRÍAI

? Marcadores )iol&gicos: 1 Deter/i!a&i'! de a/i!as<)re&ursores , /eta*o#itos.

1 Estudios de a&ti8idade!;i/ti&a.

1 Estudios de re&e)tores. 1 Prue*as !euroe!do&ri!as. 1 E>)#ora&io!es 0ar/a&o#'"i&as.


11/26

$TDS DE DIAGNÓSTIC EN PSIQUIATRÍAI

? E+%loraciones

neuro*siol&gicas: 1 Po#iso/!o"ra0ía. 1 EEG &o/)utari;ado. 1 EEG &o!8e!&io!a#.


12/26

$TDS DIAGNÓSTICS EN PSIQUIATRÍAII

? E+%loraciones %or neuroimagen: 1 To/o"ra0ía A>ia# &o/)utari;ada TAC.

1 Reso!a!&ia $a"!(ti&a Nuear R$N. 1 To/o"ra0ía )or E/isi'! de Positro!es PET.


13/26

$TDS DIAGNÓSTICS EN PSIQUIATRÍAII

? Métodos %sicol&gicos: 1 Test de I!te#i"e!&ia.

1 Test de Perso!a#idad.


14/26

DETER$INACIÓN DE A$INAS< PRECURSRES F $ETABITS

? As)erg ,!/: Dis/i!u&i'! de 5AA e! #íquido&e0a#orraquídeo de sui&idas.

? 0isminuci&n de 1ht ,serotonina/ e! de)resi8os/e#a!&'#i&os.

? Es2ui3o#renias: resu#tados &o!tradi&torios. Se *us&a&o!&e!tra&i'! au/e!tada de /eta*o#itos de #aDo)a/i!a.


15/26

ESTUDIS DE ACTIIDAD ENHI$TICA

? Mono-Amino-4+idasa ,MA4/ y Adenilciclasa.

? 56s2ueda de %er*les de res%uesta aantide%resi$os.


16/26

ESTUDIS DE RECEPTRES

? (ece%tores %la2uetarios.

? (ece%tores serotoninérgicos en de%resi$os.

? (ece%tores do%aminérgicos en es2ui3o#rénicos.


17/26

PRUEBAS NEURENDCRINAS

? Test de su%resi&n de la de+ametasona: E! #os &uadros de)resi8os /e#a!&'#i&os !o se )rodu&e #a

0re!a&i'! de se&re&i'! de Cortiso# tras #a ad/i!istra&i'!de 2/" de De>a/etaso!a de*ido a# d(-&it de &o!tro#!oradre!(r"i&o de# e7e +i)ot#a/o1+i)o-sario1adre!a#.

? Test de la T(7: E! #os de)resi8os e>iste u! a)#a!a/ie!to de #a res)uesta

de TS +or/o!a tirotro)a tras ad/i!istrar TR.


18/26

E9PRACINES 6AR$ACÓGICAS

? Test de la An#etamina: $e7oría de #os sí!to/as de)resi8os tras #a ad/i!istra&i'!

de a!0eta/i!as. I/)#i&a /e7or res)uesta a #osa!tide)resi8os !oradre!(r"i&os.

? Pro$ocaci&n de crisis de angustia: Se &o!si"ue &o! #a ad/i!istra&i'! de u!a )er0usi'!

i!tra8e!osa de #a&tato s'di&o.


19/26

E9PRACINES NEUR6ISIÓGICAS

? Polisomnogra#8a: Estudio de #a arquite&tura de# sue%o. 1 E! 0e%resiones@ a&orta/ie!to de #ate!&ia e! sue%o RE$ ,

/a,or &a!tidad de sue%o de 0ase RE$. 1 E! 0emencias@ dis/i!u&i'! de #a &a!tidad de sue%o de #a

0ase RE$.

? EE9 com%utari3ado: /a))i!" &ere*ra#. ? EE9 con$encional: 1 a a&ti8idad e#(&tri&a &ere*ra# tie!e su ori"e! e! #a /e/*ra!a

!euro!a# )o#ari;ada. 1 E# )ote!&ia# de a&&i'! es #a tradu&&i'! e#(&tri&a de# i/)u#so

!er8ioso. 1 a a&ti8idad !euro!a# se e>)resa )or o!das rít/i&as ,si/u#t!eas que se )rodu&e! a/*os +e/is0erios.

1 E# sue%o #e!ti-&a #os rit/os , #os estí/u#os #os +a&e! r)idos.


20/26

E9PRACINES PR NEURI$AGEN

? Tomogra#8a A+ialCom%utari3ada esqui;o0re!ia@

1 Au/e!to de 8e!trí&u#os#atera#es , /edios.

1 Au/e!to de sur&os &orti&a#es. 1 Dis/i!u&i'! de# 8er/is&ere*e#oso.


21/26

E9PRACINES PR NEURI$AGEN

? (esonancia Magnética uclearesqui;o0re!ia@

1 Asi/etría +e/is0(ri&a /s )eque%o e# d&+o.

1 Dis/i!u&i'! de# rea 0ro!ta#. ? Tomogra#8a %or Emisi&n de Positrones esqui;o0r.@

1 Patr'! de +i)o0ro!ta#idad.

1 Es u!a e>)#ora&i'! 0u!&io!a# i!,e&&i'! I dedeso>i"#u&osa /ar&ada &o! 6# 2.

DTI


22/26

DTI T BARRICJ

Neuroi/a"e! e!)siquaitría


23/26

*7eti8os

• Re8isar #a i/)orta!&ia de #aNeuroi/a"e! e! Psiquiatría – C#í!i&a – I!8esti"a&i'!

• Re)asar #as di8ersas t(&!i&as deI/a"e! &ere*ra# a)#i&adas a #a

Psiquiatría

P # t d # N i


24/26

Pa)e# e/er"e!te de #a Neuroi/a"e!e! Psiquiatría

• DS$ 5@ tras#adar datos desde #a i!8esti"a&i'!!euro&ie!tí-&a )ara u!a asi-&a&i'! *asada e! #aetio)ato"e!ia , -sio)ato#o"ía

• Ide!ti-&a&i'! )re&o; de e!do0e!oti)os•

Trata/ie!tos /s es)e&í-&os• Neuroi/a"e! , "e!(ti&a• Situa&io!es e>)eri/e!ta#es &o! #a RN$10

Basales

Respuesta a Tratamiento

NeuroactivaciónCognitiva

Captura/inducción de síntomas


25/26

A!ato/ía estru&tura# ,trastor!os /e!ta#es

• Estudios de #a re#a&i'! e!tre estru&tura , &o!du&ta S. 9I9

• Pri/eros estudios !euro)ato#'"i&os

–

Pato#o"ía 6u!&io!a# versus Estru&tura# – Resu#tados desa#e!tadores e! )ato#o"ía )siquitri&a

• A)#i&a&i'! de #as t(&!i&as de !euroi/a"e! e! )siquiatría – Estudios in vivo

–

$uestras a/)#ias – Re)#i&a*#es


26/26

Neuroimagen en Psiquiatría

• Técnicas de neuroimagen estructural – TAC – Resonancia magnética

• Técnicas de neuroimagen funcional – SPECT – PET – Resonancia Funcional – Resonancia Espectroscópica

Documents

Seminario 4. Pruebas Diagnsticas en Psiquiatra