Arhitectura proceselor în Sistemul Informațional de Sănătate

Together bringing the success and valuable results

Arhitectura proceselor în

Sistemul Informațional de

Sănătate

COSTEȚCHI Natalia, Ph. D Experienced SAP Consultant

Business Analyst

Business Architect

09 Octombrie 2014, București

BPM EE Forum National Conference

2 |

1. Povestea lui Daniel – pacient diagnosticat cu boală rară

2. Traseul “As Is” pentru obținerea asistenței transfrontaliere

3. Punctele sensibile si remodelarea procesului pentru obținerea beneficiilor intre toți actorii din Sistemul de Sănătate

4. Arhitectura proceselor clinice “To Be” – un model propus pentru configurarea Dosarului Digital al Pacienților cu Boli Rare

5. Concluzii

Agenda



3 |

www.danielpirvu.ro

Daniel – pacient diagnosticat cu boală rară



S-a născut o noua stea pe 9 iulie 2012 … Daniel…

http://www.danielpirvu.ro/

4 |

Începând din 17 decembrie 2012 prima internare la sp. “Grigore Alexandrescu” …

Daniel – pacient diagnosticat cu boală rară



5 |


Traseu pacient diagnosticat cu o boală rară ”As Is”,

sindrom Di George, perioada 2012-2014

Pacient diagnosticat cu boală rară în sistemul de sănătate

românesc;

Workshop Boli Rare - Boli fără Frontiere, Noiembrie 2013


Proces « As Is »

6 |


Nevoia pacientului, care înregistrează o boală și nu poate fi

diagnosticată sau a fost diagnosticată ca fiind una rară:

• Reducerea timpului de diagnosticare;

• Acces la diagnostic corect;

• Acces la tratament;

• Șanse egale și tratament corect;

• Acces la asistența medicala;

• Nevoie de înțelegerea și susținerea celor din jur;

• Vizibilitatea pacientului cu boli rare;

• Lipsa de informare împiedica diagnosticul si tratamentul;

• Non discriminare;

• Mediu înconjurător sănătos;

• Ajutorul integrării în societate;

• Obținerea unui diagnostic într-un termen cât mai scurt;

• Existenta medicilor instruiți;

• Program național de screening genetic gratuit;

• Sensibilitatea Ministerul Sănătății – finanțare mai buna si continuă;

• Lipsa centrelor de diagnosticare, similare celui NoRo;

• Medicamentația scumpa;

• Asistență psihologică, grupuri de suport.

Nevoile specialiștilor, care se confruntă

afecțiuni rare:

•Laboratoare de calitate în toate județele;

•Informații cu privire la posibilitățile legale;

•Informații cu privire la tratamente;

•Informații cu privire la traseul posibil al pacientului

pentru o anumită boală diagnosticată;

•Centre de diagnosticare;

•Rețea de centre de excelență.

Este nevoie de informare către toate categoriile de părți interesate: pacienți ,

specialiști, autorități, societăți civile și întreaga societate.

O boală rară este boala care afectează mai puţin de 5 din 10.000 de persoane din Uniunea Europeană

(Rec. 2009/C 151/02)

Se apreciază că în România frecvenţa bolilor rare este de 6-8%, la fel ca în restul ţărilor europene,

aceste boli afectează în ţara noastră aproximativ 1.300.000 persoane, cel mai îngrijorător este faptul

că 1.250.000 pacienţi nu au încă diagnosticul corect sau complet şi nici tratament şi îngrijire adecvată

Workshop Boli Rare - Boli fără Frontiere, Noiembrie 2013

Contextul și problematica domeniului bolilor rare


7 |

Probleme întâlnite în sistemul sanitar românesc:


Inexistența posibilității informațiilor partajate cu privire la pacient de diverse spitale;

Inexistenta posibilității de a verifica automat interacțiunea medicației și a

efectelor secundare cu afecțiunea complexă a bolii rare;

Inexistența gestionarii electronice a dosarului pentru validarea și autorizarea

tratamentului în străinătate de către CASMB și Ministerul Sănătății.


8 |


Internetul Evenimentelor , adaptare după Wil M.P. van der Aalst 2014

Internetul Conținutului (Internet of Content

IoC): toate informațiile create și diseminate de om,

pentru a îmbunătăți cunoștințele pe anumite

subiecte. Exemple de IoC sunt: pagini web

tradiționale, articole de enciclopedie, cum ar fi

Wikipedia, YouTube, e-carti, slideshare, etc.

Internetul Socializării sau Media (Internet

of People IoP): toate datele și informațiile legate

de interacțiunea socială. IoP include e-mail-ul,

facebook-ul, twitter-ul, forumurile, LinkedIn-ul, etc.

Internetul Obiectelor (Internet of Things IoT): toate

obiectele fizice conectate la rețea. IoT include toate obiectele

care au un identificator unic și o prezență într-un mediu de

Internet. Obiectele ar putea avea o conexiune la Internet folosind

identificarea prin radiofrecvență (RFID), Near Field

Communication (NFC), etc.

Internetul Locațiilor (Internet of Locations IoL): se

referă la toate datele care au o dimensiune spațială. Adoptarea

de dispozitivelor mobile pe scară largă (de exemplu,

smartphone-uri), tot mai multe evenimente au atribute

geospațiale.

STATUS:

”Datele colectate

sunt despre orice, la

orice oră și în orice

locație”.


State of the art

9 |


Raportare: Ce s-a întâmplat? Analiza pe baza evidențelor istorice;

Diagnostic: De ce s-a întâmplat? Cauză - efect pe baza evidențelor istorice;

Predicție: Ce se va întâmpla? Predictibilitate și emitere ipoteze pe baza evidențelor istorice;

Recomandare: Care este cel mai bun scenariu? Previziuni scenarii bazate pe evidente istorice.

State of art al domeniului & Tendințe


10 |

Relația între TIC și Domeniile care constituie Sistemul de e-Health



Sistemul Informațional de Sănătate / e-Health

11 |


Deoarece sistemul de sănătate conține o multitudine de actori cu diverse preocupări, obiective și sarcini

individuale, însa toate conduc către un scop comun – asigurarea și asistența de sănătate, este nevoie de a

proiecta un cadru comun de modelare, în care toate părțile participante să contribuie la realizarea unui

sistem integrat, către beneficiul comun al cetățeanului pe deoparte, și restul actorilor implicați, pe de alta

parte

O arhitectură de întreprindere (Enterprise Architecture - EA):

Identifică procesele de afaceri care sunt executate ;

aliniază cu viziunea și misiunea organizației;

definește în ce mod TIC permite desfășurarea acestor procese.

Scopul EA este de a optimiza și a transforma procesele fragmentate,

informațiile, aplicațiile și tehnologiile sistemului într-un mediu eficient,

integrat și de susținere pentru realizarea strategiei Întreprinderii.

Întreprinderea în acest context este orice grup de organizații care au un set comun de obiective și/sau

pleacă de la aceeași viziune. În acest sens, o întreprindere poate fi o agenție guvernamentala, o

corporație, o unitate de business din companie, un singur departament, sau companii multinaționale,

care sunt înregistrate și localizate în mai multe țări, arii geografice.


Arhitectura Sistem Informațional bazat pe Tehnologii de Comunicații

și Informatice de Sănătate / e-Health

12 |

Arhitectura de Întreprindere e-Health bazată pe abordarea holistica a

sistemului de sănătate din România


Arhitectura de Întreprindere pentru Sistemul de e-Health


13 |

Architectura din punct de vedere Business


Arhitectura de Business (BA) definește structura, obiectivele organizației și furnizează o

înțelegere comună și integrată asupra proceselor de funcționare ale organizației aliniate la

obiectivele strategice și acțiunile tactice pe care le întreprinde compania în vederea

desfășurării activității.

Arhitectura Sistemica a Afacerii


14 |


Intersecția între discipline

Soluții bazate pe colaborare transdisciplinara / Orientate pe procese:

Business Process Modeling (BPM)

Business Process Management (BPMg)

Workflow Management (WfMg)


Arhitectura proceselor clinice: Viziunea Trandisciplinara

15 |

Arhitectura de Întreprindere e-Health bazată pe abordarea holistica

a sistemului de sănătate din România


Metodologia de dezvoltare a Sistemului eHealth

Ciclul de viață BPM


16 |

Flux de lucru: Dosar Digital Pacient Boli Rare – Proces «To Be»


Crearea unui flux de lucru: Proces orientat din punct de vedere al structurii

organizatorice Arhitectura Workflor Engine, sursa SAP


17 |

Perspectiva HTML ale proceselor clinice și DDPBR



18 |

Sistem informațional gestionare boli rare –

Dosar Digital Pacient Boli Rare


Arhitectura Sistemului Informațional DDPBR


19 |

Noul concept de îngrijire medicală se focalizează pe valoarea serviciilor și folosește

instrumente informatice online fiind un catalizator pentru îmbunătățirea:

Siguranței;

Eficienței;

Calității îngrijirii medicale,

reunind toate părțile interesate și elementele constitutive în acest proces:

Pacienți;

Medici;

Furnizori servicii medicale;

Autorități,

etc.

Concluzii (1)

Paradigma A- Sistem de sănătate bazat pe servicii medicale;

Paradigma B –Sistem de sănătate bazat pe nevoile pacientului



20 |

Concluzii (2)


EAeH oferă sistemului de sănătate un cadru în care:

prestarea serviciilor medicale;

schimbul de informații de sănătate;

maparea datelor , a proceselor clinice și de afaceri;

definirea ”sursei veridice” de date standardizate

reprezintă o baza eficientă de măsurare a obiectivelor stabilite față de rezultate înregistrate în

sistemul de sănătate sau a unui domeniu specific selectat.

Beneficiul final obținut din implementarea unei EAeH este înrolarea tuturor parților participante la

un sistem de sănătate digital complex interconectat și integrarea fluxului de lucru clinic într-un

mod:

Transparent;

Coerent;

Standardizat

și care va reduce întârzierile pure și așteptările lungi ale pacienților pentru beneficierea

tratamentului transfrontalier conform legislației în vigoare.


21 |

Mulțumesc !

Î & R


Date de contact:

Natalia Costetchi, Ph.D

Experienced SAP Consultant ♦ Business Analyst ♦ Business Architect

mobile: +40 722 504390

mailto: [email protected]

http://ro.linkedin.com/in/nataliacostetchi


mailto:mailto:%20%20%[email protected]

mailto:mailto:%20%20%[email protected]

http://ro.linkedin.com/in/nataliacostetchi

Technology

Arhitectura proceselor în Sistemul Informațional de Sănătate