Patología benigna de la glándula mamaria

Patología Benigna de la Glándula Mamaria

Embriología.• la Glándula mamaria es de origen ectodérmico

• El Esbozo mamario aparece en la 6ta semana

• Desaparece a la 10 ma semana quedando la mama definitiva

• Es una glándula alveolar

• En el nacimiento la glándula es igual para ambos sexos.

• Su desarrollo funcional ocurre en la mujer en la pubertad


Anatomía.• Órgano par y simétrico ubicada entre la 3er y

7ma costilla (vertical) entre la línea esternal y línea axilar anterior (horizontal)

• Esta compuesta entre 15 y 20 nódulos.

• Los conductos Galactóforos están tapizados por:

Epitelio estratificado escamoso, los grandes Epitelio columnar, los medianos Epitelio plano, los pequeños


Irrigación.

Arterial• Mamaria Interna y Externa

• Escapular Inferior.

• Toracica – Superior

• Acromio- Toracica

• Intercostales

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Venoso

• Circuito venoso de Haller.

• Vena Axilar.

• Vena Mamaria Interna


Linfático

• Red Sub Areolar

• Ganglios Axilares

• Ganglios mamaria interna

• Ganglios Supraclaviculares

• Plexo Sub areolar


Inervación

• Plexo cervical superficial

• Nervios toráxicos 4,5,6

• intercostal 2,3,4,5,y6 (perforantes )

• Sistema simpático


Clasificación

• Malformaciones

• Enfermedades Inflamatorias

• Mastopatias por acción química.

• Mastopatias Funcionales

• Tu Benignos


Malformaciones

• Congénitas Mama ----- Pezón Por Exceso o por defecto

• Desarrollo

Hipertrofia pre puberal Con sin desarrollo sexual precoz Hipertrofia de la edad adulta Embarazo y lactancia

Asociadas a la obesidad

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Enfermedades Inflamatorias

Mastitis. Aguda Crónica Especifica Inespecífica

Absceso Mamario Superficial

Retro mamario

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Mastitis Aguda

Son las patologías benignas mas frecuente.

Su origen frecuentemente es la lactancia.

Es la infección del tejido glandular de la mama

Síntomas locales Dolor Eritema Calor Aumento de Volumen

Síntomas GeneralesFiebre Anorexia Adenopatías Axilares dolorosas



Mastitis CrónicaNo son tan frecuentes

Especificas TBC Sífilis Actinomicosis

Inespecíficas. Galactoforitis Ectasias ductal


Tratamiento

Suspender la lactancia Bromocriptina

Antibioticoterapia Penicilina sintéticas Oxacilina y derivados orales Cefalosporinas de 1er y 2da generación

Antiinflamatorios o analgésicos

Medidas locales.



Absceso MamarioFase mas avanzada de una mastitis mal o no tratada

SintomatologíaDolor Eritema Calor Aumento de VolumenFiebre Anorexia Adenopatías Axilares dolorosasEndurecimiento o reblandecimiento donde hay la

colección de pus.

Tratamiento.DrenajeCultivo y antibiograma de la secreciónAntibioticoterapiaAnalgésicos Antiinflamatorios


Mastopatias de acción química

Galactoceles Galactoforitis o Plasmazellen ( algo así como mastitis Aséptica)

Es considerada una complicación de la lactancia

Es un quiste lácteo o de retención que se produce al obstruirse un conducto galactóforo esto provoca dilatación por detrás de la obstrucción.

Descomposición de la leche en Ac grasos que desencadena una reacción inflamatoria alrededor del conducto galactóforo con formación de una tumoración.


Ectasia Ductal

Conocida también como Comedomastiti.

Se presenta fuera de la lactancia

Puede llegar a producir retracción del Pezón.

Puede presentar o no trayecto fistuloso.

Tratamiento.

Quirúrgico: Extirpación y Biopsia.


Necrosis grasa

Quiste Lipòfagico.

Es de origen post traumático, esto lleva a necrosis del tejido graso que se licua y provoca una reacción inflamatoria.

Se parece mucho a un Tu maligno.

Tratamiento

Quirúrgico: Extirpación y Biopsia.

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Mastopatia Funcional.

Displasia mamariaEnfermedad fibroquistica, condición fibroquistica,

mastopatia quística, mastopatia hormonal

Muy frecuente en mujeres Jóvenes (20 35 años)

Es la enfermedad mamaria benigna mas frecuente

Causado por un desbalance Hormonal Estrógeno-progesterona

Tiene tendencia a desaparecer o mejorar en la menopausia


TratamientoExplicar lo que es la enfermedad al paciente

Suspender los anticonceptivos orales

Suministrar Vit A y E como barredores de OH

Diuréticos suaves

Tranquilizantes y Antidepresivos

Complejo B

Analgésicos Antiinflamatorio

Averiguar si su ciclo menstrual es anovulatorio


Tumores Benignos de mama

Fibroadenoma mamario

Cystosarcoma phyllodes

Papiloma Intraductal

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Fibroadenoma mamario

Tu mamario benigno mas frecuente

Es mixto ( fibroepiteliar)

Tu común entre adolecentes y mujeres entre 20 y 30 años

Son de crecimiento lento

Pueden ser PericanalicularesIntracanaliculares

No son dolorosos


Cystosarcoma phyllodes

Tu benigno fibroepiteliarMuy parecido al fibroadenomaSe presenta en mujeres de mayor edad (mas de 40

años)Crecimiento muy rápido y de mayor tamañoEn algunos casos alcanza toda la mamaPueden degenerar a procesos de malignidad

Tratamiento Extirpación Local ampliadaEn caso de malignidad se practica mastectomía

simple


Papiloma Intraductal

Es una papila que nace dentro del conducto galactóforo

Menos frecuente que los fibroadenomas

Frecuente en mujeres entre los 30 y 50 años

Pueden ser múltiples o únicos

Producen un derrame por el pezón que puede ser hemático o serohematico

En la mitad de los casos se puede palpar una tumoración

Su diagnostico radiológico se realiza mediante galactografia

Science

Patología benigna de la glándula mamaria