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Tec Enfermagem
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Paciente inconsciente
Paciente inconsciente A inconsciência é uma condição em que existe
uma depressão da função cerebral, oscila entre o torpor e o coma.
Torpor = o paciente apresenta sintomas de irritação quando estimulado por algo
desagradável;
Coma= o paciente não responde a estímulos externos.
Causas da inconsciência
Neurológica:
• AVE;
• Traumatismo.
Causas da inconsciência
Tóxicos:
• Superdose de drogas;
• Intoxicação alcoólica.
Causas da inconsciência
Metabólicas:
• Insuficiência renal;
• Insuficiência hepática;
• Cetoacidose metabólica.
• T: Traumatismo ou tumor
• I: Infecção (meningite) ou isquêmia
• D: Distúrbios psiquiátricos
• C: Choque (AVE)
•A: Alcoolismo
•E: Encefalopatia (Epilepsia)
• I: Insulina (insuficiência ou excesso)
•O: Overdose
•U: Uremia
Manifestações clínicas
Dilatação progressiva das pupilas:
• Diâmetros iguais: Isocóricas;
• Diâmetros desiguais: Anisocóricas;
• Pupilas podem ou não reagir a luz (fotoreagentes)
Manifestações clínicas
• Rigidez de nuca;
• Ausência de movimentos espontâneos;
• Ausência de resposta a estímulos dolorosos.
A escala de coma de Glasgow• É uma forma de se avaliar a profundidade e
duração clínica de inconsciência e coma.
Classificação de gravidade:
• Escore mínimo: 03 e máximo 15;
• Coma < 8• Totalmente não responsível: 03
ATENÇÃO!
• Essa escala é útil como um guia de avaliação rápida das respostas produzidas pelo paciente, porém NÃO avalia o LOCALIZAÇÃO e EXTENSÃO do comprometimento neurológico.
Cuidados de enfermagem
• Aspirar o paciente (manter vias aéreas livres de secreções);
• Verificar rigorosamente os SSVV;
• Proteger os olhos do paciente com algodão;
Cuidados de enfermagem
Cercar o leito com grade;
Manter a pele do paciente limpo, seco e livre de pressões;
Mudança de decúbito a cada 2/2horas;
Fazer exercícios nas extremidades;
Massagem de conforto;
Cuidados de enfermagem
• SNG (alimentação e medicamentos);
• Manter acesso venoso permeável;
• Anotar as reações do paciente verificando se o mesmo apresenta resposta aos estímulos;