UNIVERSIDAD REGIONAL AUTONOMA DE LOS ANDES UNIANDES

Estudiante : Carmen Prado Matamba Segundo Semestre Medicina “C”Docente : Dr. Armando Quintana.Anatomía II

Hígado Localización del hígado: El hígado se localiza en el

hipocondrio derecho Clasificación Francesa o en el cuadrante superior.

Por debajo del diafragma

Por encima del estomago

ANATOMIA DEL HIGADO Anatómicamente el hígado, puede ser considerado desde el

punto de vista Morfológico o Funcional. ANATOMIA MORFOLÓGICA DEL HÍGADO. La anatomía

morfológica, considera la división clásica del hígado, en un lóbulo derecho y un lóbulo izquierdo, separados por él ligamento falciforme.

PRESENTA DOS CARAS La cara antero superior. La cara postero inferior. Un Borde anterior y un borde posterior. Con dos extremidades: una derecha y izquierda. En su cara postero inferior presenta: El Lóbulo Cuadrado por delante. El Lóbulo Caudado ( o lóbulo de Spiegel ), por detrás

El lóbulo cuadrado esta separado del lóbulo caudal por la Cisura Biliar, llamada también; Surco transverso, o Porta Hepatis.

Forma Su forma es semiovoidea, con dos extremidades, la mas

gruesa esta dirigida a la derecha. Color Rojo pardo Peso El peso del hígado, es de 1,5 a 2 kilos en el adulto Capsula de Glisson Es una capsula fibrosa, que rodea completamente al hígado,

es resistente y delgado, por su cara externa se adhiere al peritoneo y por su cara interna envía tabiques conjuntivos entre lobulillos y lóbulos.

ConsistenciaFriable (desgarrable). Está constituido por un parénquima, rodeado por una fina cápsula fibrosa, llamada cápsula de Glisson. LongitudEn el adulto mide aproximadamente 26 cm (horizontal) por 15 cm (vertical) en sentido anteroposterior, y 8 cm de espesor a nivel del lóbulo derecho.

MEDIOS DE FIJACION Ligamento falciforme Ligamento coronarioLigamento triangular derechoLigamento triangular

izquierdoLa vena cava inferior.El epiplón menor o gastro

hepático

Superoanterior del hígado

Posteroinferior del hígado

FUNCIONES DEL HIGADO La regulación de los niveles sanguíneos

de aminoácidos. La producción de bilis, que ayuda a

eliminar los desechos y a descomponer las grasas en el intestino delgado durante la digestión.

La conversión del exceso de glucosa en glucógeno de almacenamiento.

La producción de determinadas proteínas del plasma sanguíneo.

La producción de colesterol .

VASOS SANGUINEOS DEL HIGADO Dos fuentes: una fuente

venosa, dominante, y otra menor, arterial.

Por la vena porta hepática circula el 75 % a 80 % de la sangre que llega al hígado.

La sangre arterial de la arteria hepática propia, que supone sólo el 20 % a 25 % de la sangre que recibe el hígado.

Toda la sangre del hígado es drenada a la circulación general por medio de las venas Suprahepáticas o también llamadas Hepáticas que drenan a la vena cava inferior.

Irrigación Funcional: Vena Porta ( 70 a 80 % de aporte de

oxigeno) Irrigación Nutricia: Arteria Hepática ( 20 a 30 % de

aporte de oxigeno)

HISTOLOGIA

El parénquima hepático, esta compuesto por células (Hepatocitos), dispuestos en laminas que se interconectan formando una estructura tridimensional.

Triado portal

Lo verde sale del hígado lo rojo y azul entra al hígado

ACINO O LOBULILLO

Es la unidad fundamental mas pequeña, es un conjunto de células que rodean un Dúctulo y pequeñas ramas terminales de la vena porta y de la arteria hepática, y es la base para diferenciar las distancias zonas dentro del hígado

LÓBULOS ANATÓMICOS DEL HÍGADO

Se compone por dos lóbulos (derecho e izquierdo), y a su vez cada lóbulo se subdivide en segmentos.

Lóbulos accesorios del hígado

El lóbulo cuadrado y lóbulo caudado.

El lóbulo cuadrado está separado del lóbulo caudado, por la Cisura Biliar, llamada también. Surco transverso, o Porta Hepatis.

ENFERMEDADES DEL HIGADO

Entre las enfermedades, puede mencionarse a la hepatitis (A, B y C), la cirrosis hepática, el hepatocarcinoma (cáncer de hígado), la esteatohepatitis no alcohólica y varias enfermedades congénitas como el síndrome de Dubin-Johnson y el síndrome de Gilbert.

Cáncer: Dicha enfermedad tiene lugar cuando las células del hígado comienzan a desarrollarse de forma acelerada y aquéllas que deben morir no lo hacen, convirtiéndose en células anormales y formando un tumor.

Hepatitis D Hepatitis G Hepatitis TT Cirrosis hepática Hepatocarcinoma (cáncer de hígado)

Enfermedades autoinmunes tales como la colangitis esclerosante primaria, la cirrosis biliar primaria y la hepatitis autoinmune;

Enfermedades congénitas tales como el síndrome de gilbert, el síndrome de crigler-najjar, el síndrome de rotor y el síndrome de dubin-johnson;

Enfermedades infecciosas como absceso hepático; La esteatohepatitis no alcohólica y El hepatocarcinoma (cáncer de hígado).

VIAS BILARES

Vías biliares intrahepatica Conducto segmentarios Conducto biliares sectoriales

Vías biliares extrahepaticas Conductos hepático D e I Vía biliar principal Vía biliar accesoria

Epitelio cilíndrico simple

Células clarasCélulas en cepilloLamina propiaTejido conectivo laxoFibras elásticasFibras de colágenaGlándulas

tubuloalveolaresMusculo lisoFibras oblicuasFibras longitudinalesSerosa

COMPOSICION DE LAS VIAS BILIARES

PANCREAS

Es una glándula mixta de secreción endocrina y exocrina

Por la porción exocrina, origina el jugo pancreático, que es vertido en la 2da, porción del duodeno

MEDIOS DE FIJACION

Se halla situado por delante de los vasos abdominales

Colocado transversalmente entre la segunda porción del duodeno y el bazo. Se fija sólidamente al duodeno por

medio de tractos conjuntivos También contribuyen los vasos de

las glándulas

Por medio del peritoneo se fija a la pared posterior del abdomen ( cabeza y cuerpo) La cola queda móvil y unidad

al bazo.

CONFIGURACION EXTERIOR

RELACIONES

Se distinguen estas glándulas: La extremidad derecha o cabeza La extremidad izquierda o cola Una porción intermedia o cuerpo

CABEZA DEL PANCREAS Mas voluminosa del páncreas Encajada entre las tres porciones

del duodeno De ella parte los dos conductos que

desembocan de este

CUERPO DEL PANCREAS Parte central del páncreas Se extiende desde la cabeza, a lo

que lo une una parte mas estrecha o istmo del páncreas, hasta su cola

Su cara anterior esta cubierta por el peritoneo

COLA DEL PANCREAS

Extremo mas delgado del páncreas

Presenta una forma aplanada y ligeramente puntiaguda

CONDUCTO ESCRETORES Conducto pancreático principal o de Wirsung Conducto que recorre todo el páncreas, desde la cola hasta la cabeza Recoge la secreciones que produce cada una de las unidades

secretoras, o acinis Este termina en el duodeno, donde vierte la secreción pancreática

atreves de la papila mayor o de Váter, junto al conducto colédoco. En su parte terminal presenta, al igual que el conducto colédoco un

pequeño esfínter muscular que se abre solo cuando se precisa la acción del jugo pancreático