HIGADO

TEMA: HGADO, VAS BILIARES Y PANCREASDOCENTE:DR. ARMANDO QUINTANAESTUDIANTE:JOSSELYN MEJIA ZURITACURSO:SEGUNDO B2015

HgadoEl hgado, el mayor rgano del cuerpo despus de la piel y la mayor glndula del organismo, pesa unos 1 500 g y supone un 2,5 % del peso corporal en el adulto. En el feto maduro acta como rgano hematopoytico, y es proporcionalmente el doble de grande (5 % del peso corporal).

LOCALIZACINEl hgado se localiza principalmente en el cuadrante superior derecho del abdomen, donde es protegido por la caja torcica y el diafragma. El hgado normal se sita por debajo de las costillas 7.a - 11.a del lado derecho y atraviesa la lnea media hacia el pezn izquierdo. Ocupa la mayor parte del hipocondrio derecho y el epigastrio superior, y se extiende hasta el hipocondrio izquierdo.

PESO: Es el rgano ms voluminoso y de mayor peso de todas las vsceras vara segn la edad; un hgado vaco pesa 1400g a 1500g, pero el peso del lquido contenido ser de unos 800 a 900g, el hgado en personas de 50 a 70 aos se atrofia. VOLUMEN: Dimetro transversal:28cm Dimetro vertical o espesor: 8cm Anchura: 20cmCOLOR: Rojo Pardo. Con aspecto granujiento.CONSISTENCIA: No se deja deprimir por el tacto pero se deja desgarrar con facilidad, contra el hipocondrio derecho.

Funciones

SANGRE

CATABOLISMO DE AMINOCIDOS

METABOLISMO DE CARBOHIDRATOS

ALMACENAMIENTO DE TG Y DEGRADACIN DE AC. GRASOSALMACENAMIENTODEVITAMINAS

METABOLISMODE PROTENAS

BIOTRANSFORMACIN

funcionesProduccin de bilis (0,5-1 litro diario) Sntesis de protenas plasmticas Eliminacin de hormonas Transformacin de amonio en urea Formacin de factores coagulantes Depsito de glucosa, hierro y vitamina B12 Desintoxicacin de la sangre (medicamentos)

Relacin:Superior:Diafragma.

Ventralmente:Pared costal

Posterior: EsfagoVena cava inferiorGlndula suprarrenalDiafragma

Inferior:Vescula biliarAngulo heptico del colon ascendenteDuodenoRin derechoEstomago

CONFORMACION EXTERIOR Y RELACIONESSe compara en un segmento superior de eje mayor transversal y de extremo grueso dirigido a la derecha.Esta sealada cara superior por ligamento suspensorio y en cara inferior por una incisura llamada surco longitudinal izquierdo y contiene vena umbilical.En el adulto el lbulo izquierdo esta menos desarrollado que el derecho, es un rgano asimtrico se distinguen tres caras; cara superior, cara inferior, cara posterior.

Hgado.Lbulo derecho: a la derecha de la fosa de la vescula biliar se relaciona, de adelante hacia atrs, con el colon y el rin: medialmente, con el duodeno, y atrs, con la glndula suprarrenal.Lbulo cuadrado: corresponde a la parte situada entre la fosa de la vescula biliar y la fisura del ligamento redondo del hgado por delante del porta heptico.Lbulo izquierdo: corresponde a la parte situada a la izquierda de la lnea que une la vena cava inferior y la fosa de la vescula biliar. Su cara inferior corresponde al estomago, y se adelgaza hacia la izquierda.Lbulo cuadado: situado por detrs y arriba del porta heptico, constituye un lbulo independiente. Esta unido al lbulo derecho por el proceso caudado, limitado a la izquierda por el conducto venoso. Saliente hacia abajo, se lo encuentra en el vestbulo de la transcavidad de los epiplones.

Fosa de la vescula biliar (surco longitudinal derecho): dirigida hacia atrs y a la izquierda, esta excavada, por delante, por la vescula biliar. Esta concavidad va disminuyendo su profundidad hacia atrs y se detiene contra el lbulo caudado, mas all del cual desaparece, en direccin a la vena cava inferior.Fisura del ligamento redondo (surco longitudinal izquierdo): aloja delante al ligamento de la vena umbilical o ligamento redondo del hgado. Atrs, se vuelve vertical y contiene los vestigios del conducto venoso, interpuesto entre la rama izquierda de la vena porta heptica y la vena cava inferior.Porta heptico (hilio del hgado): surco transversal que une la fosa de la vescula biliar y la fisura del ligamento redondo. Esta situado mas prximo a la regin posterior de la cara visceral que al borde inferior.Lbulos se distinguen:Fisuras, se describen como:

Ligamentos:Los ligamentos peritoneales unen el hgado por arriba y atrs con el diafragma, a la izquierda con el estomago y por delante con el ombligo; estn representados por:

El ligamento coronario que emite tres expansiones:Ligamento triangular derechoLigamento triangular izquierdo y,Mesohepatocava.El ligamento falciforme o ligamento suspensorio.El epipln menor.

Une la cara posterior del hgado con el diafragma y comprende dos hojas:

Hoja superiorHoja inferior

Y emite tres expansiones:

Ligamento triangular derechoLigamento triangular izquierdo y,Mesohepatocava.

Ligamento coronario:

Ligamento coronario:Desciende desde el diafragma y se ubica en la porcin posterior del lbulo derecho. A la derecha, forma la hoja superior del ligamento triangular, asciende por delante de la vena cava inferior y se continua con el origen posterior del ligamento falciforme. A la izquierda, y mas all de este, el peritoneo se continua delante del lbulo izquierdo y constituye la hoja superior del ligamento triangular izquierdo.Se refleja sobre la parte vertical del diafragma, rodea primero el borde inferior, luego la vena cava inferior y por ultimo la parte transversal del conducto de Arancio, donde se une con la hoja posterior del epipln menor.Un poco mas hacia la izquierda esta la hoja inferior del ligamento coronario representa la continuacin de la hoja anterior del epipln menor y se convierte enseguida en hoja posterior del ligamento triangular izquierdo.Hoja superior:Hoja inferior:

Ligamento coronario (expansiones):Poco marcado, es un repliegue peritoneal de dos hojas formado por la unin a la derecha de la hoja superior y de la hoja inferior del ligamento coronario.Mucho mas extenso, es una lamina peritoneal de dos hojas que se extiende desde la cara posterior del lbulo izquierdo hasta el diafragma; esta formado por la unin y la adherencia de la hoja superior y la hoja inferior del ligamento coronario. Al igual que el ligamento triangular derecho, termina por un borde libre que se extiende verticalmente del diafragma a la cara superior del hgado.Ligamento triangular derecho:Ligamento triangular izquierdo:

Ligamento coronario (expansiones):Inconstante, es un pequeo repliegue peritoneal que prolonga la reflexin de la hoja inferior del ligamento coronario alrededor de la vena cava. Continundose hacia abajo con el peritoneo parietal posterior.Mesohepatocava:

Ligamento falciforme o suspensorio:Conecta la cara diafragmtica del rgano con el diafragma y con la pared abdominal anterior.

Ligamento falciforme:Estas son derecha e izquierda cuando se desplaza al hgado hacia abajo, lo que pone vertical el ligamento.La cara derecha es superior y la cara izquierda, inferior. A partir de estas caras el peritoneo tapiza la convexidad de los lbulos derecho e izquierdo (cara diafragmtica) del hgado. Caras:

Viene de la curvatura menor del estomago y se une a la cara inferior del hgado.

Se diferencian tres partes:

SuperiorInternaMedia

Epipln menor:

Epipln menor:Una parte media situada a lo largo de la curvatura menor del estomago.Una parte superior, prxima al esfago, gruesa, que contiene vasos y nervios con destino heptico.Parte media:Parte superior:Parte interna:Una parte interna derecha, tambin gruesa, que contiene el pedculo heptico.

Se realiza a travs de la vena porta y la arteria heptica.

Irrigacin del hgado:

Proporciona el 65-85% de la sangre que llega al hgado pero con una concentracin de oxigeno inferior a la de la sangre arterial. La oxigenacin de las clulas hepticas depende en un 50% del sistema portal.Vena porta:

Vena porta:Esta situada en la parte media de la cara posterior del pncreas a nivel del cuello. Esta formada por la convergencia de la vena mesentrica superior, vertical, y de la vena esplnica, transversal. Es la reunin de dos elementos constantes: la vena mesentrica superior y la vena esplnica y de dos venas variables en su terminacin, la vena mesentrica inferior y la vena gstrica izquierda.

Origen:

Vena porta:Es oblicua hacia arriba y a la derecha, primero es retropancretica, penetra enseguida en el borde libre del epipln menor, donde forma parte del pedculo heptico y termina en el hilio del hgado, llamado tambin Cisura biliar, o Surco transverso, o Porta Hepatis. Donde se divide en dos ramas la derecha e izquierda.La rama derecha: cuya direccin continua la del tronco principal.La rama izquierda: que se aparte casi en ngulo recto. Estas dos ramas penetran, en el interior del parnquima heptico donde van a ramificarse.Trayecto:Ramas:

La oxigenacin de las clulas hepticas depende en un 50% del sistema portal, el otro 50% restante viene de la arteria heptica propia, que proporciona el 20-35% de la sangre que llega al hgado.Arterial heptica:

Arterial heptica:La vascularizacin arterial del hgado esta asegurada, generalmente, por varias arterias hepticas:

Arteria heptica comn.Arteria heptica propia.

Arteria heptica comn:Destinada no solamente a la vascularizacin heptica sino tambin a la del duodeno, del pncreas y parte del estomago, es una arteria voluminosa, de 4-5mm. De dimetro y aproximadamente 3-4 cm. de largo.La heptica comn nace generalmente por trifurcacin o por bifurcacin del tronco celiaco.

Arteria heptica propia:De un calibre de 3-4mm. Y 15-30mm. De longitud, se extiende desde el pie del pedculo heptico hasta la altura del hilio del hgado en un recorrido oblicuo de abajo hacia arriba, de izquierda a derecha y de atrs hacia adelante.Termina bifurcndose en dos ramas, derecha e izquierda, que penetran en el interior del parnquima heptico.

Las venas hepticas o suprahepticas que drenan la sangre del hgado se crean por la unin de las venas centrales de los diferentes lbulos. Drenaje venoso:

Venas hepticas (suprahepticas):Llevan a la vena cava inferior, la sangre venosa proveniente de los lbulos hepticos.Aseguran la circulacin del retorno del hgado.Dentro del hgado carecen de proteccin conjuntiva.La vena cava inferior se encuentra alojada en el surco de la vena cava, depresin vertical ubicada en la parte media del rea desnuda del hgado.Forman dos grupos diferentes, uno inferior y otro superior, este ultimo es mucho mas importante.

Venas hepticas (suprahepticas):Drena el lbulo caudado (segmento I), por venas de menor calibre, en numero variable, las que van directamente a la vena cava inferior.

Grupo inferior:

Venas hepticas (suprahepticas):Drena todo el hgado excepto el lbulo caudado. Esta integrado por tres venas gruesas:

La vena hepatica izquierda.La vena hepatica intermedia (medial).La vena hepatica derecha.

Grupo superior:V. Hepatica derecha.V. Hepatica mediaV. Hepatica izquierda

Venas hepticas (suprahepticas):Drena la sangre del lbulo izquierdo a partir de dos races:Transversal posterior (segmento II).Anteroposterior (segmento III): esta situada en un plano sagital suprayacente a la fisura del ligamento redondo y al conducto venoso del hgado; es la fisura umbilical.Esta constituida por afluentes izquierdos, generados en el lbulo cuadrado (segmento IV) y afluentes derechos que proceden de los segmentos V y VIII. La vena se encuentra en la fisura portal principal del hgado.Vena heptica izquierda:Vena heptica intermedia (medial):

Venas hepticas (suprahepticas):Se origina en la parte anterolateral e inferior del lbulo derecho, por dos venas provenientes de los segmentos V y Vi. Se dirige arriba, atrs y a la izquierda y recibe afluentes derechos (segmentos VI y VII) e izquierdos (segmentos V y VIII). Esta vena se encuentra en la fisura portal derecha.Vena heptica derecha:

Habitualmente, se los divide en colectores superficiales y colectores profundos.Linfticos del hgado:

Linfticos del hgado:Son subperitoneales y forman una red en las caras del hgado, por su cara posteroinferior, todos los colectores van a los linfonodos hiliares y al pedculo heptico.Son ascendente y descendente:La va ascendente: sigue a las venas suprahepticas.La va descendente: son los mas importantes de todas las vas linfticas del hgado. Se renen en el hilio por una encrucijada ganglionar que rodea la vena porta.Los colectores superficiales:Los colectores profundos:

Linfticos del hgado:

Los nervios para el hgado contienen fibras tanto simpticas como parasimpticas. Estos nervios llegan al hgado a travs del plexo heptico, pero tambin recibe filamentos de los nervios vago derecho e izquierdo y del nervio frnico derecho.Inervacin:

Inervacin:Proviene del vago anterior y del plexo solar, que constituyen los plexos anterior y posterior.El plexo anterior: al lbulo izquierdo y al lbulo caudado, o de Spiegel.El plexo posterior: al lbulo derecho y al lbulo cuadrado.

Vas biliares.

Bilis:La bilis elaborada en el hgado es evacuada por los conductos biliares.La bilis se forma en el hgado y se almacena en la vescula. Esta compuesta por sales biliares, pigmentos biliares, colesterol, lecitina, mucina (una glndula coproteina) y otras sustancias orgnicas.La bilis formada en el hgado se libera a travs de los conductos hepticos derecho e izquierdo.

La bilis fluye y hacia la vescula a travs del conducto cstico. Cuando la comida ingresa en el estomago, la vescula se contrae y libera la bilis almacenada hacia el coldoco. A travs de el ingresa en el duodeno por una abertura llamada ampolla de Vter. Esta abertura esta compartida por el coldoco y por el conducto pancretico, que libera las enzimas pancreticas.Aspecto generales:Funcion:

Las vas biliares presentan dos partes:

IntrahepticaExtrahepticaConstitucin anatmica:

Vas biliares intrahepticas:Los conductos biliares ubicados dentro del hgado presentan una disposicin paralela a las ramas de la vena porta heptica y de la arteria heptica, a las que siguen en la raz interbulillar, envueltos por tejido conjuntivo.El calibre de los conductillos biliares interlobulillares es sensiblemente el mismo que el de las arterias. Se pueden describir dos ramificaciones biliares: conducto heptico derecho y conducto heptico izquierdo.

Vas biliares intrahepticas:Esta formado por la unin de conductos segmentarios, los que se renen para constituir dos conductos biliares sectoriales:El ramo anterior (drena los segmentos V y VIII) y el ramo posterior (drena los segmentos VI y VII)Conducto heptico derecho:

Vas biliares intrahepticas:Tambin esta constituido por dos conductos biliares sectoriales:El ramo medial (drena el segmento IV) y el ramo lateral (para los segmentos II y III).

Conducto heptico izquierdo:

Vas biliares extrahepticas:Siguen la disposicin de las ramas de la arteria y la vena portahepticas, se resumen en dos conductos hepticos, derecho e izquierdo, los que emergen del porta heptico y se renen debajo de este.Aqu comienzan las vas biliares extrahepticas, que comprenden:La va biliar principal y la va biliar accesoria.Los dos conductos hepticos se unen para formar el conducto heptico comn, segmento inicial de la va biliar principal.

Conducto heptico comn:

Conduce la bilis desde el hgado hasta la segunda porcin duodenal, comprende dos segmentos: conducto heptico comn y conducto heptico coldoco.Va biliar principal:

Va biliar principal:Se sita delante de la rama derecha de la vena porta heptica, arriba y ala derecha de la bifurcacin arterial, en una regin alta y profunda: el porta heptico (hilio del hgado), oculto por el peritoneo y por el lbulo cuadrado.La va biliar principal (conducto heptico comn y conducto coldoco) esta dirigida desde arriba hacia abajo y describe una curva ligeramente cncava a la derecha. Se halla en el borde libre del epipln menor, antes de pasar por detrs del duodeno para quedar detrs de la cabeza del pncreas, y se rene con el conducto pancretico (de Wirsung) en la parte medial y posterior de la porcin descendente del duodeno.Origen:Trayecto y descripcin:

Va biliar principal:Los dos conductos desembocan en la ampolla hepatopancreatica (de Vater), que se abre en la papila mayor del duodeno. Esta regin terminal esta rodeada por un aparato muscular: el musculo esfinter de la ampolla (de Oddi). La va biliar principal tiene un dimetro promedio de 6mm. Y una longitud de 8-10cm. En el adulto.

Trayecto y descripcin:

Va biliar principal:Arterias: son delgadas y numerosas, proceden de la arteria cstica para el conducto heptico comn: de la arteria heptica propia, para el segmento supraduodenal; de la arteria pancreatoduodenal superior posterior, para el segmento retropancreatico e intrapancreatico del coldoco.Las ramas de estas arterias tienen carcter terminal.No siguen a las arterias. Son tributarias de la vena porta heptica o de la arcada parabiliar (Couinaud). Las venas de la porcin proximal del coldoco y de los conductos hepticos suelen entrar directamente al hgado.

Irrigacin arterial:Drenaje venoso:

Va biliar principal:Irrigacin arterial:

Drenaje venoso:

Va biliar principal:La linfa pasa hacia el ganglio linftico cstico, situado cerca del cuello de la vescula biliar, ganglio del orificio omental y ganglios linfticos hepticos junto con los vasos hepticos. Los colectores linfticos eferentes se dirigen hasta os ganglios linfticos celacos.Son numerosos: proceden de los plexos anterior y posterior de los nervios del hgado, en particular, del nervio posterior del coldoco. La inervacin del efinter de la ampolla hepatopancreatica parece estar asegurada por clulas nerviosas autnomas, situadas bajo el control del nervio vago y de los nervios asplcnico. Drenaje linftico:Inervacin:

Va biliar principal:Drenaje linftico:Inervacin:

Va biliar principal:Se distinguen:Una tnica externa, conjuntivo fibrosa, pobre en fibras musculares.Una tnica interna, mucosa, que continua a la mucosa de la va biliar accesoria, por una parte, y a la mucosa duodenal, por otra. Constitucin anatmica:

Ramificada como derivacin sobre la va biliar principal, comprende la vescula biliar y el conducto cstico, que une a esta ultima con la va biliar principal.

Va biliar accesoria

Vescula biliar:De aspecto piriforme, mide de 8-10cm. De longitud y su ancho mximo en el adulto es de 3-4cm.Esta dirigida hacia arriba, atrs y ala izquierda.La vescula es una pequea bolsa ubicada debajo del lbulo heptico derecho (del lado ventral). Esta compuesta por musculo liso y tiene una superficie interna de clulas absortivas.

Descripcin:Situacin:

Vescula biliar:Un fondo, que sobrepasa el borde inferior del hgado.Un cuerpo, aproximadamente cilndrico.Un cuello, parte sealada por dilataciones y surcos, que forman con el cuerpo un ngulo agudo abierto hacia adelante. En su parte medial puede observarse una dilatacin mas marcada: el infundbulo de la vescula (bacinete o bolsa de Hartmann), de cuya parte inferior e izquierda emerge el conducto cstico.Se distinguen:

FondoCuerpo

Vescula biliar:La pared vesicular comprende, desde la superficie hacia el interior:Una hoja peritoneal incompletaUna capa muscular formada por fibras entrecruzadas, que se hacen circulares en la vecindad del cuello.Una submucosas.Una mucosa delgada y plida. Cuando la vescula esta vaca, en ella se encuentran numerosas glndulasUna vlvula separa habitualmente el cuerpo de la vescula de su cuello.El fondo de la vescula biliar corresponde por arriba a la cara inferior del hgado y a su borde anterior marcado por la escotadura cistica por medio de dos hojas peritoneales que constituyen el receso hepatocistico abierto hacia adelante.Por debajo corresponde al ngulo derecho del colon y mas a la distancia a la rodilla superior del duodeno.Por adelante se pone en contacto con la pared abdominal anterior. El cuerpo corresponde por arriba al lecho vascular de la cara inferior del hgado, a la cual esta unido mediante tejido celular laxo por donde pasan algunos vasos delgados. Por abajo, por medio del peritoneo vesicular, el cuerpo de la vescula corresponde a la parte derecha del colon transverso y la segunda porcin duodenal.Constitucin anatmica:Relaciones:

Conducto cstico:Se extiende desde la vescula biliar hasta la va biliar principal.Es un conducto estrecho de 3-5mm. Con una longitud en el adulto de 3-4cm.Se dirige hacia abajo, ala izquierda y atrs, y describe un ngulo abierto hacia arriba y a la derecha.Alcanza al conducto heptico comn, se adosa a su cara derecha y sigue un cierto trayecto sin unirse a el, lo que hace que su orificio de desembocadura en al va biliar principal este siempre situado mas abajo.

Descripcin:

Conducto cstico:Esta tapizada por una mucosa erizada en sus dos primeros centmetros por una o dos vlvulas, el pliegue espiral (vlvula de Heister). El resto de la pared es fibrosa sin musculo liso, salvo en su unin con el cuello, donde un anillo de fibras musculares constituye un esfinter (de Lutkens).Ocupa el borde inferior del mesocisto que lo une al hgado y al epipln menor,. Se apoya sobre el duodeno. Forma el borde inferior del trgono cistohepatico (triangulo de Calot), delimitado, abajo por el conducto cstico.Ala izquierda por el conducto heptico comn: arriba, por la cara visceral del hgado.Este triangulo esta atravesado por la arteria cstica, y a menudo por la arteria hepatica derecha y hasta por el conducto heptico derecho.

Constitucin anatmica:Relaciones:

Va biliar accesoria:Proviene de la arteria cistica, rama de la arteria hepatica derecha. Desde su origen, la arteria cistica se dirigge en sentido transversal hacia la derecha, pasando a la derecha(o por detrs o delante) del conducto hepatico comun, segn su origen.Existen dos vias:Superficial.-con venas satlites de las arterias, que termiann en al rama derecha d ela vena porta hepatica.Profunda.-por medio de 15 o 20 venulas que atraviesan la placa vesicular, penetran en el lecho de la fosa de la vesicula biliar y drenan en als ramas de la vena porta intrahepatica.

Irrigacin arterial:Drenaje venoso:

Va biliar accesoria:

Irrigacin arterial:Drenaje venoso:

Va biliar accesoria:Originados en a las redes submucosas, se dirigen al ganglio cstico (en el cuello de la vescula biliar) y a los ganglios de la raz heptica.Drenaje linftico:Inervacin:Proceden de los plexos hepticos anterior y posterior. Los nervios caminan junto con al arteria cstica a partir del plexo celiaco (simptico), nervio vago (parasimptico) y el nervio frnico derecho (sensitivo)El plexo heptico tambin suele dar un ramo para la arteria cstica.

Va biliar accesoria:

Drenaje linftico:Inervacin:

Funcion de las vas biliares:La funcin de las vas biliares es producir, almacenar y liberar bilis. Esta sustancia es necesaria para degradar los alimentos y estimular la peristalsis del intestino delgado durante la digestin.Una de las funciones hepticas es la regulacion de la concentracin en sangre de los alimentos absorbidos en relacin a la glucosa, aminoacidos, fibrinogeno y colesterol y asegurar la concentracin de proteinas plasticas. Actua en la eliminacin de productos quimicos, como amoniaco, bilirrubina y algunas hormonas. Libera una cantidad importante de calor, por lo que influye en el calor corporal.

Pncreas

SITUACION Y MEDIOS DE FIJACION

CONFIGURACION EXTERIOR

RELACIONESSe distinguen en esta glandula:La extremidad derecha o cabezaLa extrmidad izquierda o cola.Una porcion intermedia o cuerpo.

Cabeza del PancreasMas voluminosa del pancreasEncajada entre las tres primeras porciones del duodenoDe ella, parten los dos conductos que desembocan de este

Cuerpo del PancreasParte central del pancreas Se extiende desde la cabeza, a lo que lo une una parte mas estrecha o istmo del pancreas, hasta su colaSu cara anterior esta cubierta por el peritoneo

Cola del PancreasExtremo mas delgado del pancreasPresenta una forma aplanada y ligeramente puntiaguda

Conductos escretoresConducto pancreatico principal o de WirsungConducto que recorre todo el pancreas, desde la cola hasta la cabezaRecoge la secrecion que produce cada una de las unidades secretoras, o acinisEste termina en el duodeno, donde vierte la secrecion pancreatica atraves de la papila mayor o de Vater, junto al conducto coledoco.En su parte terminal presenta, al igual que el conducto coledoco un pequeno esfinter muscular que se abre solo cuando se precisa la accion del jugo pancreatico

Conducto pancreatico accesorio o de SantoriniPequeno conducto que nace del conducto pancreatico principal y desemboca en el duodeno atraves de la papila menor, vertiendo la secrecion pancreatica que recoge en su trayecto

Inervacion y vascularizacionVascularizacionRecibe sangre arterial de:Pancreaticoduodenal derecha superiorPancreaticoduodenal derecha inferior(ramas de la gastroduodenal, que se anastomosa con la pancreaticoduodenal izquierda, rama de la mesenterica superior)Desemboca sangre venosa en:CabezaPancreaticoduodenal derecha, superior o inferiorCuerpo y colaVena esplenica InervacionProcedentes del plexo solar, Y forman en el interior de la glandula un plexo interlobulillar