UPAYA-UPAYA PENINGKATAN EFEKTIVITAS PROGRAM KEMITRAAN BIDAN DAN PARAJI

DI DESA BANTARSARI KECAMATAN PABUARAN DALAM RANGKA

MENUJU KABUPATEN SUKABUMI SEHAT 2010

Hendrik SutopoIKM-FKUKM

Bandung 2008

Latar Belakang

3 indikator utama IPMEkonomi Pendidikan

Kesehatan

AKI

AKI Indonesia1990 450 / 100.000 1994 390 / 100.000 1997 334 / 100.000 2006 307 / 100.000Target 2009 : 226 per 100.000

Jawa Barat thn 2003 AKI sebesar 321/100.000Jumlah kematian ibu : 678 kasus (346-nya

pendarahan)

Klasik : AKI 3T Perlunya LINAKES

Thailand (129), Malaysia (39), Singapura (6)

LINAKES

Target 2009 : Indonesia 85% ; Kab. Sukabumi 95%

Cakupan Saat ini :Kab. Sukabumi 61,41% Kec. Pabuaran 39,9% dari target75%

No Desa Cakupan Linakes Program Kemitraan

1 Pabuaran 88,7 % Ya

2 Lembur Sawah 43,6 % Tidak

3 Sirnasari 41,2 % Ya

4 Bantarsari 33,3 % Ya

5 Ciwalat 32,5 % Tidak

6 Cibadak 32,8 % Tidak

7 Sukajaya 24,6 % Tidak

JUMLAH 39,9 %

Tujuan Penelitian

Umummeningkatkan cakupan linakes melalui Program

Kemitraan di wilayah kerja Puskesmas Pabuaran. Khusus

mengetahui manfaat, kendala & harapan dalam pelaksanaan Program Kemitraan di wilayah kerja Puskesmas Pabuaran, tu Ds. Bantarsari thn 2008.

 

Bagaimana Upaya untuk meningkatkan efektivitas Program Kemitraan?

Manfaat Penelitian

Informasi pelaksanaan Program Kemitraan mengenai: Manfaat

Kendala Harapan

pegangan / masukan peningkatan efektivitas Program Kemitraan

Penelitian lain Pertimbangan & perbandingan

METODOLOGI PENELITIANJenis : KualitatifTeknik : In depth interview, dan FGDSampel : 2 bidan, 8 paraji & 19 ibu bersalin

(Mei-Juni ‘08)Instrumen : Tape recorder.Analisis : Thematic Analysis Periode : Agustus - September 2008 Lokasi : Ds. Bantarsari, Kec. Pabuaran, Kab.

Sukabumi, Jawa Barat.

Kerangka Konsep

ManfaatKendalaHarapan

Cara Pengolahan & Analisis Data

Wawan-cara •direkam dengan MP3 recorder•dibuat transkrip wawancara

Open coding •disusun suatu sistem pengkodean

Selective coding •dikelompokkan berdasarkan kategori manfaat, kendala, dan harapan.

Teori utama •Disusun berdasarkan hasil dari selective coding

Kategori Manfaat…menurunkan kematian ibu dan bayi, meningkatkan

cakupan linakes, menurunkan kesakitan ibu dan bayi …

… janten teu cape kitu…… hoyong terang wae ... bareng-bareng kitu,

pangalaman …... upami aya kesulitan teh gampil...... terjamin wae kitu...sehat wae... aya obat...... jadi tenang di indung beurang...... untuk Kesehatan Ibu dan Anaknya juga...... resiko-resikonya bisa ditemukan... deteksi dini...... Ah duka atuh, pokokna mah nulung we...

Hasil selective coding

Kategori Kendala... Janten ketakutan pa, masalah biaya...... kalo sama paraji mah cuman ngasih seadanya...…dari aparat pemerintahnya kurang ada dukungan…... kadang paraji itu kekeuh, ga mau manggil bidan…… rada bedegong yah paraji itu, punya ilmu hitam…...pemahaman masyarakatnya masih kurang ……kalo sudah repot baru manggil bidan.....lebih percaya sama paraji...... bidanna ari dihubungi na sok telat kadieuna tah... ...jalan yang sangat jauh... transportasi...

Hasil selective coding

Kategori Harapan... Hoyong mah lanjut ibu teh... ... kemitraan ini bisa berjalan terus......ada kesadaran dari aparat desa...…mengerahkan tokoh masyarakat…... didukung ku pemerentah...…meningkatkan pengetahuan masyarakat,

terus sarana bidannya, tenaga medisnya harus lebih dekat lagi,…

... jadi ada silaturahmi gitulah ya…...kahoyong mah ulah ngandung biaya wae.. ... aya biaya transportasi..... ...bidan dan paraji itu tidak saling bersaing...

Hasil selective coding

Hasil FGDManfaat Kendala Harapan

•Kesehatan ibu dan anak lebih terjamin

•Persalinan sulit bisa langsung ditangani

•Ada yang memberi obat

•Biaya terlalu tinggi

•Biaya persalinan harus kontan

•Anjuran orang terdekat untuk menggunakan paraji

•Memanggil bidan hanya bila ada kesulitan

•Persaingan Bidan dan Paraji

•Lebih tenang apabila ada bidan

•Harga lebih murah

•Bidan & Paraji lebih dekat lagi

•Kemitraan berjalan terus

Main Theory Manfaatmenurunkan angka kematian & Kesakitan ibu

& bayi, meningkatkan angka cakupan linakes, mendeteksi dini adanya risiko-risiko kehamilan. rasa tenang, aman, & nyaman ketika bersalin, jaminan keselamatan lebih meyakinkan, adanya pengobatan obat-obatan dari bidan, mengurangi beban pekerjaan paraji. sarana tempat bertukar pengalaman

Main Theory KendalaKendala terbesar masalah ekonomi.

Biaya persalinan terlalu mahal & sistem pembayaran kontan.

Transportasi kualitas jalan buruk & jauhDukungan aparat pemerintah desa masih kurang, Kedekatan & kepercayaan terhadap paraji lebih baikParaji kurang membujuk bulin agar melahirkan di

bidan. Anggapan tidak perlu memanggil bidan kecuali

terdapat kesulitanKesan bersaing antara bidan & parajiPemahaman bila tidak ditolong parajidiganggu ilmu

hitam.

Main Theory HarapanProgram Kemitraan Bidan & Paraji agar

berjalan terus Pengurangan biaya persalinan gratisTunjangan dana yang lebih baik,

ongkos paraji/dana intensif untuk paraji kontan Kegiatan untuk lebih mempererat hubungan

mempersering pertemuan, pelatihan, hingga diadakannya seragam paraji.

Peran aparat pemerintah desa diharapkan lebih

KESIMPULANKemitraaan belum cukup baik, tetapi banyak

manfaatnyaKendala Program Kemitraan :

EkonomiPengetahuan, Komunikasi, Dukungan pihak lain

Harapan & Upaya :Program Kemitraan dilanjutkan terus & lebih

didukungMeningkatkan Sosialisasi & PenyuluhanMemperbaiki masalah dana / biayaMeningkatkan hubungan bidan & paraji

SARANMeningkatkan sosialisasi & penyuluhanMenjamin akses biaya masyarakat miskin /

pelayanan terjangkau bagi semuaSosialisasi program pendanaanBiaya penggantian transportasiMenggalakan progrm pendanaan : Tabulin, Dasolin

Pelatihan bersama yang lebih intens kesadaran & kerjasama yg lebih baik

Evaluasi Program secara rutinRasionalisasi target cakupan linakes

TERIMA KASIH

Mpo2008