17
ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОГНОЗ Основные факторы: ü Этиологический фактор (врожденная или приобретенная глухота); ü Длительность периода глухоты; ü Наступление глухоты в пре- или постлингвальном периоде ü Количество сохранных нейронов спирального ганглия Кохлеарная имплантация ___________________

Tavartkiladze Stp13

  • Upload
    similei

  • View
    380

  • Download
    0

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Presentation on CI Surgery by Prof. George Tavartkiladze, Moscow, held at the first Monsana Conference in St. Petersburg, May 2009, Part 3

Citation preview

Page 1: Tavartkiladze Stp13

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОГНОЗОсновные факторы:

ü Этиологический фактор (врожденная или приобретенная глухота);ü Длительность периода глухоты;ü Наступление глухоты в пре- или постлингвальном периодеü Количество сохранных нейронов спирального ганглия

Кохлеарная имплантация___________________

Page 2: Tavartkiladze Stp13

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОГНОЗВторостепенные факторы:

ü Возраст к моменту наступления глухоты;ü Возраст на момент имплантации;ü Наличие остаточного слуха;ü Адекватное возрасту психо-соматическое и умственное развитие

ребенка

Кохлеарная имплантация___________________

Page 3: Tavartkiladze Stp13

0 12 24 36 48 600

20

40

60

80

100

открытый выбор - (max)о/в - слова (1-е пред.)ударения (max)

ударения (1-е пред.)

проц

ент п

рави

льны

х от

вето

в

Длит. использования процессора (мес.)

M.A.

0 12 24 36 48 600

20

40

60

80

100В.M.

0 12 24 36 48 600

20

40

60

80

100

A.С.

0 12 24 36 48 600

20

40

60

80

100

T.С.

Зависимость динамики разборчивости речи от длительности использования импланта и этиологии глухоты

Page 4: Tavartkiladze Stp13

Nucleus 24 Contour

Nucleus 24 Double Array

Med-El Combi 40+

Варианты электродов

Nucleus CI 11+11+2

Page 5: Tavartkiladze Stp13
Page 6: Tavartkiladze Stp13

Концепции

Nucleus Freedom для CI N24

Page 7: Tavartkiladze Stp13

Стандартная система

Модифицированная система

Новые разработки

Page 8: Tavartkiladze Stp13

Nucleus (ST) Combi 40+

Какая глубина введения электрода является оптимальной?

ВОПРОСЫ

Page 9: Tavartkiladze Stp13

NRT - внутриоперационное и послеоперационное применение

Stimulus

Intracochlear recordings of electrically evoked compound action potentials (ECAP)

Page 10: Tavartkiladze Stp13

Стимуляция Регистрация

Регистрация и стимуляция

Page 11: Tavartkiladze Stp13

Окно анализа

Page 12: Tavartkiladze Stp13

РЕГИСТРАЦИЯ ЭКСВП

Page 13: Tavartkiladze Stp13

Регистрация электрически вызванных рефлексов стременной мышцы (ЭВРСМ)

Page 14: Tavartkiladze Stp13
Page 15: Tavartkiladze Stp13

SPEAK

CIS

ACE

Кохлеарная имплантация___________________

Стратегии кодирования речи

Page 16: Tavartkiladze Stp13

ВОПРОСЫ, ТРЕБУЮЩИЕ РАЗРЕШЕНИЯ

Ú Неонатальный скрининг

Кохлеарная имплантация___________________

Page 17: Tavartkiladze Stp13

Кохлеарная имплантация§ КИ в 12 мес. - 60% ООШ§ КИ в 9 мес. - 70% ООШ§ КИ в 6 мес. - до 80% ООШ

До 20% - это дети с множественными дефектами развития