Respuesta Desafío MIR (46)

Anciana con cuadro de dolor abdominal intenso, con peritonismo, vómitos, fiebre y alteración severa de la

conciencia y cognitiva.

(Síndrome de Ogilvie)

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Anciana con cuadro de dolor abdominal intenso, con peritonismo, vómitos, fiebre y alteración severa de la conciencia y cognitiva.

• Hace ya varios meses que valoramos

a una paciente, muy mayor, por un

cuadro de fiebre, con ligera alteración

de la conciencia y cognitiva y disnea,

con ruidos respiratorios patológicos, a

la que diagnosticamos, tras realizar

radiografía, como neumonía adquirida

en la comunidad, motivo por el cual se

procedió a su ingreso.

• A los pocos días de su alta, ya en

casa, un aviso urgente a domicilio, nos

hizo volver a ingresarla, esta vez por

un cuadro de dolor abdominal intenso,

con peritonismo, vómitos, fiebre y

alteración severa de la conciencia y

cognitiva.

Síndrome de Ogilvie

Pseudoobstrucción intestinal aguda con dilatación cecal de hasta 12 cm con resto de lunimogramana aéreo colónico de características normales, sin dilatación.

Se resolvió dejando a la paciente en dieta absoluta con nutrición parenteral.

Síndrome de Ogilvie

La pseudobstrucción aguda del colon o síndrome de Ogilvie es una entidad clínica rara de curso agudo o subagudo que se asocia a diferentes patologías clínicas o quirúrgicas, y cuya etiopatogenia sigue siendo desconocida. Es una dilatación masiva del colon sin presencia de una obstrucción mecánica, que puede presentarse después de alguna enfermedad concomitante severa, traumatismos, procedimientos obstétricos, enfermedad neurológica o posterior a alguna cirugía, sin causa orgánica, reversible y transitoria. Se presenta en pacientes mayores de los 50 años de edad sin predominio de sexo. La mayoría de los pacientes responden con el tratamiento conservador. El tratamiento se inicia con medidas generales y si estas no son efectivas, con la descompresión quirúrgica del colón para evitar la complicación más grave y frecuente que es la perforación cecal con un incremento de la mortalidad a 50%.

Sir William Heneage Ogilvie

Sir William Heneage Ogilvie

(1887-1971) nació en Valparaíso de padres ingleses, pero se educó en Oxford y realizó parte de sus estudios de medicina en el Hospital Guy’s de Londres, donde se convirtió en un diestro cirujano, particularmente interesado por la cirugía digestiva y ortopédica. Sirvió como médico militar en la guerra de los Balcanes (1912-1913) y en las 2 guerras mundiales; alcanzó el grado de general y fue nombrado caballero por sus méritos. Publicó numerosos libros sobre temas diversos, como el tratamiento de las fracturas, las heridas de guerra, el dolor o la cirugía menor. Describió la seudoobstrucción intestinal aguda (Ogilvie WH. Large intestine colic due to sympathetic deprivation: new clinical syndrome. BMJ. 1948;2:671-3).

Síndrome de Ogilvie Bibliografía

1.- Síndrome de Ogilvie o pseudobstrucción aguda del colon: una causa rara de abdomen agudo, de elevada mortalidad

y asociada a patologías frecuentes en un Servicio de Medicina Interna

(C. Montero Leal, R. M. Hormeño Bermejo, E. González Moreno, B. Gordillo Morera

Servicio de Medicina Interna. Hospital Perpetuo Socorro. Badajoz)

En: Anales de Medicina Interna versión impresa ISSN 0212-7199 An. Med. Interna (Madrid) v.23 n.9 Madrid sep. 2006

En internet en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=s0212-71992006000900008&script=sci_arttext

2.- S í n d r o m e d e O g i l v i e : R e v i s i ó n d e l a l i t e r a t u r a

(José R. Santamaría Aguirre,* Roberto C. Rebollar González,* Ulises Rodríguez-Wong,** Juventino López López,* Rubén Trejo

Téllez,* Carlos E. López Zavala*)

* Residente del Servicio de Cirugía General, HJM.

** Médico Adscrito del Servicio de Cirugía General, HJM.

En: Rev Hosp Jua Mex 2009; 76(1): 28-31

En internet: http://www.artemisaenlinea.org.mx/acervo/pdf/hospital_juarez_mexico/Sindrome.pdf

3.- Breve diccionario de epónimos usados en gastroenterología

(M. Bruguera)

Institut de Malalties Digestives i Metabòliques. Hospital Clínic. Departament de Medicina. Universitat de Barcelona. Barcelona.

España

En: Gastroenterol Hepatol. 2006;29(3):125-30