PROYECTO DE INVESTIGACION SOBRE EL AUTOCONTROL GLUCEMICO TITULO EL AUTOANALISIS GLUCEMICO,MEJORA EL CONTROL METABOLICO EN UN DIABETICO TIPO 2 AUTORES :SANCHEZ LUCIA,ANA GONZALEZ,FERNANDEZ TORO DAVID, JIMENEZ CUADRA ENRIQUETA- RESUMEN.in this study,want to show that with the autoanalisis of glucemia,can attain a buen control metabolico,and that diminish in the diabetes type 2,the risk to suffler the patient the Sindrome metabolico,and the complications ma frequent of the diabetes mellitus.Like this and that diminish the factors of risk cardiovascular, since wiith the aqutocontrol of de glucemia, modifies the pauta of antidiabeticos oral- Se ya querecomienda the control of the hemoglobin glicosilada each 6 months observing(1)- Of the control glucemico.Under minor risk than 6,5 glucemia main than 110,andautoanalisis postprandial minor than 100,and minor than 135.The TA by under 13.The colesterol ldl, bellow 100,with measures hygienic dietetics,and but with estatinas.With a good metabolic sharpcomplications,but also macro would be avoided, the long-term development,of cronic complication and microvascular.Descriptive method-Population of estudio:200 sujetos, with measurement of hemoglobin glicosilada,PA, HDL, and weight.After the analysis of infor- -mation, it was possible to observe, since with a goodnmetabolic control and a good self- -analysis of glicemia,in the diabetic 2 there stretches to dearrollar neither the mrtabolic Syndrome,nor the complicaciones macro not microvascular frm the diabetes type2. RESUMEN: En este estudio queremos demostrar, que con los autoanalisis de glucemia,podemos lograr un buen control metabolico. Que disminuyen la diabetes tipo2,el riesgo de padecer el enfermo un S. metabolico,y las complicaciones más frecuentes de la diabetes melitus, Se ve que esto disminuye los factores de riesgo cardiovascular, desde que el autocontrol de glucemia, modifica la pauta de antidiabeticos orales.Se recomienda el control de hemoglobina glicosiladA CADA 6 MESES, observando el control glucemico.Menos de 6,5 control hemoglobina glicosilada,se puede considerar de bajo riesgo-La glucemia menos que 110, y el autoanalisis postprandial,menor que 135.La TA por debajo de 13.El colesterol HDL´ debajo de 100,con medidas higienico dieteticas, y estatinas si es neceasrio.Con un buen control metabolico ,no sólo evitamos la presencia de complicaciones metabolicas agudas, sino también se evitará el desarrollo a largo plazo, de complicaciones cronicas macro y microvasculares. Es un metodo descriptivo. Población estudiada:200 con medición de hemoglobina glicosolada en un año, y seguimiento de su TA, HDL, y peso.Después del analisis de datos, se pudo observar, como co un buen control metabolico y un buen autoanalisis de glucemia, en el diabetico tipo 2,no se tiende a desarrollar el Sindrome metabolico , ni las complicaciones macro ni microvasculares de la diabetes tipo 2- PALABRAS CLAVES:Autoanalisis de glucemia, control metabolico, diabetes tipo 2.

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SINDROME METABOLICO INTRODUCCION: Justificación del problema de investigación: Este proyecto de estudio que vamos a realizar, está justificado, después de haber revisado la bibliografia del tema, porque vemos que hay mucha relación entre el S. metabolico, y la diabetes tipo 2.Estudiando (2) la bibliografia, observamos que el S. metabolico,diabetes 2, y enfermedades cardiovasculares están muy relacionadas hoy día. El sindrome metabolico, se está convirtiendo en un problema de salud publico- Quienes están afectados corren un mayor riesgo de sufrir un infarto de miocardio, o un derrame cerebral. Este conjunto de factores está estrictamente vinculado, al aumento en todo el mundo de la diabetes 2, las enfermedades cardiovasculares, y otras enfermedades cronicas. Por ello es tan importante un buen analisis dwe la glucemia. Un buen control metabolico( 3 ), de la enfermedad no sólo evita la presencia de complica- -ciones metabolicas agudas, sino previene el desarrollo de las complicaciones macro y microvasculares. Este proyecto de estudio, está justificado, porque en el estudio UKPDS, que se hizo, se vió que las complicaciones generadas por la diabetes tipo 2, pueden ser reducidas media- -nte un intensivo control de( 4 ), de glucemia en sangre. ARGUMENTACIÓN: Este proyecto, tiene varios argumentos para ser realizado: Según el estudio UKPDS, se ha que las complicaciones de la diabetes tipo2, pueden ser prevenidas con un mejor control metabolico, realizando autoanalisis de glucemia ,y

3 mejorando el (5) el control de la TA. Otra argumentación : es que un buen control metabolico, y un buen control de la glucemia, reduce el riesgo de una grave enfermedad ocular(6).Y de un dño renal temprano.

pie diabetico con ulcera varicosa

4 Se debe tener mucho cuidado con el pie diabetico, hay que ir al podologo con frcuencia, y sobre todo tener un buen control metabolico,con autoanalisis de glucemia,control de hemoglobina glicosilada,y así no se producirán las ulceras del pie diabetico,que vemos en la foto. La diabetes 2, es una de las enfermedades con mayor impacto sanitario ( 7), no sólo por su elevada frecuencia, sino por las consecuencias de sus complicaciones cronicas. de ahí la argumentación de realizar un buen control metabolico, y autoanalisis de glucemia, para prevenir estas complicaciones. ANTECEDENTES: En ( 8) esta enfermedad, no podemos dejar de olvidar entre sus antecedentes, los factores del S,Metabolico, y la estimación del riesgo coronario.Se convierte en en un problema mundial sobre todo su RELACIÓN CON LA OBESIDAD Y SINDROME METABOLICO. El infarto de miocardio, o derrame cerebral está estrechamente relacionado con el aumento en todo el mundo, de la diabetes tipo 2. De lo que se deduce la estrecha relación entre S. metabolico, y enfermedades cardiovasculares Como (2), el S. Metabolico, no sólo acompaña, sino que que precede y predice la diabetes tipo2, siendo UN ANTECEDENTE DE ELLA, como se desprende dew la bibliografia consultada. MARCOS CONCEPTUALES ,TEORICOS,MODELOS: Entre los marcos conceptuales y teoricos, tenemos que tener muy claro:(9) que el buen control glucemico, permite reducir las incidencias de las complicaciones microvasculares, retinopatia, nefropatia, y neuropatia, mientras que un buen autoanalisis de glucemia por si, no parece tan determinante, para prevenir las complicaciones macrovasculares,cardiopatia, isquemia,enfermedad cerebrovascular, arteriopatia periferica. La hemoglobina glicosilada, es el mejor ìndice de la diabetes, ya que informa sobre el grado de control de la diabetes. Se ( 10 ), que los programas para la reducción del riesgo cardiovascular. redujeron el riesgo de las enfermedades cardiovasculares, en pacientes diabeticos con depresiòn. OBJETIVOS: Con este proyecto se pretenden estos objetivos: -Reducir el riesgo de las complicaciones de la diabetes, mediante un buen control de la glucemia, y un buen control metabolico, sobre todo las complicaciones macro y microvasculares. -Que en los diabeticos 2, co un buen control glucemia, HDL, PA, EVITAR QUE NO FUMEN, Y NO OBESIDAD,co una buenas medidas higienico dieteticas, no se desarrolle el S. METABOLICO. -Desarrollando los programas de riesgo cardiovascular, y logrando que disminuyan sus factores, así logramos una disminución de la diabetes tipo 2. -Con unas buenas medidas higienico-dieteticas, y una buena educación diabetologicaáparte de una buena actividad fisica, MANTENDREMOS UN BUEN NIVEL DE GLUCOSA, Y HAREMOS QUE DISMINUYA LA DIABETES TIPO 2.

5 -Con un buen control glucemico, en diabeticos tipo2, y un adecuado control metabolico, no sólo evitamos la presencia de complicaciones agudas, sino también se previene a largo plazo, el desarrollo de las complicaciones macro y microvasculares- -Este proyecto se debería realizar en otros centros de salud, para poder APRECIAR MAS LAS INNEGABLES RELACIONES,ENTRE EL S. METABOLICO Y LA DIABETES TIPO2- grafico de barras de diabetes a nivel mundial

METODOLOGIA PROYECTADA: Un metodo descriptivo experimental. Población estudio,:200 sujetos entre 40 y 60 años, con diabetes tipo2, midiendo constantes: PA, PESO, HDL, AUTOANALISIS GLUCEMIA PRE Y POSTPRANDIAL,PERFIL LIPIDICO,CONTROL HEMOGLOBINA GLICOSILADA DURANTE UN AÑO. Se utilizariael programa de bioestadistica médica RSIGMA., paravanalizar estadisticamente los datos,teniendo como variable independiente la diabtes, y las dependientes:hdl, peso,PA-control hemoglobina glicosilada durate un año medidas- se realizaria con las distintas variables, un analisis de datos cuanttitativos, ya sea en distintos graficos. :

6 Distintos graficos cuantitativos en este estudio prospectivo- Se emplearian graficos cuantitativos: histograma,poligono de frcuencias acumuladas, poligono de frecuencias,y grafico de cajas- Las conclusiones ,dependerian del hallazgo de analisis de datos,recurriendo en este proyecto de variables cuantitativas,a medidaa ,utilizando el programa de bioestadistica médica,RSIGM , Indicando cuál es su centro, medidas de posición central ,la media aritmetica, la mediana y la moda. BIBLIOGRAFIA COMENTADA: 1) EDITORIAL MAD 2007-PATRCIA BAZAN Y COLABORADORES-pg 498-499. Estos autores, hacen un estudio sobre la diabetes melitus,y insisten en el analisis autodomiciliario del paciente diabetico,para evitar las complicaciones de la diabetes tipo2, y del s. metabolico. 2 )Hermes Flores,Ana Palacio, Leonardo Tamariz. Un estudio resumido sobre el s. metabolico diabetes, y enfermedades cardiovasculares.EL RESUMEN:El s. metabolico, se está convirtiendo en un problema mundial de salud publica. Quienes están afectados, corren un mayor riesgo de sufrir un infarto de miocardio, o un derrame cerebral. 3)El médico interactivo.Diario electronico de Sanidad,pg:1-2.( madynet.com/el médico). nú- -mero 892-10 Enero 2003.Es un articulo, que resume : que en la practica clinica diaria, un buen contro metabolico de la enfermedad,no sólo evita la presencia de complicaciones metabolicas agudas, sino que previene el desarrollo de complicaciones cronicas macro y microvasculares- 4) http : // www. clinident . com /es / infodiabetes / educación / complicaciones / cronicos / 02 .htm. CLINICA DIABETOLOGICA DR.ANTUÑA. Estudio UKPDS, 7 años después. Porqué fue tan importante. El resumen del estudioes : hay 2 tipos de diabetes.,tipo1 y 2. El estudio se basaba en unas simples cuestiones:¿puede el riesgo de complicaciones generadas por la diabetes tipo 2,ser reducido mediante un intensivo control de la glucosa en sangre? El estudio ha tenido éxito,y ha mostrado que las complicaciones de la diabetes pueden ser prevenidas, mediante :mejores controles sanguineos,usando los tratamientos existentes. 5) CILINICA DIABETOLOGICA. DR.ANTUÑA- EstudioUKPDS,7 años después.El estudio, resumió que en pacientes con altos valores de TA,pueden reducirse las complicaciones, mediante un intensivo control de la glucosa en sangre, y mediante un control de la TA. 6) REVISTA ESPAÑOLA CARDIOLOGIA-p.g1-15-DR. RAFAEL SIMÓ.Sección de Endocrinologia.Hospital General VALL d´ HEBRON-119-129-08035 BARCELONA. El articulo resume que un buen control metabolico y glucemico, permite reducir las incidencias de las complicaciones microvasculares,retinopatia, nefropatia y neuropatia. 7) CLINICA DIABETOLOGICA DR. ANTUÑA.pg 1-3. UKPDS-ESTUDIO prospectivo de la diabetes en el REINO UNIDO. El resumen del estudio,demostró que un mejor control de la glucosa,reduce el riesgo de una enfermedad ocular. 8)HERMES FLORES.y colaboradores.Un estudio resumido sobre el S. Metabolico, diabetes y enfermedades cardiovasculares.Este articulo resume que el S. metabolico,se está convirtiendo en un problema mundial de salud, y está estrechamente vinculado al aumento en todo el mundo de la diabetes TIPO2-

7 9)REVISTA ESPAÑOLA DE CARDIOLOGIA-dr RAFAEL SIMO- HOSPITAL GENERAL BARCELONA- El articulo resume que un buen control glucemico, reduce las incidencias de las complicaciones microvasculares. 10) PAUL A. y colaboradores- Preventing chronic disease. October 2008: 07-0167-es.V. 5- n.4. Octubr.:2008. El programa para la reducción del riesgo de enfermedades cardiovasculares,en pacientes diabeticos,reduce el riesgo de enfermedades cardiovasculares en enfermos con depresion.