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LEUCEMIAS AGUDAS
DRA. KARINA ROJAS FERNÁNDEZ
OBJETIVOS
1. Identificar el cuadro clínico de las
leucemias agudas.
2. Conocer las pruebas diagnósticas.
3. Tener una visión general de las
alternativas terapéuticas.
LEUCEMIAS AGUDAS
Grupo heterogéneo de enfermedades.
Caracterizadas por la proliferación anormal yacumulación de células inmaduras de estirpemieloide o linfoide.
2-3 Casos cada 100.000 personas/año.
Neoplasia más frecuente en la infancia.
CUADRO CLÍNICO
Síndrome anémico
Sangrado mucocutáneo
Infecciones
CUADRO CLÍNICO
Dolor óseo
Malestar general
Hiporexia
Fiebre
Adenomegalia
Hepatomegalia
Esplenomegalia
¿CÓMO SE HACE EL
DIAGNÓSTICO?
Hemograma
Mielograma
Inmunofenotipo
Citogenética
¿CÓMO SE HACE EL
DIAGNÓSTICO?
LEUCEMIAS AGUDAS
LEUCEMIA LINFOBLASTICA
AGUDALEUCEMIA MIELOIDE AGUDA
LLA B LLA T
MO
M4
M5
M6
M1
M2
M3
M7
L1
L2
L3
LLA L1
Linfoblastos LAL L1 MO MGG
LLA L2
Linfoblastos LAL L2 MO MGG
LLA L3
Linfoblastos LAL L3 SP MGG
Clasificación FAB
Tipo FAB Definición Frecuencia % Craracterísticas
LAM0 No diferenciada 2 - 5
< 3% blastos MPX
Mieloides por
inmunofenotipo
LAM1 Sin maduración 15 - 20 ≥3% blastos MPX +.
LAM2 Con maduración 25 - 30
≥3% blastos MPX +,
más del 10% con
gran. Variedad con
basofilia (M2Ba)
LAM3 Promielocítica 10 - 15 Cel. Con intensa
granulación
Clasificación FAB
Tipo FAB Definición Frecuencia % Craracterísticas
LAM4 Mielomonocítica 25 - 30
Similar a M2, pero
con >20%
promonocitos.
Variedad con
eosinofilia en MO
(M4Eo)
LAM5 Monocítica 10 - 15
Monoblastos (M5a)
o
Promonocitos (M5b).
Mieloblastos < 20%
LAM6 Eritroblástica 3 - 4
Eritroblastos en MO
> 50%. ≥30% cel.
no eritroides son
blastos.
LAM7Megacarioblástica 1
Blastos con
inmunofenotipo
(CD41+, CD16+)
LMA M0
LMA MO MO MGG
LMA M1
LMA M2
LMA M3
LMA M4
LMA M5
TRATAMIENTO
Soporte transfusional
Manejo paliativo
Quimioterapia intensiva
Trasplante de progenitores hematopoyéticos
CONCLUSIONES
El cuadro clínico de las leucemias agudas se caracteriza
por síndrome anémico, sangrado mucocutáneo e
infecciones.
También: adenomegalia, visceromegalia, fiebre,
malestar general, anorexia
Para el diagnóstico se requiere hemograma,
mielograma, inmunofenotipo, citogenética.
El tratamiento incluye soporte transfusional, manejo de
infecciones, manejo del dolor, quimioterapia intensiva o
paliativa, TPH.
GRACIAS