Læring af sygepleje i

kliniske

undervisningsforløb

medieret af ePortfolio

Et kvalitativt studie Kirsten Nielsen, ph.d.stud., cand.cur, Hovedvejleder Birthe D. Pedersen, ph.d. cand.cur., exam. Art. Philosophy Niels Henrik Helms, forskningschef

Indhold

• Om ePortfolio

• Baggrund

• Projektets formål & metode

• Resultater o Anvendelse af ePortfolio

o Læring via ePortfolioens obligatoriske del

o Læring via ePortfolioens valgfri del

• Konklusion

ePortfolio = et online studieredskab

Formål med ePortfolio •Skabe sammenhæng mellem læring i teoretiske & kliniske undervisningsforløb •Differentiere vejledning & undervisning, herunder tilgodese flere måder at lære på

Baggrund

Mange studerende oplever ePortfolio som et godt læringsredskab

Nogle studerende oplever

ingen hjælp af ePortfolio

Har det noget med

læringsstile at gøre?

Bliver ePortfolio anvendt?

Projektets formål

At undersøge læring

medieret af ePortfolio

designet til at fremme læring

ved aktivist-, reflektor-,

teoretiker- & pragmatikerstil i

et klinisk undervisningsforløb

i sygeplejerskeuddannelsen

Læringsstilteori af Honey & Mumford

Aktiviststil Reflektorstil

Pragmatikerstil Teoretikerstil

Metode, kontekst & informanter

Fænomenologisk-hermeneutisk tilgang

Kliniske undervisningssteder

for Modul 4

11 studerende med 4

forskellige læringsstile

Generering af data

Deltager observationer Hver studerende observeres en

dag i begyndelsen & en dag i

slutningen af modulet

Narrative interview Fortæl hvad du fik ud af at deltage

i plejen i dag

Portfoliodokumenter Den studerende anvender &

skriver i ePortfolio

Narrative interview Fortæl hvad du fik ud af at

anvende ePortfolio

Analyse af data inspireret af Ricoeur

Resultater

Anvendelse af ePortfolio

0

5

10

15

20

25

30

35

1A 2A 3A 4R 5R 6R 7T 8T 9T 10P 11P

Med pæd. redsk.

Uden pæd. redsk.

Planlægning

Dokumenter

Sammenhæng mellem læringsstile &

portfoliobrug

Tendenser til at ePortfolio medierer læring for studerende med

• Aktiviststil ved refleksion efter handling

• Reflektorstil ved refleksion før og efter

• Teoretikerstil ved at samle & inddrage teori i refleksionerne

• Pragmatikerstil ved refleksion og selvevaluering i ugeplanerne

Fremmende faktorer

• Følelsesmæssig involvering i praksis

• Bevidsthed om læring gennem skrivning o Bevidsthed om læringsbehov

• Undren over praksis

• Tillidsfuldt & konstruktivt

samarbejde med klinisk vejleder

Hæmmende faktorer

• Sårbarhed relateret til skriveprocessen

• En opfattelse af kun at lære på én måde o Opfattelse af ingen læring gennem skrivning

• Manglende vejledning

Uddannelsesmæssig præsentation

Aktuelle faglige niveau

Teoretisk står jeg ikke stærkt, men bliver stærkere jo mere jeg fungerer ude på en arbejdsplads, hvor jeg samtidig bliver udfordret … også personligt, ved at reflektere over, hvorfor jeg gør som jeg gør ...

Uddannelses-forløb

3 dage på Modul 1 + 14 dage på hospital i X-købing

Læringsstil Ud fra læringsstiltesten er jeg vurderet til at være aktivist … hvilket jeg er helt enig i. Det passer til mig, jeg skal gerne stå i situationen eller have det i mine hænder, før jeg forstår det … (D1A)

Den individuelle kliniske studieplan Overordne-de tanker

Jeg kunne …tænke mig at lære at tænke mere kreativt… finde … alternative

metoder til … mestring … af ældre i svære situationer.

-at arbejde med sår, forebyggelse af disse, hudproblemer osv.

…jeg skal arbejde med at rykke mine grænser mht vask/sengevask,…

Aftaler om

møder mødetider vil alle ugens hverdage være 07.00 - 13.00.

Aftaler om

vejledning Der er afsat en times vejledning en gang i ugen, men med mulighed for mere

…"startvejledning" er den 24 nov…

Overordnet

plan Den første tid … jeg skal deltage i den daglige pleje sammen med personalet,

hvorefter jeg vil få tilknyttet 2-3 beboere som jeg skal koncentrere mig om de

næste 10 uger.

Selvvalgt

litteratur "En lille faktabog om Parkinsons sygdom - symptomer, diagnostik og behandling"

af Bo Johnels & Miriam Carlsson (31 s)

"DEMENS - Vejledning for plejepersonale og pårørende" af Alzheimer foreningen

(25 sider)…

Eventuel

slutevalue-

ring

[vejleders evaluering i særskilt dokument] (D2A)

Ugeplan med evaluering & differentiering

Uge 1

Sygeplejefaglige

fokusområder

Respiration

Patientvalg patienter med respiratoriske problemer, dyspnø, immobile patienter, pneumoni.

Sygeplejefaglige

opgaver

ilt, inhalationer, lejring, pep fløjte, saturation, respirationsfrekvens, respirationsdybde, observation af dyspnø.

Ressourceperson ilt sygeplejerske

Evaluering af

ugeplan

Jeg har været omkring patienter med forskellige respirations problemer, har givet ilt og maske med medicin i til patienter. har f.eks haft en patient en morgen med en høj respirationsfrekvens og en lav saturation, hvor der gennem dagen skulle holdes øje med hvordan saturationen steg når han fik ilt og hvordan hans kulør ændrede sig efter det. Kan du beskrive lidt mere, hvad du så, hvad og hvorfor du skulle observere patienten? Du må meget gerne beskrive noget mere sygepleje. (D10P)

Læring via ePortfolioens

obligatoriske del

1. Uddannelsesmæssig præsentation

2. Den individuelle kliniske studieplan

3. Ugeplanerne

Fremmer overblik & bevidsthed om egen læreproces

Læring om lungefunktionsus. via

ePortfolioens læringsredskaber Praktiske overvejelser: For at få det mest pålidelige resultat er det vigtigt,

at patienten … ikke har indtaget luftvejsudvidende medicin med kort virkningstid eller røget … Patienten skal spritte sine hænder, mundstykket påsættes og alle data skrives ind på maskinen …

Teori: forsnævring af luftvejene … Det er specielt udåndingen, som besværliggøres og det medfører øget tryk i lungerne og for stor udspiling af alveolerne. Dette er med til at ødelægge skillevæggene mellem alveolerne …reducere overfladearealet og …dermed et mindre areal der kan ske udveksling af ilt på.

Etiske overvejelser: jeg vil informere patienten om, hvad der skal ske og hvorfor …og hvordan den udføres... for at det er lettere at samarbejde med patienten, når han ved hvad der skal ske.

Fagligt skøn: … I denne situation vil det være bedre for patienten at sidde ned, da han er usikker til bens, kan miste balancen og derfor have sværere ved at koncentrere sig om at lave undersøgelsen (D7T).

Læring via ePortfolioens

læringsredskaber

• En studerende foreslår at en beboer hjælpes på

toilet om natten, fordi han er våd hver morgen – ingen gennemslagskraft (O5R)

• Reflekterer over situationen i ePortfolio med teori om etik og vandladning (D5R)

• Går ind til vejleder og argumenterer for sit faglige skøn om, at beboeren skal vækkes – så lykkes det! (O5R)

Læring gennem skrivning

• ”Jeg kan godt lide at skrive i ePortfolio… fordi jeg får gennemtænkt min dag … det at skrive det meste ned, giver mig … en følelse af større kontrol over min dag, at jeg ikke bare oplever nogle ting, men at jeg får det indlært og husket” (3A)

• ”når jeg skal skrive … kommer jeg i tanke om nogen ting – som måske var skubbet til side i mit hoved … man bliver … provokeret til at … gøre nogen overvejelser som man måske ikke gør så dybt … hvis man ik´ bruger ePortfolio” (11P)

Selvevaluering & behov for læring

• jeg … har fået … bedre indsigt i hvad der henholdsvis er arterielle og venøse sår, hvilken behandling der er bedst for dem, samt hvilke faktorer der kan spille ind i selve sårhelingen. Jeg syntes derfor at jeg har nået mit mål med at udvide min viden i forhold til sår…

• jeg mangler dog stadig lidt mere info om hvilke produkter der kunne være godt at bruge i bestemte situationer, samt hvorfor (D2A)

Konklusion

• Anerkendelse af forskellige måde at lære på

• Fremmer refleksion

• Fremmer formativ evaluering & selvevaluering

• Bevidstgør om egen læring

• Giver studerende & vejledere adgang til pædagogiske virkemidler

• Fremmer differentiering af vejledning

Læring af kompetence til at udøve sygepleje bl.a.

medieret af ePortfolio

Mange tak for jeres opmærksomhed

Ph.d.afhandlingen forventes at blive tilgængelig sidst på efteråret