Laura Gabriela Domínguez Domínguez

Pediatría

4010

Gastritis

Gastritis Inflamación de la mucosa del estomago

Tipo agudoAparición rápida

Resolución en pocos días

Tipo crónicoPuede persistir durante años

Producir úlcera péptica

Gastritis aguda Inflamación aguda de la mucosa gástrica

Manifestada por:

Erosión superficial

Necrosis

Hemorragia

Mínima infamación

Es poco frecuente en niños

Clasificación de las gastritis agudas Erosiva o hemorrágica

Infecciosa H. pylori

Química fármacos

Radiación

Traumática sondas nasogastricas, endoscopias

Alimentaria

Mecanismos de protección Integridad de la mucosa

Capa densa de moco

Bicarbonato secretado por las células gástricas

Rápida regeneración y migración celular

Cuadro clínico Dolor en epigastrio

Nauseas

Vómitos

Plenitud postprandial

Agruras

Hematemesis 12%

Melena 10-12%

Diagnostico Anamnesis

Gastroscopia

Endoscopia

Serie gastroduodenal

Tratamiento Evitar la ingesta de agresores

Suspender vía oral elimina nauseas y vómitos

Administrar soluciones parenterales

Sucralfato protector de la mucosa gástrica

Gastritis crónica Inflamación crónica que cursa con un aumento del numero de

linfocitos y células plasmáticas en la lamina propia de la mucosa

gástrica

Etiología Alimentos

Factores genéticos anemia perniciosa, deficiencia de acido fólico

Agentes químicos fármacos

Infecciones

Radiaciones

Cuadro clínico Dolor en epigastrio

Sensación de plenitud

Nauseas

Vómitos

Agruras

Avitaminosis

Diagnostico Panendoscopia

Biopsia de la mucosa gástrica

Tratamiento Eliminar agentes irritantes

Administrar protectores de la mucosa

(geles de magaldrato, dimeticona, sales de aluminio y magnesio)

Inhibidores de la bomba de protones Pantoprazol

Procineticos cisaprida, metoclopramida

Gastritis por Helicobacter pylori 5-30% de los niños

El más alto porcentajegrupos de peores condiciones higiénico-

nutritivas

Es la infección más frecuente en la humanidad después de la caries

dental.

Helicobacter pylori Bacteria que infecta el epitelio gástrico

Es el único organismo conocido que puede subsistir en un ambiente tan extremadamente ácido

Características:

Gram negativa

Forma espiral

Flajelada

Es microaerófila

Es oxidasa y catalasa positiva

Helicobacter pylori La infección por H. pylori puede ser sintomática o asintomática

Se estima que más del 70% de las infecciones son asintomáticas

El sistema inmune humano es incapaz de erradicarla

Acción inflamatoria Antro pilórico

Cuadro clínico Vómitos

Dolor abdominal epigástrico

Hematemesis

Dolor postprandial

El 95% de los infectados desaparecen los síntomas al erradicar el H.

pylori

Diagnostico Prueba del aliento con urea

PCR

Endoscopias