Embed Size (px)
Citation preview
รศ.(พเศษ) นพ. เจรญ เกยรตวชรชย29 สงหาคม 2559: 13:00-15:00 นโรงแรมเซนทรา ศนยราชการ แจงวฒนะ
ระบบฐานขอมล: CKD-KPI
ปจจบนและอนาคต
ระบบฐานขอมล: ปจจบน• ใช CKD-KPI จาก HDC เปน
หลก• ระบบฐานขอมลทดและประเดน
ปญหา:o ตรงตามวตถประสงคของผใชo มาจากแหลงขอมลทเชอถอไดo มความถกตองและทนสมยo มความครบถวนo มคำาอธบายหรอพจนานกรมท
ชดเจน
ระบบฐานขอมล: อนาคต
• การปรบเปลยนเปาหมาย• การปรบเปลยน template • ขอแนะนำาอนๆ• การพฒนาระบบฐานขอมล
การปรบเปลยนเปาหมาย (ขอมลจาก HDC ณ. 28-08-16)
KPI: CKD Stage
TargetNow Real (%, ตว
หาร)Futur
e
1.1 screening: 0
90% 65.4 (5,548,340
)
?
1.2 new cases: 0
10% 25.3 (3,626,165
)
?
2.1 control BP: 1-4
>80% 75.2 (1,568,468
)
?
2.2 ACEi/ARB: 1-4
>60% 44.6 (1,706,329
)
?
2.3 control CKD: 1-4
50% 63.8 (594,189)
?
2.4 Hb>10: 1-4
>60% 5.2 (1,706,329
)
?
2.5 HbA1c: 1-4 DM only
>40% 5.0 (918,860)
?
2.6 statin: 3-4 > 50 yr
>60% 52.1 (1,012,332
)
?
การปรบเปลยนเปาหมาย (ขอมลจาก HDC ณ. 28-08-16)
KPI: CKD Stage
Targetnow real futur
e2.7 K<5.5: 3-4
>80% 99.5 (1,051,208
)
?
2.8 HCO3>22: 3-4
>80% 9.0 (1,051,208
)
?
2.9 proteinuria: 1-4
>80% 13.9 (1,706,329
)
?
2.10 UPCR: 1-4
>40% 1.98 (398,562)
?
2.11 UPCR<500: 1-4
>40% 93.0 (7,849)
?
2.12 PO4: 3-4 >50% 99.1 (231,199)
?
2.13 iPTH: 3b-5
>50% 0.7 (383,426)
?
การปรบเปลยน template
ตวชวดท 1.1 รอยละของผปวย DM และ/หรอ HT ทไดรบการคนหาและคดกรองโรคไตเรอรง- การคดกรองทงในโรงพยาบาลทกระดบ รวมทงรพ.สต.อาศยการตรวจทง urine protein และ serum creatinine
การปรบเปลยน template (ตอ)
การตรวจ urine protein อาจตรวจดวยวธใดวธหนง ดงน (1) urine albumin-to-creatinine ratio (ACR);(2) urine protein-to-creatinine ratio (UPCR);(3) reagent strip urinalysis for albumin/protein with automated reading;(4) reagent strip urinalysis for albumin/protein with manual reading.
การปรบเปลยน template (ตอ)
ตวชวดท 1.2 รอยละของผปวย DM และ/หรอ HT ทไดรบการวนจฉยวาเปนโรคไตเรอรงรายใหมผปวยรายใหม คอ ผปวยทมผลการตรวจ ดงน คอ (1) ACR ≥ 30 mg/g** หรอ 2(2) UPCR ≥ 150 mg/g หรอ 2(3) urine stript test for albumin เปน 2 หรอ(4) urine stript test for protein เปน 2 หรอ(5) eGFR < 60 ml/min/1.73 m2
การปรบเปลยน template (ตอ)
ตวชวดท 2.2.3 รอยละของผปวย CKD ทมอตราการลดลงของ eGFR < 4 ml/min/1.73 m2/yrตวตง : จำานวนผปวยโรคไตเรอรงระยะท 3-4 ทมอตราการลดลงของ eGFR < 4 ml/min/1.73 m2/yr x 100ตวหาร : จำานวนผปวยโรคไตเรอรงระยะท 3-4
การปรบเปลยน template (ตอ)
ตวชวดท 2.2.9 รอยละของผปวย CKD ทไดรบการตรวจ urine protein การตรวจ urine protein อาจตรวจดวยวธใด ดงน คอ (1) ACR**, UPCR;(2) reagent strip urinalysis for total albumin/ protein
การปรบเปลยน template (ตอ)
ตวชวดท 2.2.10 ผปวยไดรบการประเมน UPCRตวตง : จำานวนผปวยโรคไตเรอรงระยะท 1-4 ทไดรบการประเมน UPCR หรอ ACR** อยางนอย 1 ครง X 100ตวหาร : จำานวนผปวยโรคไตเรอรงระยะท 1-4 ทงหมด
การปรบเปลยน template (ตอ)
ตวชวดท 2.2.11 รอยละของผปวย CKD ทม UPCR < 500 mg/g crตวตง : จำานวนผปวยโรคไตเรอรงระยะท 1-4 ทมคา UPCR เฉลย < 500 mg/g หรอ ACR** < 300 mag/g X 100 ตวหาร : จำานวนผปวยโรคไตเรอรงระยะท 1-4 ทตรวจ UPCR หรอ ACR อยางนอย 1 ครง ในรอบ 1 ปทงหมด
ขอแนะนำาอนๆ
• การวนจฉยและการใหรหสโรคตาม ICD-10•Mapping: lab test
โปรแกรม HIS ทใชในสถานบรการ (เทาททราบ)
HIS
HosXPJHCIS
HosOS Jhos
PMKMednet
การพฒนาระบบฐานขอมล
• CKD registry• การตรวจสอบความถกตอง
ของขอมลสงออก
เมน Data Exchange
Data Exchange
ขอมลเพอตอบสนอง Service Plan สาขาไต
Data Exchange
1.รายชอผปวยโรคไตเรอรง2.ทะเบยนเปาหมายและผลงานการคดกรองโรคไตในผปวยเบาหวานความดนทยงไมมภาวะแทรกซอน3.ขอมลทะเบยนกลมเสยงโรคไตจากผลการคดกรองผปวยเบาหวาน-ความดน
4.รายชอผปวยเบาหวานความดนท_EGFR_นอยกวา60_กอนปงบประมาณ
1.รายชอผปวยโรคไตเรอรง
2.ทะเบยนเปาหมายและผลงานการคดกรองโรคไตในผปวยเบาหวาน
ความดนทยงไมมภาวะแทรกซอน
Data Exchange
3.ขอมลทะเบยนกลมเสยงโรคไตจากผลการคดกรองผปวยเบาหวาน-ความดน
Data Exchange
ระบบไมแสดงขอมล รอการตรวจสอบ
4.รายชอผปวยเบาหวานความดนท_EGFR_นอยกวา60_กอนปงบประมาณ
Data Exchange
ตดตอ: แนะนำา สอบถาม
• พ.เจรญ เกยรตวชรชย รพ.หาดใหญ• โทร 089-673-0915• Email: [email protected]• FB: เจรญ เกยรตวชรชย• Line: panisa2016
ขอบคณครบ
