Slide 1
Chronic Kidney DiseaseDEFINISICKD adalah suatu keadaan
terjadinya kerusakan ginjal atau laju filtrasi glomerulus (LFG) 3
bln, struktural atau fungsional dengan atau tanpa penurunan
LFGKelainan patologi atauTanda kerusakan ginjal dalam darah ataupun
urine atau pada pemeriksaan imaging
LFG < 60mL/m/1,73m2, > 3blnGEJALA KLINISPada gagal ginjal
kronik, gejala gejalanya berkembang secara perlahan. Pada awalnya
tidak ada gejala sama sekali, kelainan fungsi ginjal hanya dapat
diketahui dari pemeriksaan laboratorium. Sejalan dengan
berkembangnya penyakit, maka lama kelamaan akan terjadi peningkatan
kadar ureum darah semakin tinggi (uremia).Nafsu makan hilang /
kurangNausea vomitingGatal-gatalGangguan miksi, poli/oliguria,
nokturia, dllGejala-gejala anemiaInsomniaGelisahGangguan mental /
kesadaran coma
Penatalaksanaan Rencana Tatalaksana Penyakit Ginjal Kronik
Sesuai Dengan DerajatnyaDerajatLFG (ml/mnt/1,73 m2)Rencana
Tatalaksana1 90Terapi penyakit dasar, kondisi komorbid, evaluasi
perburukan (progression) fungsi ginjal, memperkecil risiko kardio
vaskuler260-89Menghambat perburukan (progression) fungsi ginjal
330-59Evaluasi dan terapi komplikasi415-29Persiapan untuk terpi
pengganti ginjal5< 15Terapi pengganti ginjalMaintain BPControl
of DiabetesTerapiNonmedikamentosaIstirahatDiet : - Protein maksimal
30 gr/hari - Rendah kalori 40-50 kal/gr/hariBila ureum serum >
150 mg% kebutuhan cairan harus adekuat supaya jumlah diuresis
mencapai 2 L per hari. MedikamentosaSodium bikarbonat Eritropoietin
2-50 unit/kgBB 3x/minggu, bila anemiaHemodialisa
Sasaran RekomendasiGradePasien DM dan non-DM dengan CKD,
ekskresi albumin 140mmHg atau TDD >90mmHgObat antihipertensi
dengan sasaran TDS 140mmHg dan TDD 90mmHg1BDM dan non-DM dengan
CKD, ekskresi albumin 30mg/d, TDS >130 mmHg atau TDD
>80mmHgObat antihipertensi dengan sasaran TDS 130 mmHg dan TDD
80mmHg 2Dpasien dewasa CKD dengan DM dan ekskresi albumin 30-300
mg/dARB dan ACE-I2DPasien DM dan non-DM dengan CKD, eksresi albumin
> 300mg/dARB dan ACE-I1BAnak dengan CKDObat antihipertensi
dimulai saat TD diatas persentil 90% untuk usia, jenis kelamin, dan
TB1CKDIGO 2012Terapi
Terapi DietKomplikasiAsidosis
MetabolikHipertensiHiperkalemiGagal JantungAnemia
Prognosis
KDIGO 2012
