2. Cncer PancreticoEPIDEMIOLOGIA 80% corresponde a ADC ductal
5ta causa principal de muerte. Raza Negra Edad avanzada >60 3.
Cncer de PncreasFACTORES DE RIESGO: Tabaquismo Consumo de alcohol
Pancreatitis Crnica Dietas altas en grasas, pobre en fibra y
vegetales Diabetes Obesidad 4. Cncer de Pncreas Oncogn K-ras mutado
90% Expresin de oncogn HER2/neu Genes Supresores de tumor (p53,
p16, DPC4, BRCA 2) Alteraciones expresin de Factores deCrecimiento
5. Cncer de PncreasLOCALIZACIN 60% Cabeza 20% Cuerpo 10% Cola 6.
Cncer de PncreasMANIFESTACIONES CLNICAS: Ictericia Obstructiva
Dolor abdominal profundo -Dolor de espalda. Resistencia a insulina
Anorexia Vmitos Acolia Coluria 7. Cncer de PncreasEXMEN FSICO
Hepatomegalia 65% (dato inespecfico) Masa abdominal palpable 10%
Ascitis 5% Avanzada 8. Cncer de PncreasSIGNO DE COURVOISIER Vescula
biliar: Distendida, palpable y pacienteictrico. SUGIERE OBSTRUCCIN
MALIGNA Solo se presenta en el 25% de los enfermos 9. Estadiaje Ca
pancreticoEstadio 0 En el estadio 0, el cncer se encuentra en
elrevestimiento del pncreas solamente. El estadio0 tambin se
denomina carcinoma in situ.Estadio I En el estadio I, el cncer se
encuentra en elpncreas solamente. El estadio I se divide enestadio
IA y IB dependiendo del tamao deltumor. Estadio IA: El tumor tiene
menos de 2centmetros. Estadio IB: El tumor tiene ms de 2
centmetros. 10. Estadio II Podra haberse diseminado a tejido y
rganoscircundantes y haberse diseminado a ganglioslinfticos cerca
del pncreas. E Estadio IIA: El cncer se ha diseminado a tejidosy
rganos circundantes pero no se hadiseminado a los ganglios
linfticos circundantes. Estadio IIB: El cncer se ha diseminado a
losganglios linfticos circundantes y podra haberseextendido rganos
y tejidos circundantes. 11. Estadio IIIEl cncer se ha diseminado a
los vasos sanguneos mayores cerca del pncreas y podra extenderse a
los ganglios linfticos circundantes.Estadio IVEl cncer puede tener
cualquier tamao y haberse diseminado a rganos distantes como el
hgado, pulmones y cavidad del peritoneo. Tambin se puede haber
extendido a rganos y tejidos cerca del pncreas o ganglios
linfticos.http://www.cancer.gov 12. Metstasis 13. CNCER DE
PNCREASEstudios Diagnsticos: Bilirrubina total y fraccionada
Transaminasas F. Alcalina Ca19-9 (tambin puede aumentar en
Cagstrico, colorrectal y otros) 14. Cncer Pancretico Ultrasonido:
Sensible: 70% Especfico: 95% TC:Sensible: 85% Especfico: 95%
CPRE:Sensible: 95% Especfico: 85% Aspiracin por Aguja Fina: 85%
100% Laparoscopia Signo de Doble Conducto 15. CNCER DE PNCREAS
DIAGNSTICO TAC Dinmica de Pncreas CPRE Ultrasonido Endoscopico
Laparoscopia Preliminar 16. CA COLA DE PNCREAS 17. ECOENDOSCOPIA
18. PUNCION ASPIRACIN 19. CNCER DE PNCREAS CRITERIOS DE
IRRESECABILIDAD Invasin de A. Heptica o AMS Ascitis MT Heptica
Adenopatas fuera de los lmites de reseccin 20. CNCER DE PNCREAS 21.
CNCER DE PNCREAS TRATAMIENTO Tumores Resecables
Duodenopancreatectoma de Whipple 22. CNCER DE PNCREAS Tumores No
Resecables Colocacin de Endoprtesis Gastroyeyuno Biliodigestiva 23.
CNCER DE PNCREAS TRATAMIENTO MEDICO Quimioterapia Radioterapia 24.
CNCER DE PNCREASPRONSTICO Sobrevida despus de procesos paliativos
7meses Sobrevida procedimiento de Whipplepromedio 18 mesesSobrevida
Global 10% 5 aos
