CAMBIOS FISIOLÓGICOS EN EL ENVEJECIMIENTO

PIEL

Dermatosis geriátricas más frecuentesCuidados de la piel

CAM

BIO

S EN

LA

PIEL EPIDERMIS:

Disminución en la regeneración de la

capa basal, hipertrofia de los

melanocitos

HIPODERMIS: Reducción de tejido

adiposo y fibroso

DERMIS: Pérdida de fibras elásticas y

mucopolisacáridos. Disminución de la vascularización,

inactivación sebácea, involución sudorípara.

Morales MF (editor). Temas prácticos en Geriatría y Gerontología: tomo III. San José: EUNED; 2007.

CAMBIOS EN LA PIELFo

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veje

cim

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Causa 75% del deterioro de la piel

Daño fotoquímico directo u oxidativo indirecto en ácidos

nucleicos y proteínas

FotodermatosisArrugas finas y gruesas,

laxitud, léntigo solar, discromía, queratosis actínica

Cáncer de piel Lentigo maligno/melanoma

Martínez GG, Guerra CM. Dermatosis frecuentes en pacientes geriátricos en la ciudad de Matanzas. Rev Med Electrón 2012; 34 (3). Durán MK, Cruz GK. Conocimiento sobre fotodaño cutáneo en adultos con riesgo. Invest Medicoquir 2013; 5 (2): 276-88.

DERMATOSIS GERIÁTRICAS MÁS FRECUENTES

Vargas-Alvarado A, Salinas Martínez R, Ocampo-Candiani J. Epidemiología de la dermatosis en pacientes geriátricos. Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2009; 27 (3): 285-9.

LENTIGO SOLAR/SENIL

HIPERMELANOSIS EPIDÉRMICA

Hiperplasia de melanocitos

Máculas homogéneas, coloración amarilla a negra, diámetro 1-3

cm

Múltiples, pueden formar placas, se localizan en zonas

fotoexpuestas

Mascote MM, Matovelle FD, Olivo. Estudio del lentigo solar y queratosis actínica en los Participantes del programa de servicios sociales para el Adulto mayor del instituto ecuatoriano de seguridad Social, Cuenca, Ecuador, 2010.

QUERATOSIS SEBORREICA

Placas verrugosas

no infiltradas, redondeadas

u ovalesSuperficie

satinada, no reflectante, con tapones foliculares

Borde regular,

tamaño y color variable

Localización común: cara

y parte superior del

tronco

Rodríguez PJ, Calzado L, Cuevas J. Queratosis seborreica, lentigo solar y queratosis liquenoide benigna. Dermatología: Correlación clínico-patológica.

ONICODISTROFIA

ANGIOMA EN CEREZA

Neoplasia vascular benigna

Color rojo cereza

brillante

Diámetro de ≈3 mm

Aparecen sobretodo en tronco

Wolff K, Johnson RA, Suurmond D. Flitzpatrick: Atlas en colory sinopsis de dermatología clínica. 5° ed. Madrid: McGraw-Hill; 2006.

INSUFICIENCIA VENOSA

Telangiectasias, edema, várices,

dermatoesclerosis, hiperpigmentación,

úlceras

COMPLICACIONES PROTROMBÓTICAS

QUERATOSIS ACTÍNICA

Lesión premaligna relacionada

con exposición solar

Displasia queratinocítica

basal

Máculopápulas eritematosas

con escamas o costras

Wolff K, Johnson RA, Suurmond D. Flitzpatrick: Atlas en colory sinopsis de dermatología clínica. 5° ed. Madrid: McGraw-Hill; 2006.

CUIDADOS DE LA PIEL

• Baño diario con agua tibia, duración máxima de 5 minutos y jabón humectante

• Corte de uñasHIGIENE

• Ingesta de líquidos• Uso de cremas hidratantesHIDRATACIÓN

Wolff K, Johnson RA, Suurmond D. Flitzpatrick: Atlas en colory sinopsis de dermatología clínica. 5° ed. Madrid: McGraw-Hill; 2006.

SISTEMA ÓSEO

Cambios en la columnaCambios en el arco del pieCambios en las articulacionesCambios en la caderaEfectos de los cambiosPrevención

CAMBIOS EN EL SISTEMA ÓSEO

Aumento de la actividad

osteoclástica

Pérdida de densidad

trabecular 6-8% por década desde

los 35 años

Disminución de la actividad

osteoblástica

Densidad

• Pérdida de 30-40% a los 80 años

• Más acentuado en primeros 3 años posmenopausia

Osteopenia• Debilidad• Proclive a fracturas

• Osteofitos• Calcificación de tejidos

blandos• Esclerosis subcondral• Calcificaciones

periósticas

Abizanda SP. Medicina geriátrica: una aproximación basada en problemas. Barcelona: Elsevier; 2012.

CAMBIOS EN LA COLUMNA

• Espondilolistesis• Disminución de

altura de discos intervertebrales

CAMBIOS TRÓFICOS

• Disminución de la talla

• Espolones óseos

EXAGERACIÓN DE CURVATURAS • Osteofitos

• Compresión de nervios espinales

AUMENTO DE LA PRESIÓN EN CUERPO

VERTEBRAL

Abizanda SP. Medicina geriátrica: una aproximación basada en problemas. Barcelona: Elsevier; 2012.

CAMBIOS EN EL ARCO DEL PIE Caída del arco

transverso anterior

Sobrecarga de las cabezas

metatarsiales

Durezas, callosidad, dolor

Úlceras

Dedos en garra

Callosidad en la cara dorsal de

los dedos

Abizanda SP. Medicina geriátrica: una aproximación basada en problemas. Barcelona: Elsevier; 2012.

CAMBIOS EN LAS ARTICULACIONES

Degeneración del cartílago

articular

Estrechamiento del espacio

articular

Artrosis Deformidad

Abizanda SP. Medicina geriátrica: una aproximación basada en problemas. Barcelona: Elsevier; 2012.

CAMBIOS EN LA CADERA

Ángulo del fémur

• Reducción a 120°

• Coxa vara

Disminución de densidad

• Mayor posibilidad de fractura

• Fragilidad del cuello del fémur

Abizanda SP. Medicina geriátrica: una aproximación basada en problemas. Barcelona: Elsevier; 2012.

PREVENCIÓN

Uso de calzado estable

Higiene de columna

Higiene de rodilla

Prevención de caídas

Abizanda SP. Medicina geriátrica: una aproximación basada en problemas. Barcelona: Elsevier; 2012.