Brucella, Treponema y Borrelia

Brucella, Treponema y Borrelia.

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE COAHUILAESCUELA DE MEDICINA UNIDAD NORTEMICROBIOLOGÍA

Brucelas• Son parásitos obligados.

• Se localizan en el interior de la célula.

• Metabolismo relativamente inactivo.

• Solo hay una especie del género con multiples biovariedades, Brucella melitensis.

Morfología e identificación.

• El aspecto varia desde los cocos hasta los bacilos de 1.2 micras de longitud.

• Predominan las formas cocobacilares cortas.

• Son gramnegativos.

• Son aerobios.

• Son móviles

• Son no formadores de esporas.

Brucelas

BRUCELASCultivo

• Colonias pequeñas, convexas y lisas.

• Aparecen en medios enriquecidos en un lapso de dos a cinco días.

Características de crecimiento

• Están adaptadas a un hábitat intracelular.

• Utilizan carbohidratos.

• No producen ácido ni gas suficiente para una clasificación.

• Especies que afectan al ser humano son catalasa y oxidasa positiva.

• Sensibles al calor y a la acidez.

Brucelas

VARIACIÓNBrucelas

• EL MICRORGANISMO VIRULENTO TÍPICO FORMA UNA COLONIA L ISA Y TRANSPARENTE.

• EN EL CULTIVO TIENDE A CAMBIAR A UNA FORMA RUGOSA NO VIRULENTA.

Patogenia y anatomía patológica

Vías frecuentes de infección:

• Tubo digestivo (leche infectada).

• Las mucosas (gotitas).

• Piel (contacto con animales infectados).

Brucelas


• Pasan desde el lugar de entrada hasta el conducto torácico y el torrente sanguíneo.

• Avanzan atreves de los conductos y los ganglios linfáticos regionales.

• Órganos parenquimatosos.

Brucelas


• Se forman nódulos granulomatosos en tejido linfático, hígado, bazo y medula ósea.

• Las brucelas tienen una localización intracelular.

Brucelas

Los granulomas constan de células epiteloides y gigantes con necrosis central y fibrosis periférica.

Manifestaciones clínicas

• Periodo de incubación 1 a 6 semanas.

• Fiebre, debilidad, mialgias y diaforesis.

• Puede haber síntomas digestivos y nerviosos.

• Los ganglios linfáticos aumentan de tamaño.

• El bazo se vuelve palpable.

Brucelas

• Después de la infección inicial, puede presentarse una etapa crónica.

• Debilidad, mialgias y dolores.

• Febrícula y nerviosismo.

• Otras manifestaciones inespecíficas.

Brucelas

Muestras

• Se debe obtener sangre para cultivo y material de biopsia.

• La médula ósea y la sangre son las muestras a partir de las cuales se aíslan con más frecuencia brucelas.

Brucelas

Cultivo

• Medio de tripticasa y soya.

• Medio de infusión en cerebro y corazón.

• Agar chocolate.

• Se multiplica mejor en medios para hemocultivo.

Brucelas

Tratamiento

• Tetraciclinas o ampicilina.

• Por su ubicación intracelular no se erradican con facilidad.

• Se recomienda tratamiento combinado mediante una tetraciclasa y estreptomicina.

Brucelas

Espiroquetas

Treponema• Pallidum (sífilis).

• Pretenue (frambesia).

• Edemicum (Bejel).

• Carateum (Mal del pinto).

Treponema pallidum

Morfología e identificación

• Es una espiral fina de 0.2 micras de ancho y de 5 a 15 de largo.

• Son móviles.

• Rotan de manera constante alrededor de sus endoflagelos.

Características de crecimiento

• Es un microrganismo microaerófilo.

• En sangre completa o plasma almacenado a 4°C los microrganismos siguen siendo viables durante 24 hrs.

• Adquiere importancia en transfusión sanguínea.

Treponema Pallidum

Reacciones a los agentes físicos y químicos

• Sequedad y el incremento de temperatura a 42°C

• Arsenicales trivalentes.

• Bismuto.

• Mercurio.

Treponema Pallidum

Treponema pallidumPatogenia, anatomía patológica y

manifestaciones clínicas

A. Sífilis adquirida.

• La infección natural se transmite por contacto sexual.

• La lesión se localiza en la piel y la mucosa de los genitales.

Patogenia, anatomía patológica y manifestaciones clínicas

• Las espiroquetas se multiplican en el sitio de penetración.

• Proliferan y llegan a ganglios linfáticos vecinos y de ahí al torrente sanguíneo.

Treponema Pallidum

Treponema pallidum


• Dos a diez semanas después, surge una pápula en el sitio de la infección.

• Se transforma en una ulcera.

Treponema pallidum


• Lesiones secundarias.

• Maculopapulas rojos en cualquier zona del cuerpo.

• Condilomas en axilas y boca.


B. Sífilis congénita.

• La T. Pallidum se transmite atreves de la placenta.

• Algunos fetos infectados mueren.

• Mortinatos.

• Otros nacen vivos pero con signos de sífilis.

Treponema Pallidum

Pruebas de laboratorio

• Muestras:

Líquido histico de la superficie de la lesión.

• Inmunofluorescencia.

La laminilla se tiñe con suero antitreponémico marcado con fluorescencia y se examina con un microscopio de inmunofluorecencia.

Treponema Pallidum

Tratamiento

• Penicilina en concentraciones de 0.003 U/mL

Treponema Pallidum

BorreliaMorfología e identificación

• Borrelia recurrentis (Borreliosis).

• Forman espirales irregulares de 10 a 30 micras de largo y 0.3 de ancho.

• Son muy flexibles y se desplazan por flotación y por giros.

BorreliaCultivo

• Es posible cultivar al microrganismo en medios que contengan sangre, suero o tejidos.

Características de crecimiento.

• A 4°C viven varios meses en sangre infectada o cultivo.

Histopatología

En los enfermos que fallecen se encuentran las espiroquetas en:

• El bazo y el hígado.

• Focos necróticos en algunos órganos parenquimatosos.

• Lesiones hemorrágicas en riñones y tubo digestivo.

Borrelia

Patogenia y manifestaciones clínicas

• Periodo de incubación de 3 a 10 días.

• Escalofríos e hipertermia súbita.

• La fiebre persiste por varios días. Luego disminuye.

• Hay un segundo ataque de escalofríos y fiebre.

• Cefalea y malestar general.

Borrelia

Muestras

• Las muestras de sangre se obtienen durante la fase de incremento de la fiebre.

Frotis

• Colorantes de Wright o Giemsa

Borrelia

Tratamiento

• Tetraciclinas

• Eritromicina

• Penicilina.

Borrelia

Borrelia burgdorferi

Morfología e identificación

• Enfermedad de Lyme.

• Es un microrganismo espiroideo de 20 a 30 micras de largo y 0.2 a 0.3 de ancho.

• De 7 a 11 endoflagelos.

Borrelia burgdorferi Características de cultivo y crecimiento

• Prolifera muy rápido en medios líquidos complejos como el Barbour-Stoenner-Kelly.


• Es transmitido por la picadura de garrapata.

• Migra del sitio de la mordedura y produce la lesión.

• La enfermedad de Lyme aparece en fases.

1. 3 a 4 semanas después de la picadura aparece

el eritema migratorio.



• Fiebre, escalofríos, cefalea y mialgias.

2. Aparece meses después.

• Artralgia y artritis.

• Meningitis, parálisis del n. facial y trastornos del corazón.

3. Años después

• Ataque crónico de la piel, Sistema Nervioso y articulaciones.


Muestras

• Sangre

• Líquido cefalorraquídeo.


Tratamiento

• Doxicicilina

• Amoxicilina.

• El tratamiento alivia los síntomas iniciales y facilita la resolución de las lesiones cutáneas.


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Brucella, Treponema y Borrelia