A V A N C E S E N D O L O R C R Ó N I C O

II JORNADAS DE FISIOTERAPIA EN SALUD MENTAL

TALLER

APORTACIONES DE LA PSICOMOTRICIDAD

A LA FISIOTERAPIA PEDIÁTRICA

ASCENSIÓN MARTÍN DIEZ. FISIOTERAPEUTA-PSICOMOTRICISTA DEL CDIAP MOLLET. BARCELONA

amartin@molletvalles.cat

INTERVENCION EN LA INFANCIA PREVENCION EN SALUD MENTAL

ATENCION TEMPRANA

DISCAPACIDAD

MALESTAR

SUFRIMIENTO

DOLOR

INTERVENCION GLOBAL DESDE LA

FISIOTERAPIA

INTERVENCION PSICOMOTRIZ

PREVENCION SALUD MENTAL

NIÑO/FAMILIA

QUE ES LA ATENCIÓN TEMPRANA?

Conjunto de intervenciones dirigidas a la población infantil

menor de 6 años, a su familia y entorno, con la finalidad

de dar respuesta, lo antes posible, a las dificultades de

tipo transitorio y/o permanente que pueda aparecer en el

desarrollo evolutivo durante este periodo

A QUIEN VA DIRIGIDA ÉSTA INTERVENCIÓN?

A todos aquellos niños que presenten algún tipo de dificultad en su desarrollo emocional, motriz, comunicativo, relacional, sensorial, afectivo y/o social, o se encuentre en situación de riesgo de padecerlo.

A todas las familias que quieran consultar sobre las dificultades en el desarrollo de sus hijos o como soporte a la crianza

Decreto 261 de AP del 21 de octubre del 2003. Derecho universal y gratuito. Red básica de Servicios Sociales

Trastornos Psicomotrices

Debilidad Motriz

Inestabilidad Motriz

Inhibición Motriz

Retrasos de Maduración

Disarmonías Tónico - Motoras

Trastornos del

esquema corporal

Apraxias Infantiles

Dispraxias Infantiles

QUE ATENDEMOS LOS FISIOTERAPEUTAS/PSICOMOTRICISTAS?

OBJETIVO DE LA ATENCIÓN TEMPRANA

Tratar de aminorar las dificultades en el desarrollo

global del niño, siguiendo un modelo de intervención

biopsicosocial (CIF), en el que se tienen en cuenta

no solo las circunstancias personales del niño

sino también las de su entorno y como éstas

determinan su futuro desarrollo

LA CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DE LA SALUD, EL FUNCIONAMIENTO Y LA

DISCAPACIDAD (ICF)

Representa una nueva manera de entender, evaluar, atender y tratar la situación del

1. Niño: valorando Lo que realmente pueden hacer, En que circunstancias lo hacen, Que les falta para poderlo hacer y Cómo nosotros podemos ayudarles a alcanzar sus metas para

que sean integradas en su entorno

2. La familia como:

1. Entorno 2. En situación de crisis/ duelo 3. Educadora 4. Entidad propia con necesidades

ENTORNO

• El niño construye su desarrollo en su ámbito natural, a través de la interacción con sus adultos de referencia y el contexto ambiental

• Favorecer la comunicación

e interacción entre el niño y su familia favorece la regulación, estabilización emocional, los vínculos seguros, la diferenciación y los procesos de simbolización y aprendizaje

EL MODELO DE INTERVENCIÓN INTERDISCIPLINAR/TRANSDISCIPLINAR

Compartimos conocimientos, conceptos de otras disciplinas y las incorporamos a la nuestra

Un solo profesional asume la responsabilidad de la atención niño-familia con el respaldo del equipo

Este modelo logra una equivalencia conceptual entre las distintas disciplinas.

Sintonía mediante un lenguaje común, una misma manera de entender y atender al niño, teniendo en cuenta la importancia de la familia

FAMILIA

Y

NIÑO

UN EQUIPO TRABAJA DE FORMA INTERDISCIPLINAR CUANDO:

• Cada miembro reconoce el saber de todos los demás profesionales del equipo.

• Reconoce y acepta que el saber específico, no permite abordar de forma exclusiva la problemática del niño

• Acepta y necesita de un análisis, reflexión, discusión y la crítica constructiva de sus compañeros de equipo para entender el caso.

• Respeta los acuerdos tomados por el equipo sintiendo como propias las decisiones tomadas

• La coherencia

NECESIDADES DEL BEBE

• videos jornadas\mama-bebe.avi

DESARROLLO INFANTIL

Que es para nosotros un niño?

1. Resultado de la evolución biológica, genética,

neurológica, madurativa??

2. Resultado de unas circunstancias ambientales, “según vive así se desarrolla???”

3. Resultado de su trastorno, patología o déficit (es un

síndrome de Down, un paralítico cerebral….)

El niño es mucho mas que un organismo, un cuerpo, circuitos

neuronales, información genética, reacciones reflejas……

DESARROLLO INFANTIL

• En terapia hemos de estar atentos a esta particularidad porque es en ella donde reside el valor subjetivo de cada sujeto

• Para ver esta particularidad que nos habla del significado que tiene para el niño presentar una u otra alteración, hemos de poder:

• Escuchar, darle tiempo a que exprese algo de su deseo, de sus vivencias subjetivas, nos muestre su manera de ser y de estar; en definitiva tenerlo en cuenta como sujeto

COMO SE ESTRUCTURA EL NIÑO COMO SUJETO?

• EL NIÑO AL DESARROLLARSE ATRAVIESA POR UNA VERDADERA

CRISIS EN LA QUE DEBE RENUNCIAR A SER PEQUEÑO, A SER

PROTEGIDO SIEMPRE POR SUS PADRES PARA CONVERTIRSE EN

UNA PERSONA QUE SE HA DE ENFRENTAR AL MUNDO EXTERIOR,

ENFRENTARSE CON SUS MIEDOS E INSEGURIDADES, ACEPTAR

SUS LIMITES

• DEBE AFLOJAR LOS LAZOS QUE LO UNEN A SU MADRE E INICIAR

UN CAMINO EN “SOLITARIO”, ES UN PROCESO DOLOROSO QUE

LE IMPLICARÁ UN TRABAJO PSÍQUICO Y DE DUELO (DE PERDIDA

DE SU SEGURIDAD).

FASES DEL RECORRIDO EMOCIONAL

• El niño ha de superar las siguientes fases para

madurar

• De la fusionalidad a la individuación

• De la dependencia a la autonomía

• De la imitación a la creatividad

• De la capacidad de pensar a la de expresar y representar

D E S D E L A P S I C O M O T R I C I D A D

LA INTERVENCION

QUE ES LA PSICOMOTRICIDAD

• Disciplina que se ocupa y preocupa del desarrollo integral de la persona por medio de la interacción que se establece entre el conocimiento, la emoción, el cuerpo y el movimiento, así como de la capacidad para expresarse y relacionarse con los adultos y el entrono social que le rodea.

OBJETIVOS DE LA PSICOMOTRICIDAD

• Favorecer su maduración como persona

• Descubrir su propio deseo de ser autónomo: Capacidad de pensar, decidir y hacer.

• Tomar decisiones y ser capaz de

disfrutar de ellas

• Tomar riesgos y aprender

• Aceptar limites y elaborar

frustraciones

•

• videos jornadas\Subir y bajar escaleras.mpg

OBJETIVOS DE LA PSICOMOTRICIDAD

• Favorecer el desarrollo de la función simbólica por

medio del placer de hacer, de jugar y de crear

• Favorecer el desarrollo de los procesos de

aseguración frente a las angustias a través del

placer de las actividades motrices.

• Favorecer el desarrollo del proceso de

descentración que permite el acceso al placer de

pensar y al pensamiento operatorio.

COMO

• A TRAVES DEL JUEGO LIBRE

APRENDIZAJE /JUEGO

• El niño aprende

jugando. Jugando

de verdad, a lo que

él quiera y como él

quiera, respetando

únicamente unas

pocas normas de

convivencia

además a su propio

ritmo.

COMO?

MARCO METODOLÓGICO

• El niño hace su propio recorrido y va elaborando su proceso madurativo

• Para ellos necesitamos unos espacios diferenciados en la sala de psicomotricidad, Ritual de entrada, Espacio sensoriomotriz, espacio de representación, ritual de salida.

• Un sistema de aptitudes y actitudes por parte del psicomotricista,

• Todo ello dirigido a favorecer que el niño pueda pasar

“del placer de hacer al placer de pensar”,

“Aucouturier”.

APTITUDES DEL PROFESIONAL RESPECTO AL NIÑO

Capacidad para observar, escuchar y sentir lo que expresa el niño con su acción

Capacidad para dar seguridad mediante el respeto, la confianza, la exigencia relativa, los

límites y los afectos, etc

Capacidad para la asimetría: capacidad de ponerse en el lugar del otro sin dejar de ser el adulto referente

Ajustar al máximo nuestra intervención ante la expresividad del niño, respetarle y tener en cuenta el ritmo de su evolución

Tener en cuenta su subjetividad, interviniendo para lograr satisfacer sus intereses (funcionalidad) y no los nuestros.

Mantener una coherencia frente a el y su familia

Capacidad para descentrarse para entender que pasa con el niño y con nosotros, para entender el significado de su acción, para ello observar, registrar, valorar y supervisar.

No olvidar nuestro tono muscular, tono de voz y actitud corporal frente al niño.