เป้าหมายปี 59: การคัดกรองและดแูล CKD

6 m

• คัดกรอง CKD ใน DM, HT = 70%

9 m• คัดกรอง CKD ใน DM, HT = 80%

12 m

• คัดกรอง CKD ใน DM, HT = 90%

• CKD control ได้ = 50%

HD

C: C

KD-K

PI

KPI 1.1: Screening for CKD in High Risk

05-07-2016

Mean 58.95%

KPI 2.3: ผู้ป่วยมอีัตราการลดลงของ eGFR < 4

05-07-2016

Mean 62.99%

CKD-KPI (1)

05-07-2016

KPI B A อัตรา (100)

1.1 Screening

5,465,632

3,221,970 58.95

1.2 New cases

3,262,073

857,954 26.30

2.1 BP < 140/90

1,269,363

949,693 74.82

2.2 ACEi/ARB

1,386,333

615,883 44.43

2.3 Control CKD 523,327 329,65

1 62.99

2.4 Hb > 10

1,386,333 68,105 4.91

2.5 HbA1c 6.5-7.5 745,336 38,822 5.21

2.6 Statin 818,817 424,875 51.89

CKD-KPI (2)

05-07-2016

KPI B A อัตรา (100)

2.7 K < 5.5 850,601 845,190 99.36

2.8 HCO3 > 22 850,601 72,62

48.54 (2.5-

15.0)2.9 Urine protein

1,386,414

202,290

14.59 (6.9-28.8)

2.10 UPCR 326,939 6,594 2.02 (0.2-9.3)

2.11 UPCR < 500 6,594 6,181 93.74

2.12 PO4 < 4.6 188,254 186,4

69 99.05

2.13 iPTH < 500 318,529 2,147 0.67

การไหลเขา้ เก็บและสง่ต่อของขอ้มูล

Other HIS

HDC จงัหวดั

รายงาน, ขอ้มูลบรกิาร CKD-KPI Program

HDC กระทรวง

43 แฟม้

Report

จากการลงหน่วยพื้นท่ีพบสาเหตุเบื้องต้น:• ผป บางรายไมเ่คยไป รพสต หรอื

PCU• การบนัทึกขอ้มูล CKD ไมส่มบูรณ์• หน่วยบรกิารไมไ่ด้บนัทึกขอ้มูลใน

แฟม้ Chronic• ผปบางรายท่ีเป็น DM-HT แต่ไมม่ี

อยูใ่นแฟม้ Chronic• ผปบางรายมบีนัทึกในแฟม้ Chronic และไมม่ใีนแฟม้ LABFU

% DM,HT ท่ีได้รบัการค้นหาและคัดกรอง CKD

รายงานมาตรฐานขอ้มูลเพื่อตอบสนอง SP สาขาไต

ปัญหาของ CKD: ด้านการคัดกรอง• ตรวจ proteinuria or

albuminuria or serum creatinine ถือวา่มกีารคัดกรอง• ขาดงบประมาณในการตรวจ urine protein strip • ไมม่ผีลการตรวจคัดกรองจากนอก

กระทรวงสาธารณสขุ• การสง่คืนขอ้มูลการคัดกรองจาก

รพ.แมข่า่ยไมค่รบถ้วน

ปัญหาของ CKD: ด้านการวนิิจฉัยโรค

• การวนิิจฉัย CKD stage 1-2 ไมเ่หมาะสม ท้ัง over และ under Dx• ปัญหาการวนิิจฉัย DM & HT with renal complication• การให้รหัสโรคไมเ่หมาะสม• การใชข้อ้มูลจากแฟม้ chronic & OPD_Dx • Mapping โดยเฉพาะการตรวจ lab ไมเ่หมาะสม

Mapping: labtest• Labtest 12: microalbuminuria ค่า 0, 1, 2• Labtest 14: macroalbuminuria ค่า 0, 1, 2• Labtest 19 (HIS: HCO3) = K ≠ labtest 18 (43 แฟม้)• CH001 (HIS) = serum Cr ≠ labtest 11 (43 แฟม้) etc

เขตพื้นท่ี/เครอืขา่ยบรกิารอ.หาดใหญ่ -21-6-16 (2)

ขอบคณุครบั

Screening for CKD: จนท รพ.หญ

Total CKD new case = 32 (20%)

UPCR ≥ 150 only

eGFR < 60 only both

27 (16.9%)

2 (1.25%)

3 (1.87%)